Incidence des Infections du Site Opératoire (ISO) dans le service de la chirurgie A en chirurgie d’urgence
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Incidence des Infections du Site Opératoire (ISO) dans le service de la chirurgie A en chirurgie d’urgence |
SPECIALITE |
Pharmacie |
Page de garde:
Sommaire:
Sommaire
I. Partie théorique :
1) Introduction :01
1.1 Historique :.01
2) Epidémiologie : 02
2.1 Dans le monde :02
2.2 Dans l’Algérie :03
3) Définitions :04
3.1 Infection :04
3.2 Infection nosocomiale : IN .04
3.3 Infection du site opératoire : ISO.04
3.3.1 Infection superficielle de l’incision04
3.3.2 Infection profonde de l’incision04
3.3.3 Infection profonde de l’organe/espace .04
4) Généralités : .06
4.1 Critères diagnostiques d’une ISO :06
4.1.1 Infection superficielle de l’incision :.06
4.1.2 Infection profonde de l’incision :06
4.1.3 Infection profonde de l’organe ou l’espace : .07
4.2 Pathogénèse de l’ISO : .07
4.3 Origines et microorganismes impliqués : .08
4.3.1 Origine endogène : 08
4.3.2 Origine exogène : 08
4.3.3 Microorganismes impliqués :09
4.4 Facteurs de risque :.104.4.1 Facteurs liés au patient : .10
4.4.2 Facteurs liés à l’intervention :12
5) Prévention .15
5.1 Surveillance :.15
5.2 Organisations de la lutte contre les infections nosocomiales : 15
5.3 Méthodes de prévention:17
5.3.1 Prévention préopératoire :17
5.3.2 Prévention per-opératoire : 19
5.3.3 Prévention postopératoire : 24
5.3.4 Antibioprophylaxie : ATBP24
II. Partie pratique:
1) Introduction :30
1.1 Objectifs de l’étude: 30
1.1.1 Objectif primaire : .30
1.1.2 Objectif secondaire :.30
2) Matériels et méthodes :31
2.1 Matériels : 31
2.1.1 Type d’étude : .31
2.1.2 Lieu et durée d’étude :.31
2.1.3 Population d’étude :31
2.2 Méthodes :32
2.2.1 Collecte des données : .32
3) Résultats :36
3.1 Présentation des caractéristiques de la population : .36
3.1.1 Age : 36
3.1.2 Sexe : 37
3.1.3 Poids : .383.1.4 Diagnostic à l’entrée :39
3.1.5 Antécédents médicaux :40
3.1.6 Tabagisme :43
3.1.7 Classification ASA :.44
3.1.8 Classe de contamination (Classification d’Altemeïer) :45
3.1.9 Drainage :46
3.1.10 Durée d’hospitalisation: .47
3.2 Infections du site opératoire :.48
3.2.1 Taux global d’ISO :48
3.2.2 ISO par rapport à chaque paramètre et analyse des résultats :49
3.2.3 Modalités de diagnostic de l’ISO :.60
3.2.4 Site de l’infection : 61
3.2.5 Délai de l’apparition de l’infection : .62
3.2.6 Microorganismes isolés : 63
3.2.7 Rehospitalisation /Réintervention pour ISO :64
4) Discussion :65
4.1 Taux de l’infection : 66
4.2 ISO et âge :.67
4.3 ISO et sexe :67
4.4 ISO et Obésité : 67
4.5 ISO et diabète :.67
4.6 ISO et HTA :.68
4.7 ISO et tabac :.68
4.8 ISO et score ASA pré-anesthésique : .68
4.9 ISO et Classe de contamination d’Altemeïer :69
4.10 ISO et Drainage : 69
4.11 ISO et Diagnostic à l’entrée : 704.12 ISO et Durée d’hospitalisation : 70
4.13 ISO et Réhospitalisation :71
