La fréquence des aspergilloses pulmonaires invasives chez les malades d’oncohématologie du CHU de Tlemcen
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
La fréquence des aspergilloses pulmonaires invasives chez les malades d’oncohématologie du CHU de Tlemcen |
SPECIALITE |
Pharmacie |
Page de garde:
Sommaire:
“`
Introduction
Synthèse bibliographique
1. Epidémiologie de l’Aspergillus
1.1. Agent pathogène
1.2. Taxonomie.
1.3. Morphologie
1.4. Contamination
2.1. Hémopathies malignes
Les leucémies
2.2. Les syndromes immunprolifératifs
3. Physiopathologie des aspergilloses pulmonaires invasives.
4. Facteurs favorisants
4.1. Facteurs intrinsèques
4.2. Facteurs extrinsèques
5. Clinique des aspergilloses
5.1. Chez l’immunocompétent
5.2. Chez l’immunodéprimé
5.2.1. Forme invasive localisée
5.2.2. Forme disséminée.
6. Diagnostic
6.1. Diagnostic d’orientation
6.1.1. Diagnostic clinique
6.1.2. Diagnostic biologique
6.1.3. Diagnostic radiologique
6.2. Diagnostic de certitude
6.2.1. Diagnostic mycologique
6.2.2. Diagnostic sérologique
6.2.3. Diagnostic histologique
6.2.4. Diagnostic moléculaire
6.3. Critères de diagnostic des aspergilloses pulmonaires invasives.
7. Traitement
7.1. Traitement prophylactique
7.2. Traitement probabiliste.
7.3. Traitement documenté
7.4. Molécules antifongiques utilisées dans le traitement des aspergilloses invasives
7.5. Schéma thérapeutique de l’aspergillose invasive
7.6. Durée de traitement
8. Prévention
8.1. Règles hygiéno-diététiques
8.2. Chimioprophylaxie primaire.
8.3. Chimioprophylaxie secondaire
Partie expérimentale
Matériel et méthodes
1. Type d’étude
2. Population d’étude
2.1. Critères d’inclusion
2.2. Critères de non inclusion
3. Modalité du recueil de l’information
4. Critères du diagnostic de l’infection
5. Présentation du service
6. Analyses statistiques des données
7. Aspect éthique
Résultats et interprétations
1. Caractéristiques de la population générale
1.1. Répartition de la population selon le sexe
1.2. Répartition de la population selon l’âge
1.3. Répartition de la population selon l’adresse
1.4. Répartition de la population selon la présence des travaux de rénovation à proximité du patient
1.5. Répartition de la population selon les antécédents pathologiques
1.6. Répartition de la population selon le type de l’hémopathie maligne
1.7. Répartition de la population selon la présence de la neutropénie.
1.8. Répartition de la population selon la prescription d’antifongique en prophylaxie primaire
1.9. Répartition de la population selon les valeurs du LDH.
2. Caractéristiques des malades infectés
2.1. Répartition des malades infectés en fonction du sexe.
2.2. Répartition des malades infectés en fonction de l’âge
2.3. Répartition des malades infectés en fonction de l’adresse
2.4. Répartition des malades infectés en fonction de la présence des travaux de rénovation à proximité du patient
2.5. Répartition des malades infectés en fonction des antécédents pathologiques
2.6. Répartition des malades infectés en fonction de type de l’hémopathie maligne
2.7. Répartition des malades infectés en fonction de la présence de la neutropénie
2.8. Répartition des malades infectés en fonction des valeurs du LDH.
3. Caractéristiques des malades suspects d’aspergillose pulmonaire
3.1. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon le sexe
3.2. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon l’âge
3.3. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon l’adresse
3.4. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon la présencedes travaux de rénovation à proximité du patient
3.5. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon les antécédents pathologiques
3.6. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon le type de l’hémopathie maligne.
3.7. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon la présence de la neutropénie
3.8. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon les valeurs du LDH
3.9. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire invasive fonction de la présence d’une preuve radiologique(TDM).
