LA SÉCHRESSE BUCCALE DIAGNOSTIC & PRISE EN CHARGE : SERIE DE CAS, 2020/2021
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
LA SÉCHRESSE BUCCALE DIAGNOSTIC & PRISE EN CHARGE : SERIE DE CAS, 2020/2021 |
SPECIALITE |
MEDECINE DENTAIRE |
Page de garde:
Sommaire:
INTRODUCTION
REVUE DE LA LITTERATURE
1 LES GLANDES SALIVAIRES
1.1 EMBRYOLOGIE :
1.2 ANATOMIE :
1.2.1 ANATOMIE DES GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES :
1.2.2 1.3 ANATOMIE DES GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES :
1.3 HISTOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES :
2 LA SALIVE
2.1 DEFINITION :
2.2 LA SECRETION:
2.2.1 CONTROLE DE LA SECRETION:
2.2.2 MECANISME DE LA SECRETION SALIVAIRE:
2.3 LES CARACTERISTIQUES PHYSIQUO-CHIMIQUES DE LA SALIVE
2.3.1 LA VISCOSITE :
2.3.2 LA DENSITE :
2.3.3 LA PRESSION OSMOTIQUE:
2.3.4 L’ABAISSEMENT CRYOSCOPIQUE
2.3.5 LE PH :
2.4 LA COMPOSITIONS DE LA SALIVE
2.4.1 LES CONSTITUANTS ORGANIQUES:
2.4.1.1 Les protéines extrinsèques
2.4.1.2 Les protéines intrinsèques :
2.4.2 LES CONSTITUANTS INORGANIQUES
2.5 LE ROLE PHYSIOLOGIQUE DE LA SALIVE:
2.5.1 LA PROTECTION :
2.5.1.1 Protection et lubrification des muqueuses :
2.5.1.2 Protection et maintien de l’intégrité des tissus dentaires :
2.5.2 MAINTIEN DE L’EQUILIBRE DU MILIEU :
2.5.2.1 Le pouvoir tampon :
2.5.2.2 Propriétés antimicrobiennes :
2.5.3 ROLE DANS L’ALIMENTATION :
2.5.3.1 Gustation, déglutition, digestion:
2.5.4 ROLE DANS L’HOMEOSTASIE HYDRIQUE:
3 LA SECHRESSE BUCCALE.
3.1 TERMINOLOGIES ET DEFINITIONS:
3.1.1 LA SECHERESSE BUCCALE:
3.1.2 XEROSTOMIE :
3.1.3 HYPOSIALIE:
3.1.4 HYPERSIALIE OU HYPER SIALORRHEE
3.1.5 ASIALIE, D’ASIALISME OU D’ASIALORRHEE:
3.1.6 PTYALISME :
3.1.7 HYPO PTYALISME:
3.1.8 APTYALISME
3.2 LES ETIOLOGIES DE LA SECHERESSE BUCCALE
3.2.1 LA FAUSSE XEROSTOMIE ET SECHERESSE BUCCALE SUBJECTIVES
3.2.2 LES ETIOLOGIES GENERALES:
3.2.2.1 Les étiologies physiologiques
3.2.2.2 Les désordres métaboliques :
3.2.2.3 L’insuffisance rénale :
3.2.2.4 La déshydratation
3.2.2.5 Carence en vitamine:
3.2.2.6 L’obésité :
3.2.2.7 L’anorexie mentale et la boulimie nerveuse :
3.2.2.8 Les maladies auto-immunes :
3.2.2.9 Les maladies infectieuses :
3.2.2.10 Etiologie toxique
3.2.3 LES ETIOLOGIES LOCALES :
3.2.3.1 Pathologies des glandes salivaires :
