Les maladies professionnelles rencontrées chez les médecins dentistes au Niveau de la wilaya de Tlemcen
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Les maladies professionnelles rencontrées chez les médecins dentistes au Niveau de la wilaya de Tlemcen |
SPECIALITE |
Médecine Dentaire |
Page de garde:
Sommaire:
INTRODUCTION1
Chapitre I : Revue de la littérature
1 RAPPEL ET GENERALITES3
1.1 Définition3
1.1.1 Le risque professionnel .3
1.1.1.1 Définitions littéraires du risque.3
1.1.1.2 Risque professionnel 3
1.1.1.3 Le concept de risque professionnel 3
1.1.2 Maladie professionnelle 4
1.1.3 Accident de travail 4
1.1.4 Maladie à caractère professionnelle 5
1.2 Identification et Classification des risques professionnels chez le dentiste.5
1.2.1 Le risque de contamination biologique en pratique dentaire 5
1.2.1.1 La détermination des agents biologique6
1.2.1.2 Les micro-organismes qui jouent un rôle.6
1.2.1.3 La classification des agents biologiques 8
1.2.1.4 Les modes de contamination8
1.2.1.5 Effet sur la santé9
1.2.2 Les accidents exposants au sang 11
1.2.2.1 Définition des AES11viii
1.2.2.2 Déclaration des AES 11
1.2.3 Le risque chimique.11
1.2.3.1 Les voies d’expositions .12
1.2.3.2 Les facteurs de risque12
1.2.3.3 Présentation général des produits chimiques dangereux12
1.2.3.4 Les produits chimiques utilisés en dentisterie.15
1.2.3.4.1 Le risque mercuriel au cabinet dentaire 15
1.2.3.4.1.1 Les voies d’exposition.15
1.2.3.4.1.2 Les effets sur la santé 15
1.2.3.4.2 Le latex16
1.2.3.4.2.1 Pouvoir pathogène du latex17
1.2.3.4.2.2 Facteurs déclenchant 17
1.2.3.4.2.3 Les effets sur la santé .17
1.2.3.4.3 Les produits détergents / désinfectants et antiseptiques.18
1.2.3.4.3.1 Les aldéhydes18
1.2.3.4.3.1.1 Le Formaldéhyde18
1.2.3.4.3.1.2 Le glutaraldéhyde .20
1.2.3.4.3.2 Les oxydants (halogènes et dérivés ) 21
1.2.3.4.3.2.1 Le chlore / hypochlorite de sodium .21
1.2.3.4.3.3 Biguanides.21
1.2.3.4.3.3.1 La chlorhexhidine .21
1.2.3.4.3.4 Ammoniums quaternaires .22
1.2.3.4.3.5 Alcools 22
1.2.3.4.4 Les acrylates et les méthacrylates.22
1.2.3.4.5 L’exposition au protoxydes d’azote .24
1.2.3.4.6 Autres produits utilisés en dentisterie 26
1.2.4 Le risque physique .26
1.2.4.1 Les risques liés aux contraintes posturales – troubles musculosquelettiques .26
1.2.4.1.1 Définition26
1.2.4.1.2 Les facteurs de risques 27
1.2.4.1.4 Les causes des TMS 29ix
1.2.4.1.6 Les troubles courants.30
1.2.4.2 Le risque lié aux rayons X et aux rayons ionisants32
1.2.4.2.2 Les activités impliquant l’utilisation des rayons X en dentisterie .33
1.2.4.2.3 Mode d’action 33
1.2.4.2.4 Les effets sur la santé 34
1.2.4.3 Le risque visuel 36
1.2.4.3.1 La fatigue visuelle36
1.2.4.3.2 Les blessures par projections37
1.2.4.3.3 L’ambiance lumineuse du cabinet dentaire 37
1.2.4.4 Le risque auditif .39
1.2.4.4.2 La nocivité de bruits et ses conséquences sur la sante 41
1.2.4.4.2.1 Effets extra –auditifs 41
1.2.4.4.2.2 Les troubles auditifs .42
1.2.5 Le risque psychosocial.42
1.2.5.1 Le stress43
1.2.5.1.1 Définition43
1.2.5.1.2 Le stress professionnel .43
1.2.5.1.4 Les manifestations du stress 44
1.2.5.1.5 Les troubles psychologiques liée au stress 45
1.2.5.1.5.1 Le burn out 45
1.2.5.1.5.2 L’anxiété 45
2 Les Maladies professionnelles rencontrées chez le médecin dentiste46
2.1 Les critères de reconnaissance des maladies professionnelles.46
2.2 Procédures de déclaration des maladies professionnelles 47
2.3 Instruction du dossier .48
2.4 Procédures de réparation des maladies professionnelles48
2.5 Contestations et voies de recours .49x
3 Classification des MP en Algérie49
3.1 Les MP liées au risque infectieux .51
3.1.1 La tuberculose51
3.1.2 Les hépatites virales53
3.1.3 La kérato-conjonctivite virale.59
3.1.4 Les Maladies infectieuses contractées par le personnel de santé61
