Le profil évolutif des malades cœliaque sous régime sans gluten
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Le profil évolutif des malades cœliaque sous régime sans gluten |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
Première partie : Présentation de la maladie cœliaque
I. Introduction
II. Définition
A. Qu’est-ce qu’un gluten
1. Classification
2. Définition et composition
III. B. Source naturelle du Gluten
C. A quoi sert le gluten
D. Maladie cœliaque, Intolérance, Hypersensibilité etallergie
IV. Epidémiologie
A. Emergence mondiale de la maladie cœliaque
B. Fréquence selon le sexe
C. Fréquence selon l’âge
D. Population à risque.
V. Physiopathologie
A. Rappel sur le système immunitaire
B. Rappel sur la tolérance intestinale
C. Facteurs déclenchants de la maladie cœliaque.
VI. Manifestations cliniques
VII. Diagnostic.
A. Diagnostic positif.
1. L’anamnèse
2. Les éléments paracliniques
3. Sérologie
4. Histologie
a. Intestin grêle du sujet normal
b. L’aspect d’une muqueuse intestinales normale
c. Diagnostic histologique de la maladie cœliaque
B. Diagnostic différentiel
C. Les nouvelles recommandations pour le diagnostic de la maladie cœliaque.
1. Qui tester ?
2. L’importance des marqueurs sérologiques
3. L’importance des prédispositions génétiques types HLA-DQ2 et DQ8.
4. L’importance des biopsies duodénales
VIII. Formes cliniques
A. La maladie cœliaque typique
B. La maladie cœliaque atypique
C. La maladie cœliaque silencieuse
D. La maladie cœliaque potentielle.
IX. Complications
A. Complications directes ou reliées
1. Complications nutritionnelles
a. Dénutrition
b. Retard de la croissance et la petite taille.
c. Carences vitaminiques
2. Complications hématologiques.
a. Anémies et autres manifestations hématologiques
b. Hyposplénisme
3. Complications osseuses
a. Ostéoporose
b. Rachitisme et ostéomalacie
B. Complications indirectes et maladies associées.
1. Les troubles de la fécondité.
2. Accidents cardio-vasculaires
3. Les neuropathies
4. Les maladies auto-immunes
5. Colite microscopique
6. Hépatopathies
7. Affections diverses.
C. Cancers et lymphomes.
1. Cancers digestifs
2. Lymphomes.
a. Lymphome B
b. Sprue réfractaire et lymphome cryptique.
c. Lymphome intestinal (EATL)
