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LA CORTCOTHÉRAPIE ANTÉNATALE CHEZ LES FEMMES ENCEINTES A RISQUE D’ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ

SPECIALITE

MEDECINE

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LA CORTCOTHÉRAPIE ANTÉNATALE CHEZ LES FEMMES ENCEINTES A RISQUE D'ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ


Sommaire:

I. Introduction
II. Le développement anatomo-physiologique pulmonaire fœtal.
1. Introduction
2. Stades de développement pulmonaire fœtal
2.1. Stade embryonnaire (de 4 à 6 SA)
2.2. Stade pseudo glandulaire (de 6 à 16 SA). 2.3. Stade canaliculaire (de 15 à 25 SA). 2.4. Stade sacculaire (de 24 à 36 SA) Stade alvéolaire
2.5. 2.6. Suite du développement post-natal
3. La physiologie respiratoire de fœtus
3.1. L’unité fœto-placentaire
3.2. L’Adaptation respiratoire à la naissance
3.3. Première respiration
4. Le surfactant
4.1. Composition de surfactant pulmonaire
4.2. Les différents surfactants exogènes
4.3. L’efficacité
III. PREMATURITE ET LA MALADIE DES MEMBRANES HYALINE(MMH)
1. Définition
2. Détermination de l’âge gestationnel
3. Causes de la prématurité
4. Complications de la prématurité
5. La maladie des membranes hyalines. a. Physiopathologie b. La clinique c. Grades de la MMH d. La prévention e. Traitement
IV. La corticothérapie anténatale
1. Introduction
2. Données pharmacologiques de la corticothérapie anténatale. 2.1. Présentation des différents corticoïdes utilisés 2.2. Profil des corticoïdes utilisés 2.3. Passage transplacentaire
3. Mécanisme d’action des glucocorticoïdes exogènes. 3.1. Action des glucocorticoïdes sur les cellules-cibles : interaction hormone- récepteur 3.2. Action des glucocorticoïdes sur l’enzyme de la biosynthèse de la DPPC. 3.3. Action des glucocorticoïdes exogènes sur les protéines spécifiques du surfactant
4. EFFICACITÉ DE LA CORTICOTHÉRAPIE ANTÉNATALE
5. Modalité de traitement ou renseignement thérapeutique. 5.1. Type de corticoïde utilisé 5.2. Posologie 5.3. Voie d’administration
6. Les effets secondaires de la corticothérapie anténatale. 6.1. Effets néfastes pour le nouveau-né 6.2. Effets néfastes pour la mère
7. Indications de la maturation pulmonaire fœtale 7.1. Introduction 7.2. Indications à la maturation pulmonaire fœtale (MPf) 7.3. Situations obstétricales particulières 7.3.1. Rupture prématurée des membranes. 7.3.2. Hypertension artérielle gestationnelle. 7.3.3. Diabète gestationnel ou préexistant 7.3.4. Grossesses multiples 7.3.5. Cas particuliers
8. Contre-indications à la maturation pulmonaire fœtale 9. Répétition de la maturation pulmonaire fœtale 10. Attitude pratique.
V. CONCLUSION.

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