3.2 Les MP liées au risque chimique62
3.2.1 Hydrargyrisme professionnel62
3.2.2 Affections professionnelles provoquées par l’aldéhyde formique et ses
polymères63
3.2.3 Les maladies professionnelles causées par le méthacrylate de méthyle .65
3.2.4 Lésions éczématiformes de mécanisme allergique ……………………………66
3.3 Les MP liées au risque physique.67
4 Les maladies à déclaration obligatoire .67
4.1 Le syndrome de l’immunodéficience acquise .68
5 Les maladies à caractère professionnel rencontrées chez le chirurgien dentiste.70
5.1 Définition .70
5.2 Les MCP rencontrées chez le médecin dentiste .70
5.3 Déclaration des MCP .71
6 La prévention des risques et des maladies professionnelles 71
6.1 Les démarches de prévention des risques professionnels 71
6.2 La prévention des maladies professionnelles.72
6.2.1 La prévention des maladies professionnelles liées au risque biologique73
6.2.2 La prévention des maladies professionnelles liées au risque chimique.81
6.2.3 La prévention des maladies professionnelles liée au risque physique86
7 La prévention des affections à caractère professionnel .88
7.1 La prévention des TMS.88
7.2 Prévenir le risque oculaire90
7.3 Prévenir le risque auditif 92
7.4 Prévenir Les risques psychosociaux 93
Problématique 96xi
Chapitre II: Matériels et méthodes
1 Objectifs d’étude97
1.1 Objectif principal97
1.2 Secondaires97
2 Matériels et méthodes97
2.1 Type d’étude97
2.2 Population de l’étude97
2.2.1 Les critères d’inclusion97
2.2.2 Les critères d’exclusion 98
2.3 Lieu de l’étude97
2.4 La durée d’étude97
2.5 Méthode.97
2.5.1 Déroulement de l’étude98
2.5.1.1 Collecte des données à partir d’un questionnaire98
2.5.1.2 D’une partie identification 99
2.5.1.3 Le corps du questionnaire qui contient des questions sur 99
2.6 Exploitation des données99
2.7 L’analyse des données est totalement informatisée. 99
2.8 Aspect éthique et déontologique 100
Chapitre III : Résultats
1 RESULTATS.101
Chapitre IV : Discussion
DISCUSSION 117
CONCLUSION .133
RECOMMENDATIONS 135
ANNEXES .137
BIBLIOGRAPHIE
Chapitre I : Revue de la littérature
1 RAPPEL ET GENERALITES3
1.1 Définition3
1.1.1 Le risque professionnel .3
1.1.1.1 Définitions littéraires du risque.3
1.1.1.2 Risque professionnel 3
1.1.1.3 Le concept de risque professionnel 3
1.1.2 Maladie professionnelle 4
1.1.3 Accident de travail 4
1.1.4 Maladie à caractère professionnelle 5
1.2 Identification et Classification des risques professionnels chez le dentiste.5
1.2.1 Le risque de contamination biologique en pratique dentaire 5
1.2.1.1 La détermination des agents biologique6
1.2.1.2 Les micro-organismes qui jouent un rôle.6
1.2.1.3 La classification des agents biologiques 8
1.2.1.4 Les modes de contamination8
1.2.1.5 Effet sur la santé9
1.2.2 Les accidents exposants au sang 11
1.2.2.1 Définition des AES11viii
1.2.2.2 Déclaration des AES 11
1.2.3 Le risque chimique.11
1.2.3.1 Les voies d’expositions .12
1.2.3.2 Les facteurs de risque12
1.2.3.3 Présentation général des produits chimiques dangereux12
1.2.3.4 Les produits chimiques utilisés en dentisterie.15
1.2.3.4.1 Le risque mercuriel au cabinet dentaire 15
1.2.3.4.1.1 Les voies d’exposition.15
1.2.3.4.1.2 Les effets sur la santé 15
1.2.3.4.2 Le latex16
1.2.3.4.2.1 Pouvoir pathogène du latex17
1.2.3.4.2.2 Facteurs déclenchant 17
1.2.3.4.2.3 Les effets sur la santé .17
1.2.3.4.3 Les produits détergents / désinfectants et antiseptiques.18
1.2.3.4.3.1 Les aldéhydes18
1.2.3.4.3.1.1 Le Formaldéhyde18
1.2.3.4.3.1.2 Le glutaraldéhyde .20
1.2.3.4.3.2 Les oxydants (halogènes et dérivés ) 21
1.2.3.4.3.2.1 Le chlore / hypochlorite de sodium .21
1.2.3.4.3.3 Biguanides.21
1.2.3.4.3.3.1 La chlorhexhidine .21
1.2.3.4.3.4 Ammoniums quaternaires .22
1.2.3.4.3.5 Alcools 22
1.2.3.4.4 Les acrylates et les méthacrylates.22