3.2.4 LES ETIOLOGIES IATROGENES:
3.2.4.1 D’origine médicamenteuse :
3.2.4.2 La radiothérapie de la tête et du cou :
3.2.4.3 Chimiothérapie :
4 LES CONSEQUENCES DE LA XEROSTOMIE SUR LA CAVITE BUCCALE.
4.1 ATTEINTES DES MUQUEUSES:
4.2 LE BURNING MOUTH SYNDROME:
4.3 LES INFECTIONS:
4.3.1 CANDIDOSE PSEUDOMEMBRANEUSE AIGUË (MUGUET):
4.3.2 FORME AIGÜE ATROPHIQUE: CANDIDOSE ERYTHEMATEUSE.
4.4 CHEILITE ANGULAIRE (PERLECHE):
4.5 LES CARIES DENTAIRES :
4.6 CHEZ LES PORTEURS DE PROTHESE AMOVIBLE:
4.7 LES FONCTIONS ORALES:
4.8 HALITOSE: LA MAUVAISE HALEINE
4.8.1 PERTURBATION DE SOMMEIL
5 DEMARCHE DIAGNOSTIQUE
5.1 ANTECEDENTS MEDICAUX ET ANAMNESE:
5.2 L’INTERROGATOIRE :
5.3 L’EXAMEN CLINIQUE
5.3.1 L’EXAMEN EXO BUCCAL
5.3.2 L’EXAMEN ENDOBUCCAL:
5.3.3 EXAMEN DES FONCTIONS:
5.3.4 LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES :
5.3.4.1 La sialometrie:
5.3.4.2 Mesure du pH intrabuccal
5.3.5 AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES :
5.3.6 LES EXAMENS ANATOMOPATHOLOGIQUES :
6 PRISE EN CHARGE DE LA SECHRESSE BUCCALE
6.1 TRAITEMENT PREVENTIF :
6.1.1 CHEZ LES PATIENTS SENILES :
6.1.2 POUR LES PATIENTS AYANT SUBIS UNE RADIOTHERAPIE DE LA FACE ET DU COU:
6.2 TREATMENT SYMPTOMATIQUE:
6.2.1 SYNDROME DE GOUGEROT :
6.2.2 PREVENTION MEDICAMENTEUSE:
6.2.3 En cas de xerostomie induite par les médicaments :
6.2.3.1 Traitements des étiologies locales et infectieuses :
6.2.3.2 Traitement des complications de l’hyposialie
7 PROTOCOLE DE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS IRRADIES
7.1 AVANT LA RADIOTHERAPIE
7.1.1 L’EXTRACTION DENTAIRE AVANT LE DEBUT DE LA RADIOTHERAPIE POUR PREVENIR L’OSTEORADIONECROSE:
7.1.2 PREPARATION DE SPACERS POUR PREVENIR LES MUCOSITES ORALES GRAVES
7.2 AU COURS DE LA RADIOTHERAPIE :
7.3 APRES LA RADIOTHERAPIE:
8 METHODOLOGIE :
9.1 RECRUTEMENT DES PATIENTS:
9.2 LA MESURE DU PH SALIVAIRE:
9.3 LA MESURE DU DEBIT SALIVAIRE :
9.4 LE CALCUL DU DEBIT SALIVAIRE:
PRESENTATION DE LA SERIE DE CAS
DISCUSSION:
LA BROCHURE :
CONCLUSION :
BIBLIOGRAPHIE.
ANNEXE
REVUE DE LA LITTERATURE
1 LES GLANDES SALIVAIRES
1.1 EMBRYOLOGIE :
1.2 ANATOMIE :
1.2.1 ANATOMIE DES GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES :
1.2.2 1.3 ANATOMIE DES GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES :
