Infarctus du myocarde chez les femmes, aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au service de Cardiologie du CHU Tlemcen.
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Infarctus du myocarde chez les femmes, aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au service de Cardiologie du CHU Tlemcen. |
SPECIALITE |
Cardiologie |
Page de garde:
Sommaire:
INTRODUCTION GENERALE
PARTIE THEORIQUE
I. DEFINITION.
II. CLASSIFICATION
III. ÉPIDEMIOLOGIE
IV. ETIOLOGIE
IV.1. Athérosclérose coronaire :
IV.2. Autres causes :
IV.2.1. Embolies coronaires :
IV.2.2. Traumatismes thoraciques:
IV.2.3. Pathologie coronaire non athéromateuse :
IV.2.4. Infarctus à coronaires angiographiquement saines:
V. PHYSIOPATHOLOGIE :
V.1. Rupture et érosion des plaques:
V.2. Spasme De L’Artère Coronaire :
V.3. Dissection Spontanée De L’Artère Coronaire :
VI. FACTEURS DE RISQUE
VI.1. Facteurs de risque non modifiables:
VI.1.1. Age:
VI.1.2. Hérédité :
VI.2. Facteurs de risque modifiables
VI.2.1. HTA:
VI.2.2. Diabète
VI.2.3. Dyslipidémie :
VI.2.4. TABAC :
VI.2.5. Le SURPOIDS ET L’OBESITE :
VI.2.6. LA SEDENTARITE :
VI.3. Un risque hormonal spécifique
VI.3.1. LA MENOPAUSE.
VI.3.2. CONTRACEPTION :
VI.4. Facteur psychologique :
VI.4.1. LE STRESS
VII. DIAGNOSTIC:
VII.1. Présentations cliniques :
VII.1.1. Signes fonctionnelles
VII.1.2. Signes généraux
VII.1.3. Signes physiques.
VII.2. Diagnostic para clinique :
VII.2.1. L’électrocardiogramme (ECG)
VII.2.2. Échographie cardiaque de stress
VII.2.3. Scintigraphie myocardique de stress
VII.2.4. Imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque de stress:
VII.2.5. Bio marqueurs :
VII.2.5.1. La copeptine:
VII.2.5.2. Le bilan lipidique :
VIII. PRISE EN CHARGE :
VIII.1. Revascularisation STEMI
VIII.2. Revascularisation NSTEMI
VIII.3. Moyens instrumentaux et chirurgicaux :
VIII.3.1. L’angioplastie :
VIII.3.2. Pose de stent:
VIII.4. Traitement médicamenteux : BASIC
VIII.4.1. Les Béta bloquants
VIII.4.2. Les anti-agrégants plaquettaires :
VIII.4.2.1.L’ASPIRINE
VIII.4.2.2.LE CLOPIDOGREL
VIII.4.3. Les Statines :
VIII.4.4. Inhibiteur de l’enzyme de conversion :
VIII.4.5. Correction des facteurs de risque :
IX. PRONOSTIC :
PARTIE PRATIQUE.
I. OBJECTIFS :
1.1. Objectifs principal
1.2. Objectif secondaire :
POPULATION ET METHODES
Type d’étude.
Population d’étude.
II. II.1. Taille de l’échantillon
II.2.1. Critères d’inclusion :
II.2.2. Critères d’exclusion :
II.3. Lieu et période de recrutement
II.4. Consentement éclairé :
III. PARAMETRES ET PROTOCOLES DE L’ETUDE :
III.1. Méthodes :
III.1.1. Questionnaire: (annexe 1).
III.2. Paramètres subjectifs à l’interrogatoire :
III.2.1. Paramètres cliniques
III.2.2. Paramètres anthropométriques.
