Profil épidémio-cliniques des dilatations des bronches
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Profil épidémio-cliniques des dilatations des bronches |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
Première partie : Partie théorique.
Introduction générale.
1. Définition
Intérêt de la question
Epidémiologie
1. Anatomie de l’appareil respiratoire
Rappel anatomo-histo-physiologique de l’appareil respiratoire
a. Constitution
b. Segmentation bronchique.
c. Segmentation pulmonaire
d. Les muscles respiratoires.
a. La muqueuse respiratoire
b. Le rhinopharynx
C. Le larynx.
d. La trachée
e. Les bronches souches
f. Voie aérienne extra lobulaire.
g. Voie aérienne intra lobulaire
h. Le parenchyme pulmonaire ou Acinus.
i. Plèvres
a.
4. Histophysiologie de l’appareil respiratoire
Physiopathologie
Classification anatomopathologique
1. Aspects macroscopiques
a. Les bronchectasies cylindriques (ou fusiformes)
b. Les bronchectasies variqueuses (ou moniliformes). C. Les dilatations sacciformes ou kystiques.
2. Aspects microscopiques.
Diagnostic clinique
1. Interrogatoire
2. Examen clinique.
Signes fonctionnels
b. Signes généraux.
C. Examen physique
d. Autres symptômes évocateurs
Examens Complémentaires
1. Imagerie
a. Radiographie du thorax de face et profil
b. Tomodensitométrie à haute résolution (TDM à HR).
2. Bactériologie
a. L’examen cytobactériologique des expectorations (ECBE)
3. Fibroscopie bronchique.
4. Bilan fonctionnel.
a. Exploration fonctionnelles respiratoires (EFR).
b. Scintigraphie pulmonaire de ventilation et/ou de perfusion.
5. Biologie.
a. Formule de numération sanguine (FNS)
b. Gazométrie artérielle
C. Immunoélectrophorèse des protéines (IEP).
Bilan général
7. Autres examens complémentaires.
Diagnostic Etiologique
1. Formes congénitales.
a. DDB par anomalie du tissu musculo-élastique.
b. DDB par anomalie de la ciliature
C. DDB par anomalie de mucus
d. DDB par déficit immunitaire :
2. Les formes acquises.
a. Facteurs infectieux
b. Facteurs mécaniques
C. Facteurs associés :
d. Maladies dysimmunitaires
Evolution et pronostic.
Prise en charge thérapeutique (à l’état stable et en surinfection)
1. a. Traitement médical
L’antibiothérapie:
b. Réduire l’inflammation bronchique
C. Faciliter le drainage bronchique.
d. Agents mucoactifs
e. Les bronchodilatateurs.
f. Oxygénothérapie normo-bare
g. Aérosolthérapie.
h. Traitement des hémoptysies
2. Traitement préventif
3. Traitement chirurgical
Deuxième partie : Partie pratique.
Problématique et justification de l’étude
Matériels et méthodes
1. Objectif de l’étude.
3. a. Objectif principal. b. Objectif secondaire.
2. Type de l’étude
3. Période de l’étude.
4. Population de l’étude.
5. a. Critères d’inclusion
b. Critères d’exclusion.
Modalités de recueil des données.
6. Analyse statistique des données
Résultats
1. 2. a. Incidence de la DDB
Données socio démographiques.
Répartition des patients selon l’âge.
b. Répartition des patients selon le sexe
C. Répartition des patients selon la situation martiale
d. Répartition des patients selon la procréation.
e. f. Répartition des patients selon le lieu d’habitat.
Répartition des patients selon la profession
g. Répartition des patients selon leurs habitudes de vie
Données cliniques.
Répartition des patients selon les antécédents personnels médicaux
b. Répartition des patients selon l’année d’hospitalisation.
C. Répartition des patients selon la durée d’hospitalisation.
d. Répartition des patients selon le nombre d’hospitalisation.
e. Répartition des patients selon les symptômes cliniques révélateurs de la DDB
4. Données para cliniques
a. Répartition des patients selon les bilans biologiques.
b. Répartition des patients selon les explorations radiologiques.
5. Données étiologiques.
a. Répartition des patients selon les étiologies.
Discussion
1. Biais de l’étude.
2. Force de l’étude.
a. La prévalence de la DDB au niveau du service de pneumo-phtisiologie duCHU de Tlemcen:
b. La répartition des patients atteints de DDB selon les données sociodémographiques:
C. La répartition des patients atteints de DDB selon le motif d’hospitalisation le plus fréquent
d. La distribution des patients souffrant de DDB selon le type de DDB retrouvé sur la TDM thoracique :
Conclusion
Références bibliographiques
Introduction générale.
