LA TUBERCULOSE GENITALE CHEZ LA FEMME
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
LA TUBERCULOSE GENITALE CHEZ LA FEMME |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
1 Mémoire pour l’obtention d’un doctorat en médecine .0
1- Introduction : 14
2- L’appareil génital féminin : 16
2-1 ORGANES GÉNITAUX INTERNES: 17
2-1-1 Les ovaires :(9) 17
2-1-2 Les trompes utérines :(9) (10) 17
2-1-3 L’utérus :(7) (10) 17
2-1-4 Le vagin:(9) (10) 18
2-2 ORGANES GÉNITAUX EXTERNES :(07) (10) 18
3 Bactériologie : 20
3-1 Les Mycobactéries : 20
3-2 Morphologie : 20
3-3 Constitution chimique : 21
3-4 Coloration : 21
3-5 Habitat : 22
3-6 Diagnostic direct : 22
3-6-1 La culture : 22
3-6-2 Caractères enzymatiques et biochimiques : (26) 23
3-6-3 Amplification génique (PCR) : 24
3-6-4 Biologie moléculaire : 24
3-7 Diagnostic indirect : 24
EPIDEMIOLOGIE .26
4- Epidemiologie 27
a. Fréquence : 27
a. Terrain : .29
c. Age: 29
d. Le contage tuberculeux : 30
e. Les antécédents tuberculeux : 30
f. Mode de contamination : 30
5- Les aspects anatomo-pathologiques : 33
a. Aspects macroscopiques : . 33TUBERCULOSE GENITALE
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1-Lésions macroscopiques élémentaires : 33
2-Les lésions macroscopiques secondaires : . 33
b. Aspects microscopiques : 33
1-Les lésions primordiales : 34
2-Les lésions atypiques : 34
3-Les lésions secondaires : 34
ETUDE CLINIQUE 35
6-Etude clinique : 36
a. Motifs de consultation : 36
1-Infertilité : 36
2-Algies pelviennes : . 36
3-Les troubles mensuels : . 37
4-Les leucorrhées : 37
5-Signes généraux : (43) 37
b-Examen clinique : 37
c. Formes cliniques : 38
1-Tuberculose salpingio-péritonéale : 38
2-Formes utérines : 39
3-Tuberculose ovarienne : 40
4-Tuberculose cervicale : . 40
5-Tuberculose du vagin :(1%) 41
6-Forme vulvaire :(57) 41
7-ETUDE PARACLINIQUE : . 44
a-Examens biologiques : 44
1-Hémogramme : 44
2-VS : . 44
3-IDRt : 44
4-Etude du liquide d’ascite : . 45
5-Dosage de CA125 : (58) 46
b-Examens radiologiques : 46
1-Echographie abdomino- pelvienne :(40) 46
2-TDM : . 48
3-Hystérosalpingographie :(38) (39) (40) 50
4-Radiographie thoracique : . 52
c-Explorations endoscopiques : 52
1-Cœlioscopie : .52TUBERCULOSE GENITALE
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d. Examen histologique : 56
8-Diagnostic différentiel : 58
a-Cancer de l’ovaire : 58
b-Grossesse extra-utérine . 58
c-Carcinose péritonéale : (40) . 58
d-Syndrome de Demons-Meigs : (40) 58
9-Traitement de la tuberculose génitale : .60
a-TRAITEMENT MEDICAL 60
1-ARMES THERAPEUTIQUES . 60
2-ASSOCIATIONS A DOSES FIXES 61
3-Effets indésirables et leur prise en charge(86) 64
4-Conduite et durée du traitement : 65
5-Education thérapeutique : . 66
6-Adaptation du traitement à des situations particulières(85) 66
7-Le suivi du traitement :(57) 67
8-Traitement corticoïde :(66) 68
b-Traitement chirurgical : 68
1-Les indications :(69-65-61-91-08) 68
2-Voies d’abord : 69
3-Gestes chirurgicaux : 69
10-Evolution et pronostic 73
1-L’évolution : 73
2-Le pronostic : .74
11-PREVENTION DE LA TUBERCULOSE GENITALE . 76
a-Les méthodes de prévention : (85) 76
1-Une bonne hygiène de vie : 76
2-La vaccination par le BCG : . 76
3-La déclaration obligatoire de la maladie 78
