PROPHYLAXIE DES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LES LAM EN PHASE D’INDUCTION
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
PROPHYLAXIE DES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LES LAM EN PHASE D’INDUCTION |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
Introduction
1. Chapitre 1 : les leucémies aigues myéloïdes
1.1 Définition
1.2 Epidémiologie
1.3 Hématopoïèse et myélopoïèse normale
1.4 Physiopathologie
1.5 Facteurs éthologiques
1.5.1. Leucémie aigue de novo
1.5.2 Leucémie secondaires
1.6 Diagnostic des leucémies aigues myéloïdes
1.6.1 Aspects cliniques.
1.6.2 Biologie
1.6.2.1 Hémogramme
1.6.2.2 Myélogramme
1.6.2.3 Cytochimie
1.6.2.4 Cytométrie en flux
1.6.2.5 Cytogénétique moléculaire
1.7 Classification des leucémies aigues myéloïdes
1.7.1 Classification FAB
1.7.2 Classification OMS
1.8 Diagnostic différentiel.
1.9 Complications
1.10 Traitement
2. Chapitre 2 : les infections fongiques
2.1 Aspergillose
2.1.1 Définition
2.1.2 Agent pathogène
2.1.3 Facteurs favorisants
2.1.4 Mode de contamination
2.1.5 Physiopathologie
2.1.6 Stratégie diagnostic
2.1.6.1 Aspergillome
2.1.6.2 Les aspergilloses immuno-allergiques
2.1.6.2.1 Aspergillose broncho pulmonaire allergique
2.1.6.2.2 Asthme Aspergillaires
2.1.6.2.3 L’alvéolite allergique extrinsèque
2.1.6.3 Aspergillose pulmonaire invasive
2.1.6.3.1 Diagnostic clinique
2.1.6.3.2 Diagnostic radiologique
2.1.6.3.3 Diagnostic biologique
2.1.6.3.3.1 Les prélèvements
2.1.6.3.3.2 Examen mycologique
2.1.6.3.3.2.1 Examen direct
2.1.6.3.3.2.2 Culture
2.1.6.3.3.3 Examen histologique
2.1.6.3.3.4 Biologie moléculaire
2.1.6.3.3.5 Diagnostic immunologique
2.1.6.3.3.5.1 Détection des anticorps
2.1.6.3.3.5.2 Détections des antigènes
2.1.6.3.3.5.2.1 Les galactomannanes
2.1.6.3.3.5.2.2 L (1-3) b-d glucanes
2.1.6.3.4 Classification des infections fongiques invasives
2.2 Candidose
2.2.1 Définition -généralités.
2.2.2 Les agents pathogènes.
2.2.3 Facteurs favorisants
2.2.4 Physiopathologie
2.2.5 Clinique
2.2.5.1 Candidoses superficielles
2.2.5.1.1 Candidoses des muqueuses
2.2.5.1.1.1 Oropharyngée
2.2.5.1.1.2 Digestive
2.2.5.1.1.3 Génitale.
2.2.5.1.2 Candidoses cutanés et unguéales.
2.2.5.1.2.1 Intertrigo
2.2.5.1.2.2 Onyxis et périonyxis
2.2.5.1.2.3 Granulome candidosique
2.2.5.2 Candidoses profonde
2.2.5.2.1 Systémique
2.2.5.2.2 Hépato splénique
2.2.6 Diagnostic biologique
2.2.6.1 Candidose superficielle
2.2.6.1.1 Les prélèvements
2.2.6.1.2. Examen direct
2.2.6.1.3 Culture
2.2.6.2 Candidose systémique
2.2.6.2.1 Hémocultures
2.2.6.2.2 Prélèvements périphériques
2.2.6.2.3 Recherche d’antigènes circulants
2.2.6.2.4 Examen indirect
2.2.6.2.5 Examen anatomopathologique
2.2.6.2.6 Antifongigramme
2.2.7 Traitement et prévention
2.2.7.1 Candidoses superficielles
2.2.7.2 Candidoses systémiques
3. Chapitre 3 : prophylaxie des infections fongique
3.1. Les mesures d’hygiènes hospitalières
3.1.1 Lavage et désinfection des mains
3.1.2 Tenu du personnel
3.1.3 Environnement protégé.
3.1.4 Matériels et alimentations
3.1.5 Isolement septique
3.1.6 Le malade
3.1.7 Le personnel
3.1.7 Les visiteurs
3.1.8 Surveillance épidémiologique
3.2 Chimio prophylaxie antifongique
3.2.1 Prophylaxie primaire
3.2.1.1 Les polyènes
3.2.1.1.1 Amphotéricine B
3.2.1.1.2 Nystatine
3.2.1.2 Les dérivés azolés
3.2.1.2.1 Fluconazole
3.2.1.2.2 Voriconazole
3.2.1.2.3 Posaconazole.
3.2.1.3 Les échinocandines.
3.2.1.3.1 Caspofungine
3.2.1.3.2 Micafungine
3.2.2 Prophylaxie primaire locale par inhalation
3.2.3 Prophylaxie secondaire
Partie pratique
1. les objectifs
1.1 Objectifs principales
1.2 Objectifs secondaires
2. Matériels et méthodes
2.1 Type et durée de l’étude
2.2 Cadre de l’étude
2.3 Population étudiée
2.4 Critères d’inclusion.
2.5 Critères d’exclusion
2.6 Mode et collecte des donnés
2.6.1 Recueil des donnés
2.6.2 Exploitation des donnés
2.7 Déroulement de l’étude
3. Résultats
3.1 Taille de population.
3.2 Prévalence des infections fongiques en phase d’induction
3.3 Prévalence des infections fongiques en fonction des années
3.4 Prévalence des infections fongiques en fonction de type de LAM
3.5 Prévalence des infections fongiques en fonction de l’âge et du sexe
3.6 Prévalence des infections en fonction de l’image radiologique
3.7 Prévalence des infections fongiques en fonction de de modalités thérapeutique
3.8 Prévalence de choc septique
3.9Prévalence des infections fongiques en fonction de type de prophylaxie
3.10Prévalence des infections en fonction de la disponibilité de NOXAFIL 2017
4. Discussion
4.1 Etude de la population générale
4.2 prévalence des infections fongique en fonctions des années.
