Intérêt de la scintigraphie thyroïdienne dans l’hyperthyroïdie
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Intérêt de la scintigraphie thyroïdienne dans l’hyperthyroïdie |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
I. INTRODUCTION.
I.1. Généralités sur la Médecine nucléaire.
I.2. Généralités sur la scintigraphie
1.3. Anatomie de la glande thyroïde
1.3.1. Les rapports de la glande thyroïde :
1.3.1.1. RAPPORTS PROFONDS DE LA THYROIDE.
I.3.1.2. RAPPORTS SUPERFICIELS DE LA THYROIDE
1.3.2. VASCULARISATION DE LA THYROIDE:
1.3.2.1. VASCULARISATION ARTERIELLE :
1.3.2.2. VASCULARISATION VEINEUSE DE LA THYROIDE
1.3.2.3. DRAINAGE LYMPHATIQUE DE LA THYROIDE
1.3.3. INNERVATION DE LA THYROIDE:
I.4. Histologie de la glande thyroïde
I.4.1. La Capsule
I.4.2. Le parenchyme glandulaire :
I.4.3. Le follicule thyroïdien:.
I.4.4. Cellules para folliculaires ou cellules C:.
I.4.5. Le colloïde.
I.4.6. Cellules interstitielles :
I.5. Physiologie de la glande thyroïde
I.5.1. ROLE DES HORMONES THYROIDIENNES.
I.5.2. SYNTHESE DES HORMONES THYROIDIENNES.
DANS LA THYROIDE
1.5.2.1. Etapes de l’hormonosynthèse :.
1.5.3. Régulation de la fonction thyroïdienne
I.5.4.1. Régulation hypothalamo- hypophysaire:
I.5.4.2. Autorégulation thyroïdienne
II. L’HYPERTHYROIDIE
II.1. Définition
II.2. ETIOLOGIES
II.2.1. PRINCIPALES ETIOLOGIES DE L’Hyperthyroïdie
II.2.2. LA MALADIE DE BASEDOW
II.2.2.1. Physiopathologie.
II.2.2.2. Signes cliniques.
II.2.2.3. Orbitopathie dysthyroïdienne:.
II.2.2.4. Examens para cliniques.
II.2.3. L’ADENOME TOXIQUE.
II.2.3.1. Physiopathologie:
II.2.3.2. Signes cliniques.
II.2.3.3. Examens paracliniques.
II.2.4. GOITRE MULTI-HETERO-NODULAIRE TOXIQUE (GMHNT)
II.2.4.1. Physiopathologie :
II.2.4.2. Signes cliniques.
II.2.4.3. Examens paracliniques.
II.2.5. HYPERTHYROIDIES IATROGENES (1): INDUITE PAR L’IODE.
II.2.5.1. Physiopathologie et généralités
II.2.5.2. Signes cliniques.
II.2.5.3. Examens paracliniques:.
II.2.6. THYROTOXICOSE FACTICE.
II.2.6.1. Physiopathologie.
II.2.6.2. Signes cliniques.
II.2.6.3. Examens paracliniques.
II.2.6.4. CAUSES A CONNAITRE.
II.2.7. THYROIDITE SUBAIGUE DE DE QUERVAIN
II.2.7.1. Physiopathologie
II.2.7.2. Signes cliniques
II.2.7.3. Examens paracliniques.
II.2.8. THYROIDITES AUTO-IMMUNES (OU SUBAIGUES LYMPHOCYTAIRES)
II.2.8.1. Physiopathologie.
II.2.8.2. Signes cliniques.
II.2.8.3. Examens paracliniques.
III. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
III.1. Biologie.
III.1.1. Techniques de dosage, valeurs normales et variations en pathologie << Thyroid stimulating hormone ».
III.1.1.1. Prélèvements
III.1.1.2. Techniques de dosage
III.1.1.3. Valeurs normales.
III.1.2. Hormones thyroïdiennes libres
III.1.2.1. Prélèvements
III.1.2.2. Techniques de dosage
III.1.2.3. Valeurs normales.
III.1.3. Thyroglobuline.
III.1.3.1. Techniques de dosage
III.1.3.2. Différences de standardisation
III.1.3.3. Valeurs normales.
III.1.4. Anticorps
III.1.4.1. Anticorps antithyroperoxydase (TPOAb) et antithyroglobuline (TgAb)
III.1.4.1.1. Méthodes de dosage.
III.1.4.1.2. Interprétation.
III.1.4.2. Anticorps antirécepteur de la TSH (TRAb)
III.1.4.2.1.Méthodes de dosage
III.1.4.2.2. Interprétation.
III.1.5. Iode.
III.1.5.1. Méthodes de dosage
III.1.5.2. Valeurs normales.
III.1.6. Calcitonine.
III.1.6.1. Méthodes de dosage
III.1.6.2. Valeur normale.
