Thyroïdite de Hashimoto: caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques au niveau du CHU Tlemcen
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Thyroïdite de Hashimoto: caractéristiques épidémiologiques, cliniques et biologiques au niveau du CHU Tlemcen |
SPECIALITE |
Pharmacie |
Page de garde:
Sommaire:
Sommaire
Liste des tableaux : .VI
Liste des figures : .VII
Liste des abréviations : .VIII
Introduction :.1
Partie théorique : 2
I. Généralités sur la glande thyroïde : 3
I.1 La glande thyroïde : . 3
I.1.1 Rappel embryologique : 3
I.1.2 Rappel anatomique : . 4
I.1.2.1 Structure et situation : 4
I.1.2.2 Vascularisation artérielle :. 6
I.1.2.3 Réseaux veineux : 7
I.1.3 Histologie :. 8
I.1.4 Physiologie :. 9
I.1.4.1 Les molécules mises en jeu dans la synthèse des hormones thyroïdiennes :. 9
a- L’iodure : 9
b- La thyroglobuline : (la pro hormone thyroïdienne) : 10
c- Thyroperoxydase : (enzyme clé de l’hormonogénèse ):. 10
d- Le système générateur du H2O2 : 11
e- Le symporteur NIS : . 11
f- La pendrine : 12
I.1.4.2 Réaction de couplage : 12
I.1.4.3 Structure des hormones thyroïdiennes :. 13
I.1.4.4 hormonogénèse : 13
I.1.4.5 Libération des hormones thyroidiennes : . 14
I.1.4.6 Transport des hormones thyroidiennes : 14
I.1.4.7 Effets des hormones thyroïdiennes :. 16
a- Effets sur la croissance et le développement : 16
b- Effet tissulaire : 16
c- Effets métaboliques :. 17
II. La thyroïdite d’ Hashimoto :.20II.1 Définition :. 20
II.2 Epidémiologie : 20
II.3 Physiopathologie : . 20
II.3.1 Immunité humorale. 22
II.3.2 Chimiokines : . 23
II.3.3 Apoptose : . 23
II.3.4 Mécanisme d’hypothyroïdie : 23
II.4 Facteurs de risque : . 24
II.4.1 Susceptibilité génétiques : 24
II.4.2 Apport d’iode :. 24
II.4.3 Crétinisme : . 24
II.4.4 Stress : . 24
II.4.5 Microchimérisme fœtal :. 25
II.4.6 Tabac : . 25
II.4.7 Stéroides sexuels et grossesse: . 25
II.4.8 Age :. 25
II.4.9 Exposition aux radiations : 25
II.4.10 Vitamine D : . 26
II.4.11 Sélénium : 26
II.4.12 Medicaments :. 26
II.4.12.1 Interféron alpha (IFN-Alpha) : . 26
II.4.12.2 Amiodarone :. 26
II.4.12.3 Lithium :. 27
II.4.13 Toxiques environmentaux : . 27
II.4.14 Virus d’hépatite C : 27
II.5 Cliniques : 27
II.5.1 Système Cardiovasculaire : 28
II.5.2 Système neurveux : . 28
II.5.3 Système reproductif : 28
II.5.4 Système dermatologique : 28
II.5.5 Système gastrointestinal : . 29
II.5.6 Système respiratoire : . 29
II.5.7 Système musculaire :. 29
II.5.8 Maladies associés à la thyroidite de Hashimoto . 29
II.6 Biologie : Les troubles biologiques au cour de la thyroidite d’Hashimoto : . 30
II.7 Traitement :. 31
II.7.1 Aspect pharmacologique de la levothyroxine :. 32
II.7.2 Présentation : 33
II.7.3 Conseilles aux patients : 33
Partie pratique : 34
I. Problématique :35
II. Méthodologie : 36
III. Objectif de l’étude : 37
IV. Matériels et méthodes :38
IV.1 Type d’étude : 38
IV.2 Population de l’étude : 38
IV.3 Lieu d’étude :. 38
IV.4 Critères d’inclusion : 38
IV.5 Critères de non inclusion :. 38
IV.6 Ethique : 39
IV.7 Recrutement des patients : . 39
IV.8 Recueil des données : 39
IV.9 Nombre de patients :. 39
IV.10 Prélèvements et conservation des échantillons : 40
IV.11 Paramètres étudiés : . 40
IV.11.1 Paramètres immunologiques : 40
IV.11.2 Paramètres hormonaux :. 40
IV.11.3 Paramètres biochimiques : 40
IV.11.4 Paramètres hémobiologiques et hémostatiques : 40
IV.12 Analyse statistique des données : . 41
V. Analyse descriptive de l’échantillon .42
V.1 Caractéristiques épidémiologiques de l’échantillon . 42
V.1.1 Le sexe . 42
V.1.2 L’âge :. 42
V.1.3 Répartition des malades selon la région : . 43
V.2 Antécédents personnels 44
V.2.1 Motifs de consultation :
V.2.2 L’âge de début de la symptomatologie et le diagnostic de la maladie : . 45
V.3 Antécédents familiaux. 46
V.4 Pathologies associées 46
V.5 Manifestations cliniques associées . 47
V.6 Manifestations biologiques . 48
V.6.1 Les paramètres hémobiologies : . 48
V.6.2 Les paramètres biochimiques : 48
V.6.3 Les paramètres hormonaux :. 48
VI. Discussion :.50
VII. Conclusion : .
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Annexes.
