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Doctorat

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Profil clinique et paraclinique des nouveaux malades diagnostiqués sclérose en plaque au service de neurologie médicale CHU-Tlemcen

SPECIALITE

Médecine

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Profil clinique et paraclinique des nouveaux malades diagnostiqués sclérose en plaque au service de neurologie médicale CHU-Tlemcen


Sommaire:

CHAPITRE 01 : PARTIE THEORIQUE
I. Introduction.
II. Histoire de la maladie.
III. EPIDEMIOLOGIE.
IV. La prévalence de la sep.
ANATOMOPATHOLOGIE
1. La démyélinisation
2. Aspect histologique.
V. La physiopathologie
1. Mécanismes lésionnels au sein du système nerveux central
2. DISSEMINATION DANS LE TEMPS
Etiologies
Facteurs génétiques
➤ Facteurs environnementaux
Infections.
Une carence en vitamine D
➤ tabagisme.
vaccins.
✓ Vaccin contre l’Hépatite B
✓ Vaccin contre le Human papillomavirus HPV.
le stress
VI. Diagnostic positif de la SEP.
1. Expression clinique
1. Les troubles visuels
La neuropathie optique.
Les troubles oculomoteurs
2. Troubles moteurs
L’atteinte pyramidale.
3. L’atteinte cérébelleuse.
4. Troubles sensitifs
4. Atteinte du tronc cérébral: (46).
La fatigue.
5. Les troubles gynéco sphinctériennes.
2. TROUBLES COGNITIFS.
VII. Para-clinique
1. L’imagerie par résonance magnétique (IRM)
1. Séquences pondérées en T1
2. Séquences pondérées en T2.
2. ETUDE DU LIQUIDE CEPHALO-RACHIDIEN
3. Examen des potentiels évoqués visuels (PEV).
VIII. EVOLUTION.
IX. Les formes selon la sévérité :(56, 63)
X. Mesure de l’évolution de la SEP par le score EDSS: (65,66) .
XI. Diagnostic différentiel : (60)
XII. Traitement de la SEP.
Traitement de fond: (46).
Traitements des poussées : (46,72).
Traitements symptomatiques : (18,24).
CHAPITRE 02: PARTIE PRATIQUE.
I. OBJECTIFS
II. Patients et méthodes.
1. Type d’étude.
1.2. Les critères d’inclusion
2. Protocole de l’étude
3. Analyse statistique.
III. Résultats
1. Profil d’âge des patients atteints de sclérose en plaques (SEP)
2. Prévalence de la sclérose en plaques (SEP) par sexe chez les patients
3. Distribution des formes cliniques de début de la sclérose en plaques (SEP) chez les patients.
4. Présence des signes cliniques chez les patients atteints de sclérose en plaques
5. Présence d’atteinte polysymptomatique chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP)
6. Présence de protéines totales dans le liquide céphalorachidien (LCR) chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP).
13. Présence d’immunoglobulines G (IgG) dans le liquide céphalorachidien (LCR) chez les
14. Résultats du test Expanded Disability Status Scale (EDSS) chez les patients atteints de
15. Résultats du test des bandes oligoclonales chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP)
16. Résultats de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP).
IV. Discussion
Références et Bibliographie.

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