4-Isolement et éviction des malades contagieux : 78
5-La chimioprophylaxie : 78
12-DISCUSSION : 81
13-Conclusion : 8
1- Introduction : 14
2- L’appareil génital féminin : 16
2-1 ORGANES GÉNITAUX INTERNES: 17
2-1-1 Les ovaires :(9) 17
2-1-2 Les trompes utérines :(9) (10) 17
2-1-3 L’utérus :(7) (10) 17
2-1-4 Le vagin:(9) (10) 18
2-2 ORGANES GÉNITAUX EXTERNES :(07) (10) 18
3 Bactériologie : 20
3-1 Les Mycobactéries : 20
3-2 Morphologie : 20
3-3 Constitution chimique : 21
3-4 Coloration : 21
3-5 Habitat : 22
3-6 Diagnostic direct : 22
3-6-1 La culture : 22
3-6-2 Caractères enzymatiques et biochimiques : (26) 23
3-6-3 Amplification génique (PCR) : 24
3-6-4 Biologie moléculaire : 24
3-7 Diagnostic indirect : 24
EPIDEMIOLOGIE .26
4- Epidemiologie 27
a. Fréquence : 27
a. Terrain : .29
c. Age: 29
d. Le contage tuberculeux : 30
e. Les antécédents tuberculeux : 30
f. Mode de contamination : 30
5- Les aspects anatomo-pathologiques : 33
a. Aspects macroscopiques : . 33TUBERCULOSE GENITALE
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1-Lésions macroscopiques élémentaires : 33
2-Les lésions macroscopiques secondaires : . 33
b. Aspects microscopiques : 33
1-Les lésions primordiales : 34
2-Les lésions atypiques : 34
3-Les lésions secondaires : 34
ETUDE CLINIQUE 35
6-Etude clinique : 36
a. Motifs de consultation : 36
1-Infertilité : 36
2-Algies pelviennes : . 36
3-Les troubles mensuels : . 37
4-Les leucorrhées : 37
5-Signes généraux : (43) 37
b-Examen clinique : 37
c. Formes cliniques : 38
1-Tuberculose salpingio-péritonéale : 38
2-Formes utérines : 39
3-Tuberculose ovarienne : 40
4-Tuberculose cervicale : . 40
5-Tuberculose du vagin :(1%) 41
6-Forme vulvaire :(57) 41
7-ETUDE PARACLINIQUE : . 44
a-Examens biologiques : 44
1-Hémogramme : 44
2-VS : . 44
3-IDRt : 44
4-Etude du liquide d’ascite : . 45
5-Dosage de CA125 : (58) 46
b-Examens radiologiques : 46
1-Echographie abdomino- pelvienne :(40) 46
2-TDM : . 48
3-Hystérosalpingographie :(38) (39) (40) 50
4-Radiographie thoracique : . 52
c-Explorations endoscopiques : 52
1-Cœlioscopie : .52TUBERCULOSE GENITALE
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d. Examen histologique : 56
8-Diagnostic différentiel : 58
a-Cancer de l’ovaire : 58
b-Grossesse extra-utérine . 58
c-Carcinose péritonéale : (40) . 58
d-Syndrome de Demons-Meigs : (40) 58
9-Traitement de la tuberculose génitale : .60
a-TRAITEMENT MEDICAL 60
1-ARMES THERAPEUTIQUES . 60
2-ASSOCIATIONS A DOSES FIXES 61
3-Effets indésirables et leur prise en charge(86) 64
4-Conduite et durée du traitement : 65
5-Education thérapeutique : . 66
6-Adaptation du traitement à des situations particulières(85) 66
7-Le suivi du traitement :(57) 67
8-Traitement corticoïde :(66) 68
b-Traitement chirurgical : 68
1-Les indications :(69-65-61-91-08) 68
2-Voies d’abord : 69
3-Gestes chirurgicaux : 69
10-Evolution et pronostic 73
1-L’évolution : 73
2-Le pronostic : .74
11-PREVENTION DE LA TUBERCULOSE GENITALE . 76
a-Les méthodes de prévention : (85) 76
1-Une bonne hygiène de vie : 76
2-La vaccination par le BCG : . 76
3-La déclaration obligatoire de la maladie 78
4-Isolement et éviction des malades contagieux : 78
5-La chimioprophylaxie : 78
12-DISCUSSION : 81
13-Conclusion : 8
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