Liste des tableaux : .VI
Liste des figures : .VII
Liste des abréviations : .VIII
Introduction :.1
Partie théorique : 2
I. Généralités sur la glande thyroïde : 3
I.1 La glande thyroïde : . 3
I.1.1 Rappel embryologique : 3
I.1.2 Rappel anatomique : . 4
I.1.2.1 Structure et situation : 4
I.1.2.2 Vascularisation artérielle :. 6
I.1.2.3 Réseaux veineux : 7
I.1.3 Histologie :. 8
I.1.4 Physiologie :. 9
I.1.4.1 Les molécules mises en jeu dans la synthèse des hormones thyroïdiennes :. 9
a- L’iodure : 9
b- La thyroglobuline : (la pro hormone thyroïdienne) : 10
c- Thyroperoxydase : (enzyme clé de l’hormonogénèse ):. 10
d- Le système générateur du H2O2 : 11
e- Le symporteur NIS : . 11
f- La pendrine : 12
I.1.4.2 Réaction de couplage : 12
I.1.4.3 Structure des hormones thyroïdiennes :. 13
I.1.4.4 hormonogénèse : 13
I.1.4.5 Libération des hormones thyroidiennes : . 14
I.1.4.6 Transport des hormones thyroidiennes : 14
I.1.4.7 Effets des hormones thyroïdiennes :. 16
a- Effets sur la croissance et le développement : 16
b- Effet tissulaire : 16
c- Effets métaboliques :. 17
II. La thyroïdite d’ Hashimoto :.20II.1 Définition :. 20
II.2 Epidémiologie : 20
II.3 Physiopathologie : . 20
II.3.1 Immunité humorale. 22
II.3.2 Chimiokines : . 23
II.3.3 Apoptose : . 23
II.3.4 Mécanisme d’hypothyroïdie : 23
II.4 Facteurs de risque : . 24
II.4.1 Susceptibilité génétiques : 24
II.4.2 Apport d’iode :. 24
II.4.3 Crétinisme : . 24
II.4.4 Stress : . 24
II.4.5 Microchimérisme fœtal :. 25
II.4.6 Tabac : . 25
II.4.7 Stéroides sexuels et grossesse: . 25
II.4.8 Age :. 25
II.4.9 Exposition aux radiations : 25
II.4.10 Vitamine D : . 26
II.4.11 Sélénium : 26
II.4.12 Medicaments :. 26
II.4.12.1 Interféron alpha (IFN-Alpha) : . 26
II.4.12.2 Amiodarone :. 26
II.4.12.3 Lithium :. 27
II.4.13 Toxiques environmentaux : . 27
II.4.14 Virus d’hépatite C : 27
II.5 Cliniques : 27
II.5.1 Système Cardiovasculaire : 28
II.5.2 Système neurveux : . 28
II.5.3 Système reproductif : 28
II.5.4 Système dermatologique : 28
II.5.5 Système gastrointestinal : . 29
II.5.6 Système respiratoire : . 29
II.5.7 Système musculaire :. 29
II.5.8 Maladies associés à la thyroidite de Hashimoto . 29
II.6 Biologie : Les troubles biologiques au cour de la thyroidite d’Hashimoto : . 30
II.7 Traitement :. 31
II.7.1 Aspect pharmacologique de la levothyroxine :. 32
II.7.2 Présentation : 33
II.7.3 Conseilles aux patients : 33
Partie pratique : 34
I. Problématique :35
II. Méthodologie : 36
III. Objectif de l’étude : 37
IV. Matériels et méthodes :38
IV.1 Type d’étude : 38
IV.2 Population de l’étude : 38
IV.3 Lieu d’étude :. 38
IV.4 Critères d’inclusion : 38
IV.5 Critères de non inclusion :. 38
IV.6 Ethique : 39
IV.7 Recrutement des patients : . 39
IV.8 Recueil des données : 39
IV.9 Nombre de patients :. 39
IV.10 Prélèvements et conservation des échantillons : 40
IV.11 Paramètres étudiés : . 40
IV.11.1 Paramètres immunologiques : 40
IV.11.2 Paramètres hormonaux :. 40
IV.11.3 Paramètres biochimiques : 40
IV.11.4 Paramètres hémobiologiques et hémostatiques : 40
IV.12 Analyse statistique des données : . 41
V. Analyse descriptive de l’échantillon .42
V.1 Caractéristiques épidémiologiques de l’échantillon . 42
V.1.1 Le sexe . 42
V.1.2 L’âge :. 42
V.1.3 Répartition des malades selon la région : . 43
V.2 Antécédents personnels 44
V.2.1 Motifs de consultation :
V.2.2 L’âge de début de la symptomatologie et le diagnostic de la maladie : . 45
V.3 Antécédents familiaux. 46
V.4 Pathologies associées 46
V.5 Manifestations cliniques associées . 47
V.6 Manifestations biologiques . 48
V.6.1 Les paramètres hémobiologies : . 48
V.6.2 Les paramètres biochimiques : 48
V.6.3 Les paramètres hormonaux :. 48
VI. Discussion :.50
VII. Conclusion : .
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
Annexes.
Télécharger:
Pour plus de
sources et références universitaires
(mémoires, thèses et articles
), consultez notre site principal.