Les Antalgiques utilisés dans la prise en charge de la douleur aigue postopératoire au sein du service de chirurgie générale B CHU Tlemcen
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Les Antalgiques utilisés dans la prise en charge de la douleur aigue postopératoire au sein du service de chirurgie générale B CHU Tlemcen |
SPECIALITE |
Pharmacie |
Page de garde:
Sommaire:
INTRODUCTION GENERALE
PARTIE THEORIQUE.
CHAPITRE I: GENERALITES SUR LA DOULEUR
GENERALITES :
Définition de la douleur :
Historique du chiffrage de la douleur :
Les composantes de la douleur :
Bases Physiologiques du message sensitif douloureux : Mécanisme périphérique :
Activation directe et indirecte des nocicepteurs:
Au niveau central:
Les systèmes inhibiteurs et facilitateurs de la douleur Classification de douleur :
Classification par profil évolutif :
Classification selon le mécanisme physiopathologique
LA DOULEUR POST OPERATOIRE
Définition :
La physiopathologie :
Activation et sensibilisation du nocicepteur:
Facteurs liées au patient
Sensibilisation centrale et inflammation :
Les Facteurs influençant la douleur postopératoire : Type de chirurgie :
Anesthésie
2.4. Conséquences de la douleur non soulagée :
CHAPITRE II: LES TRAITEMENTS ANTALGIQUES.
DEFINITIONS:
CLASSIFICATIONS:
Classification selon L’OMS (Organisation mondiale de la santé) :
2.2. Classification traditionnelle :
2.3. Classification pharmacologique :
Les antalgiques non opiacés:
2.3.2. Les antalgiques opiacés:
PHARMACOLOGIE DES ANTALGIQUES:
Les antalgiques non opiacés:
Le Paracétamol :
Structure chimique
Mécanisme d’action :
Propriétés Pharmacocinétique :
Indication :
Contre-indication :
Effets indésirables
Posologie :
Surdosage:
Interaction médicamenteuse :
Les AINS.
Classification:
Mécanisme d’action des AINS :
Pharmacocinétique des AINS:
Indication; contre indication; précaution d’emploi des AINS:
Effets secondaires des AINS :
Interactions des AINS:
Le Néfopam: AcupanR
Mécanisme d’action :
Pharmacocinétique
Effets secondaires :
Les antalgiques opiacés:
3.2.1. Classification des opiacés
Les opioïdes forts :
La morphine
Structure chimique
Pharmacocinétique :
Indications:
Les formes disponibles:
La posologie de la morphine
Contre-indications et précautions d’emploi
Principaux effets indésirables :
La Fentanyl:
Indications:
3.2.2.3.1. Contre Indication:
Effets indésirables :
3.2.2.3.3. La buprenorphine: Temgésic®.
L’hydromorphone:
L’oxycodone
La nalbuphine
3.2.3. Les opioïdes faibles
3.2.3.1. La Codéine :
Structure chimique :
3.2.3.2. Le Tramadol :
Propriétés pharmacologiques
Structure chimique :
Mécanisme d’action:
Pharmacocinétique:
Indication :
Contre indication :
3.2.4. Les équivalents posologiques des Analgésiques par rapport au morphine: Les co-Antalgiques:
CHAPITRE III: INDICATION DES ANTALGIQUES EN CHIRURGIE
ÉVALUATION DE LA DOULEUR :
REGLES ET RECOMMANDATIONS DE L’OMS CONCERNANT L’ANALGESIE :
AGENTS ET TECHNIQUES DE L’ANALGESIE POSTOPERATOIRE :
Les analgésiques par voie générale :
Analgésie auto-contrôlée par Voie intraveineuse:
Les analgésiques par voie locorégionale :
Règles générales
Données générales
LES NOUVEAUX ENJEUX DE L’ANALGESIE POSTOPERATOIRE :
PARTIE PRATIQUE
INTRODUCTION:
2. MATERIELS ET METHODES.
PARTIE THEORIQUE.
CHAPITRE I: GENERALITES SUR LA DOULEUR
GENERALITES :
Définition de la douleur :
Historique du chiffrage de la douleur :
Les composantes de la douleur :
Bases Physiologiques du message sensitif douloureux : Mécanisme périphérique :
Activation directe et indirecte des nocicepteurs:
Au niveau central:
Les systèmes inhibiteurs et facilitateurs de la douleur Classification de douleur :
Classification par profil évolutif :
Classification selon le mécanisme physiopathologique
LA DOULEUR POST OPERATOIRE
Définition :
La physiopathologie :
Activation et sensibilisation du nocicepteur:
Facteurs liées au patient
Sensibilisation centrale et inflammation :
Les Facteurs influençant la douleur postopératoire : Type de chirurgie :
Anesthésie
2.4. Conséquences de la douleur non soulagée :
CHAPITRE II: LES TRAITEMENTS ANTALGIQUES.
DEFINITIONS:
CLASSIFICATIONS:
Classification selon L’OMS (Organisation mondiale de la santé) :
2.2. Classification traditionnelle :
2.3. Classification pharmacologique :
Les antalgiques non opiacés:
2.3.2. Les antalgiques opiacés:
PHARMACOLOGIE DES ANTALGIQUES:
Les antalgiques non opiacés:
Le Paracétamol :
Structure chimique
Mécanisme d’action :
Propriétés Pharmacocinétique :
Indication :
Contre-indication :
Effets indésirables
Posologie :
Surdosage:
Interaction médicamenteuse :
Les AINS.
Classification:
Mécanisme d’action des AINS :
Pharmacocinétique des AINS:
Indication; contre indication; précaution d’emploi des AINS:
Effets secondaires des AINS :
Interactions des AINS:
Le Néfopam: AcupanR
Mécanisme d’action :
Pharmacocinétique
Effets secondaires :
Les antalgiques opiacés:
3.2.1. Classification des opiacés
Les opioïdes forts :
La morphine
Structure chimique
Pharmacocinétique :
Indications:
Les formes disponibles:
La posologie de la morphine
Contre-indications et précautions d’emploi
Principaux effets indésirables :
La Fentanyl:
Indications:
3.2.2.3.1. Contre Indication:
Effets indésirables :
3.2.2.3.3. La buprenorphine: Temgésic®.
L’hydromorphone:
L’oxycodone
La nalbuphine
3.2.3. Les opioïdes faibles
3.2.3.1. La Codéine :
Structure chimique :
3.2.3.2. Le Tramadol :
Propriétés pharmacologiques
Structure chimique :
Mécanisme d’action:
Pharmacocinétique:
Indication :
Contre indication :
3.2.4. Les équivalents posologiques des Analgésiques par rapport au morphine: Les co-Antalgiques:
CHAPITRE III: INDICATION DES ANTALGIQUES EN CHIRURGIE
ÉVALUATION DE LA DOULEUR :
REGLES ET RECOMMANDATIONS DE L’OMS CONCERNANT L’ANALGESIE :
AGENTS ET TECHNIQUES DE L’ANALGESIE POSTOPERATOIRE :
Les analgésiques par voie générale :
Analgésie auto-contrôlée par Voie intraveineuse:
Les analgésiques par voie locorégionale :
Règles générales
Données générales
LES NOUVEAUX ENJEUX DE L’ANALGESIE POSTOPERATOIRE :
PARTIE PRATIQUE
INTRODUCTION:
2. MATERIELS ET METHODES.
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