III.1.7. Test à la << thyrotropin releasing hormone » (TRH)
III.1.8. Test au perchlorate
III.1.8.1. Interprétation des résultats
III.2. Échographie
III.2.1. Indications
III.2.1.1. Recommandées Les indications recommandées sont diverses et énumérées ci-dessous :
III.2.2. Réalisation pratique
III.2.3. Compte rendu
III.2.4. Résultats
III.2.4.1. Échographie thyroïdienne normale.
III.2.4.2. Dysthyroïdies
III.2.4.3. Nodule thyroïdien.
III.3. Scintigraphie thyroïdienne
IV. TRAITEMENT
IV.1. But
IV.2. Moyen
IV.2.1. Traitements médicaux
IV.2.1.1. Moyens symptomatiques.
LE REPOS.
IV.2.1.2. IODE STABLE
IV.2.1.3. Antithyroïdiens de synthèse
IV.3. Mécanisme d’action
IV.4. PHARMACOCINETIQUE.
IV.6.2.
IV.6.3.
IV.7. Indications
IV.7.1. Maladie de Basedow.
IV.5. Effets secondaires
IV.6. Manifestations mineures
IV.6.1. Autres traitements médicaux
Traitement chirurgical
Traitement radio-isotopique.
SITUATIONS PARTICULIERES.
IV.7.2. -Nodules et goitres nodulaires toxiques
IV.7.3. Thyroïdites
IV.7.4. Hyperthyroïdies induites par l’amiodarone
IV.7.5. Causes tumorales.
IV.7.6. Hyperthyroïdie non auto-immune familiale
IV.7.7. Adénome thyréotrope.
PRATIQUE
I. CHOIX DU THEME:
II. OBJECTIFS
II.1. Objectif primaire :
II.2. Objectif secondaire:
V. MATERIEL ET METHODE.
V.1. Type de l’étude :.
V.2. Population cible :.
V.3. Protocole de la scintigraphie thyroïdienne.
V.3.1. Consultation de pré-scintigraphie
V.3.2. Information et préparation du patient :
V.4. Protocole
V.5. Acquisition et interprétation des images :
VI. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNEES.
VII. RESULTATS.
VII.1. Analyse selon le Sexe
VII.1.1. Analyse selon l’âge
VII.1.2. Analyse selon répartition géographique
VII.1.3. Analyse selon l’étiologie.
VIII. DISCUSSION
IX. CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE.
I.1. Généralités sur la Médecine nucléaire.
I.2. Généralités sur la scintigraphie
1.3. Anatomie de la glande thyroïde
1.3.1. Les rapports de la glande thyroïde :
1.3.1.1. RAPPORTS PROFONDS DE LA THYROIDE.
I.3.1.2. RAPPORTS SUPERFICIELS DE LA THYROIDE
1.3.2. VASCULARISATION DE LA THYROIDE:
1.3.2.1. VASCULARISATION ARTERIELLE :
1.3.2.2. VASCULARISATION VEINEUSE DE LA THYROIDE
1.3.2.3. DRAINAGE LYMPHATIQUE DE LA THYROIDE
1.3.3. INNERVATION DE LA THYROIDE:
I.4. Histologie de la glande thyroïde
I.4.1. La Capsule
I.4.2. Le parenchyme glandulaire :
I.4.3. Le follicule thyroïdien:.
I.4.4. Cellules para folliculaires ou cellules C:.
I.4.5. Le colloïde.
I.4.6. Cellules interstitielles :
I.5. Physiologie de la glande thyroïde
I.5.1. ROLE DES HORMONES THYROIDIENNES.
I.5.2. SYNTHESE DES HORMONES THYROIDIENNES.
DANS LA THYROIDE
1.5.2.1. Etapes de l’hormonosynthèse :.
1.5.3. Régulation de la fonction thyroïdienne
I.5.4.1. Régulation hypothalamo- hypophysaire:
I.5.4.2. Autorégulation thyroïdienne
II. L’HYPERTHYROIDIE
II.1. Définition
II.2. ETIOLOGIES
II.2.1. PRINCIPALES ETIOLOGIES DE L’Hyperthyroïdie
II.2.2. LA MALADIE DE BASEDOW
II.2.2.1. Physiopathologie.
II.2.2.2. Signes cliniques.
II.2.2.3. Orbitopathie dysthyroïdienne:.
II.2.2.4. Examens para cliniques.
II.2.3. L’ADENOME TOXIQUE.
II.2.3.1. Physiopathologie:
II.2.3.2. Signes cliniques.
II.2.3.3. Examens paracliniques.
II.2.4. GOITRE MULTI-HETERO-NODULAIRE TOXIQUE (GMHNT)
II.2.4.1. Physiopathologie :
II.2.4.2. Signes cliniques.
