Maladie de Crohn
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Maladie de Crohn |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
Partie Théorique 10
Introduction. 11
Chapitre I : 12
I. Histoire de la maladie : 13
II. Définition 14
III. Epidémiologie :. 14
Répartition géographique : 14
Répartition selon l’âge : 15
Répartition selon le genre : 15
Chapitre II : 16
I. Facteurs de risque : . 17
1. Tabagisme 17
2. Comportement alimentaire :. 17
3. Hygiène : 17
4. Contraceptifs oraux : . 17
II. Physiopathologie : 18
1. Facteurs luminaux : 18
2. Fonction de la barrière épithéliale : 18
3. Muqueuse et sous-muqueuse : 18
4. Génétique : . 19
Chapitre III : . 21
I. Examens cliniques : . 22
1. Antécédents :. 22
II. Signes biologiques : . 24
III. Diagnostic différentiel : 25
1. La rectocolite hémorragique : 25
2. Les colites infectieuses : 26
3. La tuberculose intestinale : 26
IV. Marqueurs pronostic : 27
V. Le diagnostic para clinique : 27
1. Examens endoscopiques : 27
1.1. La coloscopie : 27
1.2. L’endoscopie digestive haute (oeso-gastro-duodénale) : 29
1.3. L’écho endoscopie : . 296
1.4. L’entéroscopie : . 30
1.5. La coloscopie virtuelle : . 30
1.6. Vidéo-capsule : 30
2. Examens radiologiques : 30
2.1. Le transit de la grêle : . 30
2.2. Le lavement baryté : 31
2.3. Le scanner : 31
2.4. L’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) : . 32
CHAPITRE IV : 33
I. Evolution :. 34
II. Les Complications : 36
1. Les sténoses de l’intestin lors de maladie de Crohn 37
2. Les perforations intestinales : 37
3. Les fistules : . 38
4. La dénutrition : 39
5. Le cancer du côlon :. 39
6. Les troubles des voies biliaires : 40
Chapitre V : 41
I. Les objectifs du traitement 42
II. Le traitement médical de la maladie de Crohn : 42
Les mesures d’hygiène : 43
Le traitement médicamenteux : 43
III. Traitement Chirurgical Dans La Maladie De Crohn : . 48
Les Principes de la chirurgie dans la maladie de Crohn 49
1. Interventions sur l’intestin grêle . 51
1.1. En cas de forme sténosante 51
1.2. En cas de forme perforante. 53
2. Interventions sur le côlon et le rectum 55
2.1. Principe 55
2.2. Intervention en urgence 56
3. La chirurgie de la récidive iléocolique et des formes étagées 59
4. Conclusion du traitement chirurgical 60
5. Traitement chirurgical des fistules péri anale pour MC : 60
6. Prévention de la récidive postopératoire de la maladie de Crohn 62
Chapitre VI :. 667
Partie Pratique.65
MATERIELS ET METHODES . 69
Introduction :. 69
1. Type de l’étude : 69
2. But de l’étude : 69
3. Critères d’inclusion : 69
4. Critères d’exclusion : 69
5. Biais : 70
6. METHODES: . 70
A. Recueil des données :. 70
B. Etude statistique :. 70
ETUDE DESCRIPTIVE :. 71
1. Epidémiologie : 71
2. Antécédents : 74
3. Examens paracliniques : 77
4. Caractéristiques des lésions : . 78
5. Traitement chirurgical : . 80
6. Morbidités et Récidives : 82
DISCUSSION : . 83
1. Selon l’âge : 83
2. Selon le sexe : . 83
3. Selon le mode d’admission : 84
4. Hygiène de vie (Tabac) : 84
5. ATCD maladie de Crohn : 85
6. Antécédents médico-chirurgicaux :. 85
7. Selon la localisation : 86
Conclusion : 87
Resumé : .
Introduction. 11
Chapitre I : 12
I. Histoire de la maladie : 13
II. Définition 14
III. Epidémiologie :. 14
Répartition géographique : 14
Répartition selon l’âge : 15
Répartition selon le genre : 15
Chapitre II : 16
I. Facteurs de risque : . 17
1. Tabagisme 17
2. Comportement alimentaire :. 17
3. Hygiène : 17
4. Contraceptifs oraux : . 17
II. Physiopathologie : 18
1. Facteurs luminaux : 18
2. Fonction de la barrière épithéliale : 18
3. Muqueuse et sous-muqueuse : 18
4. Génétique : . 19
Chapitre III : . 21
I. Examens cliniques : . 22
1. Antécédents :. 22
II. Signes biologiques : . 24
III. Diagnostic différentiel : 25
1. La rectocolite hémorragique : 25
2. Les colites infectieuses : 26
3. La tuberculose intestinale : 26
IV. Marqueurs pronostic : 27
V. Le diagnostic para clinique : 27
1. Examens endoscopiques : 27
1.1. La coloscopie : 27
1.2. L’endoscopie digestive haute (oeso-gastro-duodénale) : 29
1.3. L’écho endoscopie : . 296
1.4. L’entéroscopie : . 30
1.5. La coloscopie virtuelle : . 30
1.6. Vidéo-capsule : 30
2. Examens radiologiques : 30
2.1. Le transit de la grêle : . 30
2.2. Le lavement baryté : 31
2.3. Le scanner : 31
2.4. L’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) : . 32
CHAPITRE IV : 33
I. Evolution :. 34
II. Les Complications : 36
1. Les sténoses de l’intestin lors de maladie de Crohn 37
2. Les perforations intestinales : 37
3. Les fistules : . 38
4. La dénutrition : 39
5. Le cancer du côlon :. 39
6. Les troubles des voies biliaires : 40
Chapitre V : 41
I. Les objectifs du traitement 42
II. Le traitement médical de la maladie de Crohn : 42
Les mesures d’hygiène : 43
Le traitement médicamenteux : 43
III. Traitement Chirurgical Dans La Maladie De Crohn : . 48
Les Principes de la chirurgie dans la maladie de Crohn 49
1. Interventions sur l’intestin grêle . 51
1.1. En cas de forme sténosante 51
1.2. En cas de forme perforante. 53
2. Interventions sur le côlon et le rectum 55
2.1. Principe 55
2.2. Intervention en urgence 56
3. La chirurgie de la récidive iléocolique et des formes étagées 59
4. Conclusion du traitement chirurgical 60
5. Traitement chirurgical des fistules péri anale pour MC : 60
6. Prévention de la récidive postopératoire de la maladie de Crohn 62
Chapitre VI :. 667
Partie Pratique.65
MATERIELS ET METHODES . 69
Introduction :. 69
1. Type de l’étude : 69
2. But de l’étude : 69
3. Critères d’inclusion : 69
4. Critères d’exclusion : 69
5. Biais : 70
6. METHODES: . 70
A. Recueil des données :. 70
B. Etude statistique :. 70
ETUDE DESCRIPTIVE :. 71
1. Epidémiologie : 71
2. Antécédents : 74
3. Examens paracliniques : 77
4. Caractéristiques des lésions : . 78
5. Traitement chirurgical : . 80
6. Morbidités et Récidives : 82
DISCUSSION : . 83
1. Selon l’âge : 83
2. Selon le sexe : . 83
3. Selon le mode d’admission : 84
4. Hygiène de vie (Tabac) : 84
5. ATCD maladie de Crohn : 85
6. Antécédents médico-chirurgicaux :. 85
7. Selon la localisation : 86
Conclusion : 87
Resumé : .
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