4.3 Caractéristiques sociodémographiques
4.4 type de LAM
4.5 Modalités thérapeutique
4.6 Choc septique
4.7 Les images radiologiques
4.8 type de prophylaxie
1. Chapitre 1 : les leucémies aigues myéloïdes
1.1 Définition
1.2 Epidémiologie
1.3 Hématopoïèse et myélopoïèse normale
1.4 Physiopathologie
1.5 Facteurs éthologiques
1.5.1. Leucémie aigue de novo
1.5.2 Leucémie secondaires
1.6 Diagnostic des leucémies aigues myéloïdes
1.6.1 Aspects cliniques.
1.6.2 Biologie
1.6.2.1 Hémogramme
1.6.2.2 Myélogramme
1.6.2.3 Cytochimie
1.6.2.4 Cytométrie en flux
1.6.2.5 Cytogénétique moléculaire
1.7 Classification des leucémies aigues myéloïdes
1.7.1 Classification FAB
1.7.2 Classification OMS
1.8 Diagnostic différentiel.
1.9 Complications
1.10 Traitement
2. Chapitre 2 : les infections fongiques
2.1 Aspergillose
2.1.1 Définition
2.1.2 Agent pathogène
2.1.3 Facteurs favorisants
2.1.4 Mode de contamination
2.1.5 Physiopathologie
2.1.6 Stratégie diagnostic
2.1.6.1 Aspergillome
2.1.6.2 Les aspergilloses immuno-allergiques
2.1.6.2.1 Aspergillose broncho pulmonaire allergique
2.1.6.2.2 Asthme Aspergillaires
2.1.6.2.3 L’alvéolite allergique extrinsèque
2.1.6.3 Aspergillose pulmonaire invasive
2.1.6.3.1 Diagnostic clinique
2.1.6.3.2 Diagnostic radiologique
2.1.6.3.3 Diagnostic biologique
2.1.6.3.3.1 Les prélèvements
2.1.6.3.3.2 Examen mycologique
2.1.6.3.3.2.1 Examen direct
2.1.6.3.3.2.2 Culture
2.1.6.3.3.3 Examen histologique
2.1.6.3.3.4 Biologie moléculaire
2.1.6.3.3.5 Diagnostic immunologique
2.1.6.3.3.5.1 Détection des anticorps
2.1.6.3.3.5.2 Détections des antigènes
2.1.6.3.3.5.2.1 Les galactomannanes
2.1.6.3.3.5.2.2 L (1-3) b-d glucanes
2.1.6.3.4 Classification des infections fongiques invasives
2.2 Candidose
2.2.1 Définition -généralités.
2.2.2 Les agents pathogènes.
2.2.3 Facteurs favorisants
2.2.4 Physiopathologie
2.2.5 Clinique
2.2.5.1 Candidoses superficielles
2.2.5.1.1 Candidoses des muqueuses
2.2.5.1.1.1 Oropharyngée
2.2.5.1.1.2 Digestive
2.2.5.1.1.3 Génitale.
2.2.5.1.2 Candidoses cutanés et unguéales.
2.2.5.1.2.1 Intertrigo
2.2.5.1.2.2 Onyxis et périonyxis
2.2.5.1.2.3 Granulome candidosique
2.2.5.2 Candidoses profonde
2.2.5.2.1 Systémique
2.2.5.2.2 Hépato splénique
2.2.6 Diagnostic biologique
2.2.6.1 Candidose superficielle
2.2.6.1.1 Les prélèvements
2.2.6.1.2. Examen direct
2.2.6.1.3 Culture