III.2.3. Troponines
III.2.4. Paramètres ECG:
III.2.5. Coronarographie
III.2.6. Score de Grace :
IV. ANALYSE STATISTIQUE :
IV.1. Génération des variables
IV.2. Analyse statistique
IV.3. Présentation des résultats
V. RESULTATS:
V.1. ÉTUDE DESCRIPTIVE DE LA POPULATION FEMININE:
V.1.1. Caractéristiques démographiques
V.1.1.1. Répartition selon l’âge :
V.1.1.2. Répartition selon l’origine :
V.1.2. Répartition selon les facteurs de risque conventionnels :
V.1.2.1. Hypertension artérielle :
V.1.2.2. Diabète :
V.1.2.3. Dyslipidémie.
V.1.2.4. Tabac :
V.1.2.5. Obésité :
V.1.2.6. Hérédité coronaire
V.1.2.7. ATCD d’IDM :
V.1.2.8. ATCD d’angor :
V.1.2.9. Répartition des patientes selon les FDR Conventionnels une synthèse :
V.1.3. Répartition selon les facteurs de risque non conventionnels:
V.1.3.1. Dépression :
V.1.3.2. Stress:
V.1.3.3. Drogue (cannabis/autres) :
V.1.3.4. Sédentarité :
V.1.3.5. ATCD de maladie auto-immune (PR, LED, ):
V.1.3.6. ATCD de Dysthyroïdie :
V.1.3.7. Une synthèse de la répartition des patientes selon les FDR non Conventionnels:
V.1.4. Répartition selon l’indication (présentation clinique)
V.1.5. Infection COVID (dernier 6 mois) et vaccination :
V.1.6. Statut hormonal
V.1.6.1. Ménopause et Dernières règles
V.1.6.2. Contraception :
V.1.7. Répartition selon le traitement de sortie
V.1.8. Répartition selon la fraction d’éjection :
V.1.9. Répartition selon le score de GRACE:
V.1.10. Complications intra-hospitalières :
V.1.11. Répartition selon les facteurs pronostiques
V.1.11.1.La récidive (SCA)
V.1.11.2.La mortalité à 6 mois
V.1.11.3.La qualité de vie :
V.2. ÉTUDE ANALYTIQUE COMPARATIVE DE NOTRE POPULATION AVEC LA
POPULATION MASCULINE :
V.2.1. Caractéristiques démographiques
V.2.1.1. Répartition selon le sexe :
V.2.1.2. Répartition selon l’âge :
V.2.2. Répartition selon les facteurs de risque conventionnels :
V.2.2.1. Hypertension artérielle :
V.2.2.2. Diabète :
V.2.2.3. Dyslipidémie
V.2.2.4. Tabac.
V.2.2.5. Obésité
V.2.2.6. Hérédité coronaire
V.2.2.7. ATCD d’IDM
V.2.2.8. ATCD d’angor :
V.2.2.9. Comparaison selon la fréquence des FDR Conventionnels entre la
population féminine et masculine :
V.2.3. Répartition selon les facteurs de risque non conventionnels:
V.2.3.1. Dépression :
V.2.3.2. Stress:
V.2.3.3. Drogue (cannabis/autres):
V.2.3.4. Sédentarité :
V.2.3.5. ATCD de maladie auto-immune (PR, LED, ):
V.2.3.6. ATCD de Dysthyroïdie :
V.2.3.7. Comparaison selon la fréquence des FDR non Conventionnels entre les
deux populations
V.2.4. Répartition selon l’indication :
V.2.5. Répartition selon les facteurs pronostiques:
V.2.5.1. La récidive après 6 mois :
V.2.5.2. La qualité de vie :
V.2.5.3. La mortalité.