1. Définition
Intérêt de la question
Epidémiologie
1. Anatomie de l’appareil respiratoire
Rappel anatomo-histo-physiologique de l’appareil respiratoire
a. Constitution
b. Segmentation bronchique.
c. Segmentation pulmonaire
d. Les muscles respiratoires.
a. La muqueuse respiratoire
b. Le rhinopharynx
C. Le larynx.
d. La trachée
e. Les bronches souches
f. Voie aérienne extra lobulaire.
g. Voie aérienne intra lobulaire
h. Le parenchyme pulmonaire ou Acinus.
i. Plèvres
a.
4. Histophysiologie de l’appareil respiratoire
Physiopathologie
Classification anatomopathologique
1. Aspects macroscopiques
a. Les bronchectasies cylindriques (ou fusiformes)
b. Les bronchectasies variqueuses (ou moniliformes). C. Les dilatations sacciformes ou kystiques.
2. Aspects microscopiques.
Diagnostic clinique
1. Interrogatoire
2. Examen clinique.
Signes fonctionnels
b. Signes généraux.
C. Examen physique
d. Autres symptômes évocateurs
Examens Complémentaires
1. Imagerie
a. Radiographie du thorax de face et profil
b. Tomodensitométrie à haute résolution (TDM à HR).
2. Bactériologie
a. L’examen cytobactériologique des expectorations (ECBE)
3. Fibroscopie bronchique.
4. Bilan fonctionnel.
a. Exploration fonctionnelles respiratoires (EFR).
b. Scintigraphie pulmonaire de ventilation et/ou de perfusion.
5. Biologie.
a. Formule de numération sanguine (FNS)
b. Gazométrie artérielle
C. Immunoélectrophorèse des protéines (IEP).
Bilan général
7. Autres examens complémentaires.
Diagnostic Etiologique
1. Formes congénitales.
a. DDB par anomalie du tissu musculo-élastique.
b. DDB par anomalie de la ciliature
C. DDB par anomalie de mucus
d. DDB par déficit immunitaire :
2. Les formes acquises.
a. Facteurs infectieux
b. Facteurs mécaniques
C. Facteurs associés :
d. Maladies dysimmunitaires
Evolution et pronostic.
Prise en charge thérapeutique (à l’état stable et en surinfection)
1. a. Traitement médical
L’antibiothérapie:
b. Réduire l’inflammation bronchique
C. Faciliter le drainage bronchique.
d. Agents mucoactifs
e. Les bronchodilatateurs.
f. Oxygénothérapie normo-bare
g. Aérosolthérapie.
h. Traitement des hémoptysies
2. Traitement préventif
3. Traitement chirurgical
Deuxième partie : Partie pratique.
Problématique et justification de l’étude
Matériels et méthodes
1. Objectif de l’étude.
3. a. Objectif principal. b. Objectif secondaire.
2. Type de l’étude
3. Période de l’étude.
4. Population de l’étude.
5. a. Critères d’inclusion
b. Critères d’exclusion.
Modalités de recueil des données.
6. Analyse statistique des données
Résultats
1. 2. a. Incidence de la DDB
Données socio démographiques.
Répartition des patients selon l’âge.
b. Répartition des patients selon le sexe
C. Répartition des patients selon la situation martiale
d. Répartition des patients selon la procréation.
e. f. Répartition des patients selon le lieu d’habitat.
Répartition des patients selon la profession
g. Répartition des patients selon leurs habitudes de vie
Données cliniques.
Répartition des patients selon les antécédents personnels médicaux
b. Répartition des patients selon l’année d’hospitalisation.
C. Répartition des patients selon la durée d’hospitalisation.
d. Répartition des patients selon le nombre d’hospitalisation.
e. Répartition des patients selon les symptômes cliniques révélateurs de la DDB
4. Données para cliniques
a. Répartition des patients selon les bilans biologiques.
b. Répartition des patients selon les explorations radiologiques.
5. Données étiologiques.
a. Répartition des patients selon les étiologies.
Discussion
1. Biais de l’étude.
2. Force de l’étude.
a. La prévalence de la DDB au niveau du service de pneumo-phtisiologie duCHU de Tlemcen:
b. La répartition des patients atteints de DDB selon les données sociodémographiques:
C. La répartition des patients atteints de DDB selon le motif d’hospitalisation le plus fréquent
d. La distribution des patients souffrant de DDB selon le type de DDB retrouvé sur la TDM thoracique :
Conclusion
Références bibliographiques
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