La Lithiase de la voie biliaire principale (LVBP)
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
La Lithiase de la voie biliaire principale (LVBP) |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
I- INTRODUCTION
II- Physiopathologie
1. La lithogénèse:
1-1. Les calculs lithiasiques
1-1-1. les calculs pigmentaires.
1-1-2. les calculs cholestéroliques
1-2. Mécanisme de la lithogénèse
1-3. Les paramètres de la lithogénèse.
2. Les conséquences de la lithiase sur les voies biliaires
2-1. La lithiase vésiculaire
2-2-1. Etude de la vésicule biliaire.
2-2-2. Evolution de la lithiase vésiculaire
2-2. La lithiase de la VBP
2-2-1. Le retentissement de la LVBP sur la VBP (local):
2-2-2. Le retentissement intra et extra hépatique de la LVBP:
III- Epidémiologie et facteurs de risques :
1. L’âge
2. Le sexe:.
3. Les facteurs ethniques et génétiques:
4. L’obésité :
5. Les régimes alimentaires:
6. La grossesse et la parité:
7. Les médicaments:
8. La pathologie associée à la lithiase:
9. Autres facteurs particuliers de lithogenèse de la LVBP:
9-1. Facteur anatomique : diverticules paravatériens
9-2. Facteur infectieux:
III- Critères prédictifs clinico-biologiques et d’imagerie:
1-2. Cliniques:
1-1-1. Age:
1-1-2. Le sexe :
1-1-3. Formes ictériques
1-1-4. Formes anictériques :
1-3. Critères biologiques:.
1-4. Critères échographiques
1-4-1. Signes indirects d’obstacle de la voie biliaire principale:.
1-4-2. Visualisation directe du calcul ou de l’obstacle en échographie :
1-4-3. scores prédictifs:
3. Autres examens complémentaires :
2-1. Cholangio-IRM:
2-2. L’écho-endoscopie:
2-3. Tomodensitométrie:.
IV- Forme cliniques
1. Formes graves:
1-1. L’angiocholite aigue:.
1-2. La pancréatite aiguë:.
1-3. La cirrhose biliaire secondaire:
3. formes asymptomatiques:
4. lithiase résiduelle:
1. Cancer de la tête du pancréas:
V-Traitement :
1. Préparation préopératoire
1-1. Correction de l’hypovolémie.
1-2. Troubles de la coagulation :
1-3. Contrôle de la fonction rénale :
1-4. Contrôle nutritionnel
1-5. L’antibiothérapie:
2. L’anesthésie:
3. Traitement chirurgical:.
3-1. Moyens:
3-1-1. La chirurgie traditionnelle ou classique:
3-1-2. La coelio-chirurgie:
4. Traitement endoscopique de la LVBP:
4-1. les moyens:
4-1-1. cathétérisme sélectif biliaire et CPRE:.
4-1-2. Sphincterotomie endoscopique (SE):
4-1-3. Evacuation des calculs:
5. Les associations thérapeutiques:
5.1. La cholecystectomie laparoscopique suivie d’une de SE:
5.2. La SE suivie de cholecystectomie:
5.3. La SE peropératoire (la technique du rendez-vous):.
6. Conduite à tenir devant suspicion de LVBP
6-1. La situation habituelle:
6-2. Les situations graves
6-2-1. L’angiocholite aiguë sévère
6-2-2. La pancréatite aiguë sévère d’origine biliaire
II- Physiopathologie
1. La lithogénèse:
1-1. Les calculs lithiasiques
1-1-1. les calculs pigmentaires.
1-1-2. les calculs cholestéroliques
1-2. Mécanisme de la lithogénèse
1-3. Les paramètres de la lithogénèse.
2. Les conséquences de la lithiase sur les voies biliaires
2-1. La lithiase vésiculaire
2-2-1. Etude de la vésicule biliaire.
2-2-2. Evolution de la lithiase vésiculaire
2-2. La lithiase de la VBP
2-2-1. Le retentissement de la LVBP sur la VBP (local):
2-2-2. Le retentissement intra et extra hépatique de la LVBP:
III- Epidémiologie et facteurs de risques :
1. L’âge
2. Le sexe:.
3. Les facteurs ethniques et génétiques:
4. L’obésité :
5. Les régimes alimentaires:
6. La grossesse et la parité:
7. Les médicaments:
8. La pathologie associée à la lithiase:
9. Autres facteurs particuliers de lithogenèse de la LVBP:
9-1. Facteur anatomique : diverticules paravatériens
9-2. Facteur infectieux:
III- Critères prédictifs clinico-biologiques et d’imagerie:
1-2. Cliniques:
1-1-1. Age:
1-1-2. Le sexe :
1-1-3. Formes ictériques
1-1-4. Formes anictériques :
1-3. Critères biologiques:.
1-4. Critères échographiques
1-4-1. Signes indirects d’obstacle de la voie biliaire principale:.
1-4-2. Visualisation directe du calcul ou de l’obstacle en échographie :
1-4-3. scores prédictifs:
3. Autres examens complémentaires :
2-1. Cholangio-IRM:
2-2. L’écho-endoscopie:
2-3. Tomodensitométrie:.
IV- Forme cliniques
1. Formes graves:
1-1. L’angiocholite aigue:.
1-2. La pancréatite aiguë:.
1-3. La cirrhose biliaire secondaire:
3. formes asymptomatiques:
4. lithiase résiduelle:
1. Cancer de la tête du pancréas:
V-Traitement :
1. Préparation préopératoire
1-1. Correction de l’hypovolémie.
1-2. Troubles de la coagulation :
1-3. Contrôle de la fonction rénale :
1-4. Contrôle nutritionnel
1-5. L’antibiothérapie:
2. L’anesthésie:
3. Traitement chirurgical:.
3-1. Moyens:
3-1-1. La chirurgie traditionnelle ou classique:
3-1-2. La coelio-chirurgie:
4. Traitement endoscopique de la LVBP:
4-1. les moyens:
4-1-1. cathétérisme sélectif biliaire et CPRE:.
4-1-2. Sphincterotomie endoscopique (SE):
4-1-3. Evacuation des calculs:
5. Les associations thérapeutiques:
5.1. La cholecystectomie laparoscopique suivie d’une de SE:
5.2. La SE suivie de cholecystectomie:
5.3. La SE peropératoire (la technique du rendez-vous):.
6. Conduite à tenir devant suspicion de LVBP
6-1. La situation habituelle:
6-2. Les situations graves
6-2-1. L’angiocholite aiguë sévère
6-2-2. La pancréatite aiguë sévère d’origine biliaire
Télécharger:
Pour plus de
sources et références universitaires
(mémoires, thèses et articles
), consultez notre site principal.