DISCUSSION
I. CARACTERISTIQUES GENERALES DE LA POPULATION
1.1. La fréquence:
II. LES FACTEURS DE RISQUE CONVENTIONNELS:
Caractéristiques démographiques
III. LES FACTEURS DE RISQUE NON CONVENTIONNELS:
IV. PRESENTATION CLINIQUE.
V. LES FACTEURS PRONOSTIQUES.
V.1. Les récidives:
V.2. La mortalité :
V.3. Qualité de vie :
VI. STATUT HORMONAL
LIMITE
CONCLUSION GENERALE
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES:
PARTIE THEORIQUE
I. DEFINITION.
II. CLASSIFICATION
III. ÉPIDEMIOLOGIE
IV. ETIOLOGIE
IV.1. Athérosclérose coronaire :
IV.2. Autres causes :
IV.2.1. Embolies coronaires :
IV.2.2. Traumatismes thoraciques:
IV.2.3. Pathologie coronaire non athéromateuse :
IV.2.4. Infarctus à coronaires angiographiquement saines:
V. PHYSIOPATHOLOGIE :
V.1. Rupture et érosion des plaques:
V.2. Spasme De L’Artère Coronaire :
V.3. Dissection Spontanée De L’Artère Coronaire :
VI. FACTEURS DE RISQUE
VI.1. Facteurs de risque non modifiables:
VI.1.1. Age:
VI.1.2. Hérédité :
VI.2. Facteurs de risque modifiables
VI.2.1. HTA:
VI.2.2. Diabète
VI.2.3. Dyslipidémie :
VI.2.4. TABAC :
VI.2.5. Le SURPOIDS ET L’OBESITE :
VI.2.6. LA SEDENTARITE :
VI.3. Un risque hormonal spécifique
VI.3.1. LA MENOPAUSE.
VI.3.2. CONTRACEPTION :
VI.4. Facteur psychologique :
VI.4.1. LE STRESS
VII. DIAGNOSTIC:
VII.1. Présentations cliniques :
VII.1.1. Signes fonctionnelles
VII.1.2. Signes généraux
VII.1.3. Signes physiques.
VII.2. Diagnostic para clinique :
VII.2.1. L’électrocardiogramme (ECG)
VII.2.2. Échographie cardiaque de stress
VII.2.3. Scintigraphie myocardique de stress
VII.2.4. Imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque de stress:
VII.2.5. Bio marqueurs :
VII.2.5.1. La copeptine:
VII.2.5.2. Le bilan lipidique :
VIII. PRISE EN CHARGE :
VIII.1. Revascularisation STEMI
VIII.2. Revascularisation NSTEMI
VIII.3. Moyens instrumentaux et chirurgicaux :
VIII.3.1. L’angioplastie :
VIII.3.2. Pose de stent:
VIII.4. Traitement médicamenteux : BASIC
VIII.4.1. Les Béta bloquants
VIII.4.2. Les anti-agrégants plaquettaires :
VIII.4.2.1.L’ASPIRINE
VIII.4.2.2.LE CLOPIDOGREL
VIII.4.3. Les Statines :
VIII.4.4. Inhibiteur de l’enzyme de conversion :
VIII.4.5. Correction des facteurs de risque :
IX. PRONOSTIC :
PARTIE PRATIQUE.
I. OBJECTIFS :
1.1. Objectifs principal
1.2. Objectif secondaire :
POPULATION ET METHODES
Type d’étude.
Population d’étude.
II. II.1. Taille de l’échantillon
II.2.1. Critères d’inclusion :
II.2.2. Critères d’exclusion :
II.3. Lieu et période de recrutement
II.4. Consentement éclairé :
III. PARAMETRES ET PROTOCOLES DE L’ETUDE :
III.1. Méthodes :
III.1.1. Questionnaire: (annexe 1).
III.2. Paramètres subjectifs à l’interrogatoire :
III.2.1. Paramètres cliniques
III.2.2. Paramètres anthropométriques.