2.2.6.2 Candidose systémique
2.2.6.2.1 Hémocultures
2.2.6.2.2 Prélèvements périphériques
2.2.6.2.3 Recherche d’antigènes circulants
2.2.6.2.4 Examen indirect
2.2.6.2.5 Examen anatomopathologique
2.2.6.2.6 Antifongigramme
2.2.7 Traitement et prévention
2.2.7.1 Candidoses superficielles
2.2.7.2 Candidoses systémiques
3. Chapitre 3 : prophylaxie des infections fongique
3.1. Les mesures d’hygiènes hospitalières
3.1.1 Lavage et désinfection des mains
3.1.2 Tenu du personnel
3.1.3 Environnement protégé.
3.1.4 Matériels et alimentations
3.1.5 Isolement septique
3.1.6 Le malade
3.1.7 Le personnel
3.1.7 Les visiteurs
3.1.8 Surveillance épidémiologique
3.2 Chimio prophylaxie antifongique
3.2.1 Prophylaxie primaire
3.2.1.1 Les polyènes
3.2.1.1.1 Amphotéricine B
3.2.1.1.2 Nystatine
3.2.1.2 Les dérivés azolés
3.2.1.2.1 Fluconazole
3.2.1.2.2 Voriconazole
3.2.1.2.3 Posaconazole.
3.2.1.3 Les échinocandines.
3.2.1.3.1 Caspofungine
3.2.1.3.2 Micafungine
3.2.2 Prophylaxie primaire locale par inhalation
3.2.3 Prophylaxie secondaire
Partie pratique
1. les objectifs
1.1 Objectifs principales
1.2 Objectifs secondaires
2. Matériels et méthodes
2.1 Type et durée de l’étude
2.2 Cadre de l’étude
2.3 Population étudiée
2.4 Critères d’inclusion.
2.5 Critères d’exclusion
2.6 Mode et collecte des donnés
2.6.1 Recueil des donnés
2.6.2 Exploitation des donnés
2.7 Déroulement de l’étude
3. Résultats
3.1 Taille de population.
3.2 Prévalence des infections fongiques en phase d’induction
3.3 Prévalence des infections fongiques en fonction des années
3.4 Prévalence des infections fongiques en fonction de type de LAM
3.5 Prévalence des infections fongiques en fonction de l’âge et du sexe
3.6 Prévalence des infections en fonction de l’image radiologique
3.7 Prévalence des infections fongiques en fonction de de modalités thérapeutique
3.8 Prévalence de choc septique
3.9Prévalence des infections fongiques en fonction de type de prophylaxie
3.10Prévalence des infections en fonction de la disponibilité de NOXAFIL 2017
4. Discussion
4.1 Etude de la population générale
4.2 prévalence des infections fongique en fonctions des années.
4.3 Caractéristiques sociodémographiques
4.4 type de LAM
4.5 Modalités thérapeutique
4.6 Choc septique
4.7 Les images radiologiques
4.8 type de prophylaxie
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