4. Présentation des cas cliniques
4.1. Premier cas clinique
4.2. Deuxième cas clinique
Discussion
Conclusion et perspectives
Bibliographie
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Introduction
Synthèse bibliographique
1. Epidémiologie de l’Aspergillus
1.1. Agent pathogène
1.2. Taxonomie.
1.3. Morphologie
1.4. Contamination
2.1. Hémopathies malignes
Les leucémies
2.2. Les syndromes immunprolifératifs
3. Physiopathologie des aspergilloses pulmonaires invasives.
4. Facteurs favorisants
4.1. Facteurs intrinsèques
4.2. Facteurs extrinsèques
5. Clinique des aspergilloses
5.1. Chez l’immunocompétent
5.2. Chez l’immunodéprimé
5.2.1. Forme invasive localisée
5.2.2. Forme disséminée.
6. Diagnostic
6.1. Diagnostic d’orientation
6.1.1. Diagnostic clinique
6.1.2. Diagnostic biologique
6.1.3. Diagnostic radiologique
6.2. Diagnostic de certitude
6.2.1. Diagnostic mycologique
6.2.2. Diagnostic sérologique
6.2.3. Diagnostic histologique
6.2.4. Diagnostic moléculaire
6.3. Critères de diagnostic des aspergilloses pulmonaires invasives.
7. Traitement
7.1. Traitement prophylactique
7.2. Traitement probabiliste.
7.3. Traitement documenté
7.4. Molécules antifongiques utilisées dans le traitement des aspergilloses invasives
7.5. Schéma thérapeutique de l’aspergillose invasive
7.6. Durée de traitement
8. Prévention
8.1. Règles hygiéno-diététiques
8.2. Chimioprophylaxie primaire.
8.3. Chimioprophylaxie secondaire
Partie expérimentale
Matériel et méthodes
1. Type d’étude
2. Population d’étude
2.1. Critères d’inclusion
2.2. Critères de non inclusion
3. Modalité du recueil de l’information
4. Critères du diagnostic de l’infection
5. Présentation du service
6. Analyses statistiques des données
7. Aspect éthique
Résultats et interprétations
1. Caractéristiques de la population générale
1.1. Répartition de la population selon le sexe
1.2. Répartition de la population selon l’âge
1.3. Répartition de la population selon l’adresse
1.4. Répartition de la population selon la présence des travaux de rénovation à proximité du patient
1.5. Répartition de la population selon les antécédents pathologiques
1.6. Répartition de la population selon le type de l’hémopathie maligne
1.7. Répartition de la population selon la présence de la neutropénie.
1.8. Répartition de la population selon la prescription d’antifongique en prophylaxie primaire
1.9. Répartition de la population selon les valeurs du LDH.
2. Caractéristiques des malades infectés
2.1. Répartition des malades infectés en fonction du sexe.
2.2. Répartition des malades infectés en fonction de l’âge
2.3. Répartition des malades infectés en fonction de l’adresse
2.4. Répartition des malades infectés en fonction de la présence des travaux de rénovation à proximité du patient
2.5. Répartition des malades infectés en fonction des antécédents pathologiques
2.6. Répartition des malades infectés en fonction de type de l’hémopathie maligne
2.7. Répartition des malades infectés en fonction de la présence de la neutropénie
2.8. Répartition des malades infectés en fonction des valeurs du LDH.
3. Caractéristiques des malades suspects d’aspergillose pulmonaire
3.1. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon le sexe
3.2. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon l’âge
3.3. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon l’adresse
3.4. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon la présencedes travaux de rénovation à proximité du patient
3.5. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon les antécédents pathologiques
3.6. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon le type de l’hémopathie maligne.
3.7. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon la présence de la neutropénie
3.8. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire selon les valeurs du LDH
3.9. Répartition des malades suspects d’aspergillose pulmonaire invasive fonction de la présence d’une preuve radiologique(TDM).
4. Présentation des cas cliniques
4.1. Premier cas clinique
4.2. Deuxième cas clinique
Discussion
Conclusion et perspectives
Bibliographie
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