D. Effet du régime sans gluten et mortalité.
1. Preuve de l’effet du régime sans gluten.
2. Mortalité
X. Pathologies associées
A. Dermatite herpétiformes
B. Diabète type 1
C. Thyroïdite auto-immune
D. Insuffisance surrénale ou maladie d’Addison
E. Déficit en IgA
F. Syndrome de Gougerot-Sjogren
G. Hépatite auto-immune
H. Maladie de Crhon
XI. Prise en charge
A. Etapes
B. Soutien psychologique
C. Instauration du traitement.
1. But
2. Qu’est-ce que le gluten?
3. Réglementations
4. De quels aliments faut-il se méfier?
5. Quels sont les aliments sans gluten?
6. Traitement complémentaire
D. Suivi
E. La résistance au RSG
F. Maladie cœliaque réfractaire
G. Principales complications liées à la non observance du RSG.
H. La sensibilisation des malades.
I. Les alternatives au RSG
1. Thérapie en étude clinique
2. Thérapie en étude pré-clinique
XII. Conclusion
Deuxième partie : Partie pratique
I. Type d’étude
II. Matériels et méthodes
III. Techniques d’exploitation des résultats
1) Recueil et enregistrement des données
IV. 2) Analyse des données et application des testes statistiques Résultats
1) Résultats épidémiologiques
A. Caractéristiques de la population étudiée
B. Les résultats cliniques
C. Les résultats paracliniques
D. Pathologies associées
E. Résultats des données Evolutifs
Discussion
I. Introduction
II. Définition
A. Qu’est-ce qu’un gluten
1. Classification
2. Définition et composition
III. B. Source naturelle du Gluten
C. A quoi sert le gluten
D. Maladie cœliaque, Intolérance, Hypersensibilité etallergie
IV. Epidémiologie
A. Emergence mondiale de la maladie cœliaque
B. Fréquence selon le sexe
C. Fréquence selon l’âge
D. Population à risque.
V. Physiopathologie
A. Rappel sur le système immunitaire
B. Rappel sur la tolérance intestinale
C. Facteurs déclenchants de la maladie cœliaque.
VI. Manifestations cliniques
VII. Diagnostic.
A. Diagnostic positif.
1. L’anamnèse
2. Les éléments paracliniques
3. Sérologie
4. Histologie
a. Intestin grêle du sujet normal
b. L’aspect d’une muqueuse intestinales normale
c. Diagnostic histologique de la maladie cœliaque
B. Diagnostic différentiel
C. Les nouvelles recommandations pour le diagnostic de la maladie cœliaque.
1. Qui tester ?
2. L’importance des marqueurs sérologiques
3. L’importance des prédispositions génétiques types HLA-DQ2 et DQ8.
4. L’importance des biopsies duodénales
VIII. Formes cliniques
A. La maladie cœliaque typique
B. La maladie cœliaque atypique
C. La maladie cœliaque silencieuse
D. La maladie cœliaque potentielle.
IX. Complications
A. Complications directes ou reliées
1. Complications nutritionnelles
a. Dénutrition
b. Retard de la croissance et la petite taille.
c. Carences vitaminiques
2. Complications hématologiques.
a. Anémies et autres manifestations hématologiques
b. Hyposplénisme
3. Complications osseuses
a. Ostéoporose
b. Rachitisme et ostéomalacie
B. Complications indirectes et maladies associées.
1. Les troubles de la fécondité.
2. Accidents cardio-vasculaires
3. Les neuropathies
4. Les maladies auto-immunes
5. Colite microscopique
6. Hépatopathies
7. Affections diverses.
C. Cancers et lymphomes.
1. Cancers digestifs
2. Lymphomes.
a. Lymphome B
b. Sprue réfractaire et lymphome cryptique.
c. Lymphome intestinal (EATL)
D. Effet du régime sans gluten et mortalité.
1. Preuve de l’effet du régime sans gluten.
2. Mortalité
X. Pathologies associées
A. Dermatite herpétiformes
B. Diabète type 1
C. Thyroïdite auto-immune
D. Insuffisance surrénale ou maladie d’Addison
E. Déficit en IgA
F. Syndrome de Gougerot-Sjogren
G. Hépatite auto-immune
H. Maladie de Crhon
XI. Prise en charge
A. Etapes
B. Soutien psychologique
C. Instauration du traitement.
1. But
2. Qu’est-ce que le gluten?
3. Réglementations
4. De quels aliments faut-il se méfier?
5. Quels sont les aliments sans gluten?
6. Traitement complémentaire
D. Suivi
E. La résistance au RSG
F. Maladie cœliaque réfractaire
G. Principales complications liées à la non observance du RSG.
H. La sensibilisation des malades.
I. Les alternatives au RSG
1. Thérapie en étude clinique
2. Thérapie en étude pré-clinique
XII. Conclusion
Deuxième partie : Partie pratique
I. Type d’étude
II. Matériels et méthodes
III. Techniques d’exploitation des résultats
1) Recueil et enregistrement des données
IV. 2) Analyse des données et application des testes statistiques Résultats
1) Résultats épidémiologiques
A. Caractéristiques de la population étudiée
B. Les résultats cliniques
C. Les résultats paracliniques
D. Pathologies associées
E. Résultats des données Evolutifs
Discussion
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