III.2.3. Troponines
III.2.4. Paramètres ECG:
III.2.5. Coronarographie
III.2.6. Score de Grace :
IV. ANALYSE STATISTIQUE :
IV.1. Génération des variables
IV.2. Analyse statistique
IV.3. Présentation des résultats
V. RESULTATS:
V.1. ÉTUDE DESCRIPTIVE DE LA POPULATION FEMININE:
V.1.1. Caractéristiques démographiques
V.1.1.1. Répartition selon l’âge :
V.1.1.2. Répartition selon l’origine :
V.1.2. Répartition selon les facteurs de risque conventionnels :
V.1.2.1. Hypertension artérielle :
V.1.2.2. Diabète :
V.1.2.3. Dyslipidémie.
V.1.2.4. Tabac :
V.1.2.5. Obésité :
V.1.2.6. Hérédité coronaire
V.1.2.7. ATCD d’IDM :
V.1.2.8. ATCD d’angor :
V.1.2.9. Répartition des patientes selon les FDR Conventionnels une synthèse :
V.1.3. Répartition selon les facteurs de risque non conventionnels:
V.1.3.1. Dépression :
V.1.3.2. Stress:
V.1.3.3. Drogue (cannabis/autres) :
V.1.3.4. Sédentarité :
V.1.3.5. ATCD de maladie auto-immune (PR, LED, ):
V.1.3.6. ATCD de Dysthyroïdie :
V.1.3.7. Une synthèse de la répartition des patientes selon les FDR non Conventionnels:
V.1.4. Répartition selon l’indication (présentation clinique)
V.1.5. Infection COVID (dernier 6 mois) et vaccination :
V.1.6. Statut hormonal
V.1.6.1. Ménopause et Dernières règles
V.1.6.2. Contraception :
V.1.7. Répartition selon le traitement de sortie
V.1.8. Répartition selon la fraction d’éjection :
V.1.9. Répartition selon le score de GRACE:
V.1.10. Complications intra-hospitalières :
V.1.11. Répartition selon les facteurs pronostiques
V.1.11.1.La récidive (SCA)
V.1.11.2.La mortalité à 6 mois
V.1.11.3.La qualité de vie :
V.2. ÉTUDE ANALYTIQUE COMPARATIVE DE NOTRE POPULATION AVEC LA
POPULATION MASCULINE :
V.2.1. Caractéristiques démographiques
V.2.1.1. Répartition selon le sexe :
V.2.1.2. Répartition selon l’âge :
V.2.2. Répartition selon les facteurs de risque conventionnels :
V.2.2.1. Hypertension artérielle :
V.2.2.2. Diabète :
V.2.2.3. Dyslipidémie
V.2.2.4. Tabac.
V.2.2.5. Obésité
V.2.2.6. Hérédité coronaire
V.2.2.7. ATCD d’IDM
V.2.2.8. ATCD d’angor :
V.2.2.9. Comparaison selon la fréquence des FDR Conventionnels entre la
population féminine et masculine :
V.2.3. Répartition selon les facteurs de risque non conventionnels:
V.2.3.1. Dépression :
V.2.3.2. Stress:
V.2.3.3. Drogue (cannabis/autres):
V.2.3.4. Sédentarité :
V.2.3.5. ATCD de maladie auto-immune (PR, LED, ):
V.2.3.6. ATCD de Dysthyroïdie :
V.2.3.7. Comparaison selon la fréquence des FDR non Conventionnels entre les
deux populations
V.2.4. Répartition selon l’indication :
V.2.5. Répartition selon les facteurs pronostiques:
V.2.5.1. La récidive après 6 mois :
V.2.5.2. La qualité de vie :
V.2.5.3. La mortalité.
DISCUSSION
I. CARACTERISTIQUES GENERALES DE LA POPULATION
1.1. La fréquence:
II. LES FACTEURS DE RISQUE CONVENTIONNELS:
Caractéristiques démographiques
III. LES FACTEURS DE RISQUE NON CONVENTIONNELS:
IV. PRESENTATION CLINIQUE.
V. LES FACTEURS PRONOSTIQUES.
V.1. Les récidives:
V.2. La mortalité :
V.3. Qualité de vie :
VI. STATUT HORMONAL
LIMITE
CONCLUSION GENERALE
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