1.3 HISTOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES :
2 LA SALIVE
2.1 DEFINITION :
2.2 LA SECRETION:
2.2.1 CONTROLE DE LA SECRETION:
2.2.2 MECANISME DE LA SECRETION SALIVAIRE:
2.3 LES CARACTERISTIQUES PHYSIQUO-CHIMIQUES DE LA SALIVE
2.3.1 LA VISCOSITE :
2.3.2 LA DENSITE :
2.3.3 LA PRESSION OSMOTIQUE:
2.3.4 L’ABAISSEMENT CRYOSCOPIQUE
2.3.5 LE PH :
2.4 LA COMPOSITIONS DE LA SALIVE
2.4.1 LES CONSTITUANTS ORGANIQUES:
2.4.1.1 Les protéines extrinsèques
2.4.1.2 Les protéines intrinsèques :
2.4.2 LES CONSTITUANTS INORGANIQUES
2.5 LE ROLE PHYSIOLOGIQUE DE LA SALIVE:
2.5.1 LA PROTECTION :
2.5.1.1 Protection et lubrification des muqueuses :
2.5.1.2 Protection et maintien de l’intégrité des tissus dentaires :
2.5.2 MAINTIEN DE L’EQUILIBRE DU MILIEU :
2.5.2.1 Le pouvoir tampon :
2.5.2.2 Propriétés antimicrobiennes :
2.5.3 ROLE DANS L’ALIMENTATION :
2.5.3.1 Gustation, déglutition, digestion:
2.5.4 ROLE DANS L’HOMEOSTASIE HYDRIQUE:
3 LA SECHRESSE BUCCALE.
3.1 TERMINOLOGIES ET DEFINITIONS:
3.1.1 LA SECHERESSE BUCCALE:
3.1.2 XEROSTOMIE :
3.1.3 HYPOSIALIE:
3.1.4 HYPERSIALIE OU HYPER SIALORRHEE
3.1.5 ASIALIE, D’ASIALISME OU D’ASIALORRHEE:
3.1.6 PTYALISME :
3.1.7 HYPO PTYALISME:
3.1.8 APTYALISME
3.2 LES ETIOLOGIES DE LA SECHERESSE BUCCALE
3.2.1 LA FAUSSE XEROSTOMIE ET SECHERESSE BUCCALE SUBJECTIVES
3.2.2 LES ETIOLOGIES GENERALES:
3.2.2.1 Les étiologies physiologiques
3.2.2.2 Les désordres métaboliques :
3.2.2.3 L’insuffisance rénale :
3.2.2.4 La déshydratation
3.2.2.5 Carence en vitamine:
3.2.2.6 L’obésité :
3.2.2.7 L’anorexie mentale et la boulimie nerveuse :
3.2.2.8 Les maladies auto-immunes :
3.2.2.9 Les maladies infectieuses :
3.2.2.10 Etiologie toxique
3.2.3 LES ETIOLOGIES LOCALES :
3.2.3.1 Pathologies des glandes salivaires :
3.2.4 LES ETIOLOGIES IATROGENES:
3.2.4.1 D’origine médicamenteuse :
3.2.4.2 La radiothérapie de la tête et du cou :
3.2.4.3 Chimiothérapie :
4 LES CONSEQUENCES DE LA XEROSTOMIE SUR LA CAVITE BUCCALE.
4.1 ATTEINTES DES MUQUEUSES:
4.2 LE BURNING MOUTH SYNDROME:
4.3 LES INFECTIONS:
4.3.1 CANDIDOSE PSEUDOMEMBRANEUSE AIGUË (MUGUET):
4.3.2 FORME AIGÜE ATROPHIQUE: CANDIDOSE ERYTHEMATEUSE.
4.4 CHEILITE ANGULAIRE (PERLECHE):
4.5 LES CARIES DENTAIRES :
4.6 CHEZ LES PORTEURS DE PROTHESE AMOVIBLE:
4.7 LES FONCTIONS ORALES:
4.8 HALITOSE: LA MAUVAISE HALEINE
4.8.1 PERTURBATION DE SOMMEIL
5 DEMARCHE DIAGNOSTIQUE
5.1 ANTECEDENTS MEDICAUX ET ANAMNESE:
5.2 L’INTERROGATOIRE :
5.3 L’EXAMEN CLINIQUE
5.3.1 L’EXAMEN EXO BUCCAL
5.3.2 L’EXAMEN ENDOBUCCAL:
5.3.3 EXAMEN DES FONCTIONS:
5.3.4 LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES :
5.3.4.1 La sialometrie:
5.3.4.2 Mesure du pH intrabuccal
5.3.5 AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES :
5.3.6 LES EXAMENS ANATOMOPATHOLOGIQUES :
6 PRISE EN CHARGE DE LA SECHRESSE BUCCALE
6.1 TRAITEMENT PREVENTIF :
6.1.1 CHEZ LES PATIENTS SENILES :
6.1.2 POUR LES PATIENTS AYANT SUBIS UNE RADIOTHERAPIE DE LA FACE ET DU COU:
6.2 TREATMENT SYMPTOMATIQUE:
6.2.1 SYNDROME DE GOUGEROT :
6.2.2 PREVENTION MEDICAMENTEUSE:
6.2.3 En cas de xerostomie induite par les médicaments :
6.2.3.1 Traitements des étiologies locales et infectieuses :
6.2.3.2 Traitement des complications de l’hyposialie
7 PROTOCOLE DE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS IRRADIES
7.1 AVANT LA RADIOTHERAPIE
7.1.1 L’EXTRACTION DENTAIRE AVANT LE DEBUT DE LA RADIOTHERAPIE POUR PREVENIR L’OSTEORADIONECROSE:
7.1.2 PREPARATION DE SPACERS POUR PREVENIR LES MUCOSITES ORALES GRAVES
7.2 AU COURS DE LA RADIOTHERAPIE :
7.3 APRES LA RADIOTHERAPIE:
8 METHODOLOGIE :
9.1 RECRUTEMENT DES PATIENTS:
9.2 LA MESURE DU PH SALIVAIRE:
9.3 LA MESURE DU DEBIT SALIVAIRE :
9.4 LE CALCUL DU DEBIT SALIVAIRE:
PRESENTATION DE LA SERIE DE CAS
DISCUSSION:
LA BROCHURE :
CONCLUSION :
BIBLIOGRAPHIE.
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