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Doctorat

Titre

La prévalence des fractures coronaires au niveau du CHU Tlemcen

SPECIALITE

Médecine Dentaire

Page de garde:

La prévalence des fractures coronaires au niveau du CHU Tlemcen


Sommaire:

Introduction
Problematique
Revue de la litterature
1. Generalite
1.1.Rappel anatomique de la dent 1.2.Définition de l’épidémiologie 1.3.Définition de la prévalence
1.4.Définition du traumatisme dentaire.
1.5.Définition de fracture coronaire
2. Les etiologies des traumatismes dentaires 2.1.Facteurs locaux
2.1.1. Facteurs prédisposants
2.1.2. Facteurs favorisants
2.1.3. Facteurs iatrogènes
2.2.Facteurs généraux
3. Mecanisme du traumatisme dentaire
3.1.Traumatisme dentaire direct
3.2.Traumatisme dentaire indirect
4. Classification des traumatismes dentaires
4.1.Classification de Mugnier 1966
4.2.Classification de l’OMS 1969 modifiée par J.O.ANDREASEN
4.3.Classification d’ELLIS et DAVEY 1970
4.4.Classification de Vanek 1980.
4.5.Classification de Garcia-Godoy 1981
4.6.Classification de Flores 2007
4.7.Classification de l’American Association of Endodontie (AAE) 2008 15
5. Demarche diagnostic et prise en charge d’un traumatisme dentaire
5.1.Appel téléphonique reçu
5.2.Accueil du patient
5.3.Aspect médico-légal
5.4. Anamnèse et l’interrogatoire
5.4.1. Recueil des circonstances du traumatisme dentaire.
5.5.Examen clinique.
5.5.1. Examen différé.
5.5.2. Examen exobuccal
5.5.3. Examen endobuccal 5.5.3.1.Les tissus mous.
5.5.3.2.Les tissus durs
5.6.Les moyens du diagnostic des traumatismes dentaires.
5.6.1. Test de sensibilité pulpaire.
5.6.2. Mobilisation
Percussion
5.6.4. Transillumination.
5.6.5. Test de morsure.
5.7.Les examens complémentaires.
5.7.1. Bilan radiologique
5.7.2. Photographies extra- et intra-buccales.
5.8.Diagnostic.
6. Les fractures coronaires therapeutiques associees et leurs
6.1.Fêlures
6.1.1. Les différentes formes cliniques des fêlures
RENCONTREES
ET
LEURS
6.1.2. Classification des types de fêlures sur dents vitales, à visée thérapeutique 29
6.1.3. Signes cliniques des fêlures.
6.1.4. Le diagnostic des fêlures
6.1.5. La prise en charge des fêlures.
6.1.6. Suivi et pronostic des fêlures
6.2.Fractures amélaires
6.2.1. Le diagnostic des fractures amélaires
6.2.2. La prise en charge des fractures amélaires
6.2.3. Pronostic et suivi des fractures amélaires.
6.3.Fractures coronaires simples
6.3.1. Le diagnostic des fractures coronaires simples.
6.3.2. La prise en charge des fractures coronaires simples
6.3.2.1.Le traitement d’urgence des fractures coronaires simples.
6.3.2.2.Le traitement définitif des fractures coronaires simples.
6.3.3. Suivi et pronostic des fractures coronaires simples
6.4.Fractures coronaires complexes.
6.4.1. Le diagnostic des fractures coronaires complexes.
6.4.2. La prise en charge des fractures coronaires complexes.
6.4.2.1.Dent temporaire
6.4.2.2.Dent permanente mature
6.4.2.3.Dent permanente immature
6.4.2.3.1. Technique d’apexogénèse.
6.4.2.3.2. Technique d’apexification.
7. Les lesions associees a une fracture coronaire. 7.1.Lésions des tissus durs dentaires 7.2.Lésions des tissus parodontaux 7.3.Lésions des tissus mous. 7.4.Lésions des tissus osseux. 7.5.Lésions de l’ATM
8. Les complications des fractures coronaires. 8.1.Nécrose pulpaire 8.2.Dyschromie et décoloration coronaires.
9. Prevention des traumatismes dentaires.
Partie pratique.
1. Objectif de l’etude
1.1.Objectif principal
1.2.Objectifs secondaires
2. Materiels et methodes 2.1.Type d’étude. 2.2.Population de l’étude.
2.2.1. Critères d’inclusion
2.2.2. Critères de non-inclusion
2.3.Lieu de l’étude.
2.4.Durée de l’étude
2.5.Collecte des données
2.5.1. Matériels
2.5.2. Méthodologie.
2.6.Saisie et analyse des données
2.7.Les paramètres étudiés
3. Resultats.
3.1.Caractéristiques de la population étudiée.
3.1.1. Sexe
3.1.2. Age
3.1.3. Lieu de résidence
3.1.4. La profession
3.1.5. Temps de consultation
3.1.6. Heure du traumatisme
3.1.7. Mois du traumatisme
3.1.8. Service de consultation
3.1.9. Vaccination antitétanique.
3.2.Antécédents généraux
3.3.Hygiène bucco-dentaire
3.4.Les caractéristiques de fracture coronaire.
3.4.1. Motif de consultation.
3.4.2. Cause de fracture coronaire
3.4.3. Mécanisme de fracture coronaire.
3.4.4. Lieu de fracture coronaire.
3.4.5. Nombre des dents fracturées.
3.4.6. Nature de la dent fracturée.
3.4.7. Localisation de la dent fracturée
3.4.8. Les dents fracturées
3.4.9. Types de fracture coronaire
3.4.10. Le sexe et fractures coronaires.
3.4.11. L’âge et fractures coronaires.
3.4.12. Trait de fracture coronaire.
3.4.13. Niveau de fracture coronaire.
3.4.14. Fragment dentaire fracturé.
3.4.15. Saignement de la dent fracturée.
3.4.16. Teint de la dent fracturée
3.4.17. Vitalité pulpaire
3.4.18. Test de transillumination.
3.4.19. Mobilité dentaire
3.4.20. Lésion péri-apicales et desmodentales.
3.5.Les lésions associées à une fracture coronaire
3.5.1. Aspect des téguments.
3.5.2. Troubles d’ATM
3.5.3. Lésions de muqueuse buccale.
3.5.4. Déplacement dentaire de la dent fracturée
3.5.5. Lésions des tissus durs
3.6.Le type du traitement d’urgence subi.
3.7.La prescription médicamenteuse et les fractures coronaires.
3.8.Complications post-traumatiques.
4. Discussion.
Cas cliniques.
Conclusion
Les references bibliographiques
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