4.14 Délai d’apparition d’ISO :71
4.15 Profondeur d’ISO :.71
4.16 Germe isolé :.71
5) Conclusion : .72
6) Bibliographie :.73
7) Résumé :
I. Partie théorique :
1) Introduction :01
1.1 Historique :.01
2) Epidémiologie : 02
2.1 Dans le monde :02
2.2 Dans l’Algérie :03
3) Définitions :04
3.1 Infection :04
3.2 Infection nosocomiale : IN .04
3.3 Infection du site opératoire : ISO.04
3.3.1 Infection superficielle de l’incision04
3.3.2 Infection profonde de l’incision04
3.3.3 Infection profonde de l’organe/espace .04
4) Généralités : .06
4.1 Critères diagnostiques d’une ISO :06
4.1.1 Infection superficielle de l’incision :.06
4.1.2 Infection profonde de l’incision :06
4.1.3 Infection profonde de l’organe ou l’espace : .07
4.2 Pathogénèse de l’ISO : .07
4.3 Origines et microorganismes impliqués : .08
4.3.1 Origine endogène : 08
4.3.2 Origine exogène : 08
4.3.3 Microorganismes impliqués :09
4.4 Facteurs de risque :.104.4.1 Facteurs liés au patient : .10
4.4.2 Facteurs liés à l’intervention :12
5) Prévention .15
5.1 Surveillance :.15
5.2 Organisations de la lutte contre les infections nosocomiales : 15
5.3 Méthodes de prévention:17
5.3.1 Prévention préopératoire :17
5.3.2 Prévention per-opératoire : 19
5.3.3 Prévention postopératoire : 24
5.3.4 Antibioprophylaxie : ATBP24
II. Partie pratique:
1) Introduction :30
1.1 Objectifs de l’étude: 30
1.1.1 Objectif primaire : .30
1.1.2 Objectif secondaire :.30
2) Matériels et méthodes :31
2.1 Matériels : 31
2.1.1 Type d’étude : .31
2.1.2 Lieu et durée d’étude :.31
2.1.3 Population d’étude :31
2.2 Méthodes :32
2.2.1 Collecte des données : .32
3) Résultats :36
3.1 Présentation des caractéristiques de la population : .36
3.1.1 Age : 36
3.1.2 Sexe : 37
3.1.3 Poids : .383.1.4 Diagnostic à l’entrée :39
3.1.5 Antécédents médicaux :40
3.1.6 Tabagisme :43
3.1.7 Classification ASA :.44
3.1.8 Classe de contamination (Classification d’Altemeïer) :45
3.1.9 Drainage :46
3.1.10 Durée d’hospitalisation: .47
3.2 Infections du site opératoire :.48
3.2.1 Taux global d’ISO :48
3.2.2 ISO par rapport à chaque paramètre et analyse des résultats :49
3.2.3 Modalités de diagnostic de l’ISO :.60
3.2.4 Site de l’infection : 61
3.2.5 Délai de l’apparition de l’infection : .62
3.2.6 Microorganismes isolés : 63
3.2.7 Rehospitalisation /Réintervention pour ISO :64
4) Discussion :65
4.1 Taux de l’infection : 66
4.2 ISO et âge :.67
4.3 ISO et sexe :67
4.4 ISO et Obésité : 67
4.5 ISO et diabète :.67
4.6 ISO et HTA :.68
4.7 ISO et tabac :.68
4.8 ISO et score ASA pré-anesthésique : .68
4.9 ISO et Classe de contamination d’Altemeïer :69
4.10 ISO et Drainage : 69
4.11 ISO et Diagnostic à l’entrée : 704.12 ISO et Durée d’hospitalisation : 70
4.13 ISO et Réhospitalisation :71
4.14 Délai d’apparition d’ISO :71
4.15 Profondeur d’ISO :.71
4.16 Germe isolé :.71
5) Conclusion : .72
6) Bibliographie :.73
7) Résumé :
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