II.2.4.3. Examens paracliniques.
II.2.5. HYPERTHYROIDIES IATROGENES (1): INDUITE PAR L’IODE.
II.2.5.1. Physiopathologie et généralités
II.2.5.2. Signes cliniques.
II.2.5.3. Examens paracliniques:.
II.2.6. THYROTOXICOSE FACTICE.
II.2.6.1. Physiopathologie.
II.2.6.2. Signes cliniques.
II.2.6.3. Examens paracliniques.
II.2.6.4. CAUSES A CONNAITRE.
II.2.7. THYROIDITE SUBAIGUE DE DE QUERVAIN
II.2.7.1. Physiopathologie
II.2.7.2. Signes cliniques
II.2.7.3. Examens paracliniques.
II.2.8. THYROIDITES AUTO-IMMUNES (OU SUBAIGUES LYMPHOCYTAIRES)
II.2.8.1. Physiopathologie.
II.2.8.2. Signes cliniques.
II.2.8.3. Examens paracliniques.
III. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
III.1. Biologie.
III.1.1. Techniques de dosage, valeurs normales et variations en pathologie << Thyroid stimulating hormone ».
III.1.1.1. Prélèvements
III.1.1.2. Techniques de dosage
III.1.1.3. Valeurs normales.
III.1.2. Hormones thyroïdiennes libres
III.1.2.1. Prélèvements
III.1.2.2. Techniques de dosage
III.1.2.3. Valeurs normales.
III.1.3. Thyroglobuline.
III.1.3.1. Techniques de dosage
III.1.3.2. Différences de standardisation
III.1.3.3. Valeurs normales.
III.1.4. Anticorps
III.1.4.1. Anticorps antithyroperoxydase (TPOAb) et antithyroglobuline (TgAb)
III.1.4.1.1. Méthodes de dosage.
III.1.4.1.2. Interprétation.
III.1.4.2. Anticorps antirécepteur de la TSH (TRAb)
III.1.4.2.1.Méthodes de dosage
III.1.4.2.2. Interprétation.
III.1.5. Iode.
III.1.5.1. Méthodes de dosage
III.1.5.2. Valeurs normales.
III.1.6. Calcitonine.
III.1.6.1. Méthodes de dosage
III.1.6.2. Valeur normale.
III.1.7. Test à la << thyrotropin releasing hormone » (TRH)
III.1.8. Test au perchlorate
III.1.8.1. Interprétation des résultats
III.2. Échographie
III.2.1. Indications
III.2.1.1. Recommandées Les indications recommandées sont diverses et énumérées ci-dessous :
III.2.2. Réalisation pratique
III.2.3. Compte rendu
III.2.4. Résultats
III.2.4.1. Échographie thyroïdienne normale.
III.2.4.2. Dysthyroïdies
III.2.4.3. Nodule thyroïdien.
III.3. Scintigraphie thyroïdienne
IV. TRAITEMENT
IV.1. But
IV.2. Moyen
IV.2.1. Traitements médicaux
IV.2.1.1. Moyens symptomatiques.
LE REPOS.
IV.2.1.2. IODE STABLE
IV.2.1.3. Antithyroïdiens de synthèse
IV.3. Mécanisme d’action
IV.4. PHARMACOCINETIQUE.
IV.6.2.
IV.6.3.
IV.7. Indications
IV.7.1. Maladie de Basedow.
IV.5. Effets secondaires
IV.6. Manifestations mineures
IV.6.1. Autres traitements médicaux
Traitement chirurgical
Traitement radio-isotopique.
SITUATIONS PARTICULIERES.
IV.7.2. -Nodules et goitres nodulaires toxiques
IV.7.3. Thyroïdites
IV.7.4. Hyperthyroïdies induites par l’amiodarone
IV.7.5. Causes tumorales.
IV.7.6. Hyperthyroïdie non auto-immune familiale
IV.7.7. Adénome thyréotrope.
PRATIQUE
I. CHOIX DU THEME:
II. OBJECTIFS
II.1. Objectif primaire :
II.2. Objectif secondaire:
V. MATERIEL ET METHODE.
V.1. Type de l’étude :.
V.2. Population cible :.
V.3. Protocole de la scintigraphie thyroïdienne.
V.3.1. Consultation de pré-scintigraphie
V.3.2. Information et préparation du patient :
V.4. Protocole
V.5. Acquisition et interprétation des images :
VI. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNEES.
VII. RESULTATS.
VII.1. Analyse selon le Sexe
VII.1.1. Analyse selon l’âge
VII.1.2. Analyse selon répartition géographique
VII.1.3. Analyse selon l’étiologie.
VIII. DISCUSSION
IX. CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE.
Télécharger:
Pour plus de
sources et références universitaires
(mémoires, thèses et articles
), consultez notre site principal.