1.2.3.4.5 L’exposition au protoxydes d’azote .24
1.2.3.4.6 Autres produits utilisés en dentisterie 26
1.2.4 Le risque physique .26
1.2.4.1 Les risques liés aux contraintes posturales – troubles musculosquelettiques .26
1.2.4.1.1 Définition26
1.2.4.1.2 Les facteurs de risques 27
1.2.4.1.4 Les causes des TMS 29ix
1.2.4.1.6 Les troubles courants.30
1.2.4.2 Le risque lié aux rayons X et aux rayons ionisants32
1.2.4.2.2 Les activités impliquant l’utilisation des rayons X en dentisterie .33
1.2.4.2.3 Mode d’action 33
1.2.4.2.4 Les effets sur la santé 34
1.2.4.3 Le risque visuel 36
1.2.4.3.1 La fatigue visuelle36
1.2.4.3.2 Les blessures par projections37
1.2.4.3.3 L’ambiance lumineuse du cabinet dentaire 37
1.2.4.4 Le risque auditif .39
1.2.4.4.2 La nocivité de bruits et ses conséquences sur la sante 41
1.2.4.4.2.1 Effets extra –auditifs 41
1.2.4.4.2.2 Les troubles auditifs .42
1.2.5 Le risque psychosocial.42
1.2.5.1 Le stress43
1.2.5.1.1 Définition43
1.2.5.1.2 Le stress professionnel .43
1.2.5.1.4 Les manifestations du stress 44
1.2.5.1.5 Les troubles psychologiques liée au stress 45
1.2.5.1.5.1 Le burn out 45
1.2.5.1.5.2 L’anxiété 45
2 Les Maladies professionnelles rencontrées chez le médecin dentiste46
2.1 Les critères de reconnaissance des maladies professionnelles.46
2.2 Procédures de déclaration des maladies professionnelles 47
2.3 Instruction du dossier .48
2.4 Procédures de réparation des maladies professionnelles48
2.5 Contestations et voies de recours .49x
3 Classification des MP en Algérie49
3.1 Les MP liées au risque infectieux .51
3.1.1 La tuberculose51
3.1.2 Les hépatites virales53
3.1.3 La kérato-conjonctivite virale.59
3.1.4 Les Maladies infectieuses contractées par le personnel de santé61
3.2 Les MP liées au risque chimique62
3.2.1 Hydrargyrisme professionnel62
3.2.2 Affections professionnelles provoquées par l’aldéhyde formique et ses
polymères63
3.2.3 Les maladies professionnelles causées par le méthacrylate de méthyle .65
3.2.4 Lésions éczématiformes de mécanisme allergique ……………………………66
3.3 Les MP liées au risque physique.67
4 Les maladies à déclaration obligatoire .67
4.1 Le syndrome de l’immunodéficience acquise .68
5 Les maladies à caractère professionnel rencontrées chez le chirurgien dentiste.70
5.1 Définition .70
5.2 Les MCP rencontrées chez le médecin dentiste .70
5.3 Déclaration des MCP .71
6 La prévention des risques et des maladies professionnelles 71
6.1 Les démarches de prévention des risques professionnels 71
6.2 La prévention des maladies professionnelles.72
6.2.1 La prévention des maladies professionnelles liées au risque biologique73
6.2.2 La prévention des maladies professionnelles liées au risque chimique.81
6.2.3 La prévention des maladies professionnelles liée au risque physique86
7 La prévention des affections à caractère professionnel .88
7.1 La prévention des TMS.88
7.2 Prévenir le risque oculaire90
7.3 Prévenir le risque auditif 92
7.4 Prévenir Les risques psychosociaux 93
Problématique 96xi
Chapitre II: Matériels et méthodes
1 Objectifs d’étude97
1.1 Objectif principal97
1.2 Secondaires97
2 Matériels et méthodes97
2.1 Type d’étude97
2.2 Population de l’étude97
2.2.1 Les critères d’inclusion97
2.2.2 Les critères d’exclusion 98
2.3 Lieu de l’étude97
2.4 La durée d’étude97
2.5 Méthode.97
2.5.1 Déroulement de l’étude98
2.5.1.1 Collecte des données à partir d’un questionnaire98
2.5.1.2 D’une partie identification 99
2.5.1.3 Le corps du questionnaire qui contient des questions sur 99
2.6 Exploitation des données99
2.7 L’analyse des données est totalement informatisée. 99
2.8 Aspect éthique et déontologique 100
Chapitre III : Résultats
1 RESULTATS.101
Chapitre IV : Discussion
DISCUSSION 117
CONCLUSION .133
RECOMMENDATIONS 135
ANNEXES .137
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