HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE GAUCHE AU COURS DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE GAUCHE AU COURS DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE: PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE |
SPECIALITE |
Néphrologie |
Page de garde:
Sommaire:
INTRODUCTION
PROBLEMATIQUE
1. Epidémiologie de l’insuffisance rénale chronique
2. Conséquences cardiovasculaires de l’insuffisance rénale chronique
2.1 Mortalité de cause cardiovasculaire chez les dialysés
2.2 Comorbidité cardiovasculaire au début du traitement de suppléance
2.3 Influence de l’état cardiovasculaire préexistant au début de la dialyse
2.4 Développement précoce de l’atteinte cardiovasculaire
2.5 Cardiomyopathie urémique
SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE
I. Hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)
1. Evaluation de l’HVG
1.1. Electrocardiogramme
1.2. Echocardiographie
1.3. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
2. Mécanismes de l’HVG
2.1. Impact des altérations artérielles sur l’atteinte myocardique
3. Conséquences fonctionnelles de l’HVG
3.1. Fonction systolique
3.2. Fonction diastolique
3.3. Circulation coronaire
3.3.1. Diminution de la réserve coronaire
3.3.2 Diminution de la perfusion des couches sous-endocardiques
3.4. Troubles du rythme
3.4.1. Facteurs favorisants les troubles du rythme
4. Prévalence de l’HVG chez l’insuffisant rénal chronique
4.1 Différents types d’HVG chez l’insuffisant rénal chronique
5. Signification pronostique de l’HVG
II. Déterminants de l’HVG
1. Insuffisance rénale chronique(IRC)
1.1. Définir la maladie rénale chronique et l’insuffisance rénale
1.1.1 Estimer la réduction de la fonction rénale
1.2 Insuffisance rénale chronique et atteinte cardiovasculaire
1.3 Insuffisance rénale chronique et facteurs de risque cardiovasculaires
1.3.1. Facteurs de risque cardiovasculaires classiques
1.3.1.1 HTA
1.3.1.2 Dyslipidémie
1.3.2. Facteurs de risque non classiques
1.3.2.1 Surcharge hydrosodée
1.3.2.2 Fistules artério-veineuses
1.3.2.3 Désordres du métabolisme phosphocalcique
1.3.2.4 Anémie
1.3.2.5 Inflammation chronique
1.3.2.6 Stress oxydant
2. Protéinurie
2.1. Définition
2.1.1. Historique de la mesure de la protéinurie
2.1.2 Albuminurie à la place de la protéinurie
2.2. Protéinurie et progression de l’insuffisance rénale chronique
2.3. Protéinurie et risque cardiovasculaire
3. Anémie
3.1. Définition de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique
3.2. Mécanismes de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique
3.3 Manifestations de l’anémie
3.3.1. Diminution de la qualité de vie
3.3.2. Aggravation de l’insuffisance rénale chronique
3.3.3. Coronaropathie
3.3.4. Hypertrophie ventriculaire gauche
4. Hypertension artérielle
4.1. Définition de l’HTA
4.2. Rôledurein dans l’HTA
4.3. HTA et progression de l’IRC
4.4. HTA et risque cardiovasculaire chez l’IRC
4.4.1Évolution sous traitement
5. Désordres du métabolisme phosphocalcique
5.1. Pathogénie des désordres phosphocalciques et de l’hyperparathyroïdieliés à l’IRC
5.2. Complications cardiovasculaires des désordres phosphocalciques chez l’IRC
5.2.1. Phosphate
5.2.2. Vitamine D
5.2.3. Hormone parathyroïdienne
6. Peptides natriurétiques
6.1. Intérêtdiagnostique du BNP et NT-proBNP
6.2. Intérêt pronostique du BNP et NT-proBNP
6.3. IRC et peptides natriurétiques (PN)
7. Diabète
7.1. Description de la cardiomyopathie et de l’insuffisance cardiaque du diabétique
7.2. HTA et diabète
PROTOCOLE D’ETUDE
I. Objectifs
1. Objectifs principaux
2. Objectifs secondaires
II. Population et méthodes
1. Type d’étude
2. Population
2.1 Recrutement
2.2. Critères d’inclusion
2.3. Critères d’exclusion
2.4. Répartition des patients
2.5 Consentement éclairé
3. Méthodes
3.1. Interrogatoire
3.2. Examen physique
3.3. Evaluation électrocardiographique
3.4. Evaluation échocardiographique
3.4.1 Etape 1: Evaluation de l’hypertrophie ventriculaire gauche
3.4.2 Etape 2: Analyse de la géométrie ventriculaire gauche
3.4.3 Etape 3: Evaluation de la fonction systolique ventriculaire gauche
RESULTATS
1. Caractéristiques générales de la population
1.1. Répartition des sujets selon l’origine géographique
1.2 Caractères généraux
1.3 Néphropathie causale
2. Caractéristiques cliniques de la population
PROBLEMATIQUE
1. Epidémiologie de l’insuffisance rénale chronique
2. Conséquences cardiovasculaires de l’insuffisance rénale chronique
2.1 Mortalité de cause cardiovasculaire chez les dialysés
2.2 Comorbidité cardiovasculaire au début du traitement de suppléance
2.3 Influence de l’état cardiovasculaire préexistant au début de la dialyse
2.4 Développement précoce de l’atteinte cardiovasculaire
2.5 Cardiomyopathie urémique
SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE
I. Hypertrophie ventriculaire gauche (HVG)
1. Evaluation de l’HVG
1.1. Electrocardiogramme
1.2. Echocardiographie
1.3. Imagerie par résonance magnétique (IRM)
2. Mécanismes de l’HVG
2.1. Impact des altérations artérielles sur l’atteinte myocardique
3. Conséquences fonctionnelles de l’HVG
3.1. Fonction systolique
3.2. Fonction diastolique
3.3. Circulation coronaire
3.3.1. Diminution de la réserve coronaire
3.3.2 Diminution de la perfusion des couches sous-endocardiques
3.4. Troubles du rythme
3.4.1. Facteurs favorisants les troubles du rythme
4. Prévalence de l’HVG chez l’insuffisant rénal chronique
4.1 Différents types d’HVG chez l’insuffisant rénal chronique
5. Signification pronostique de l’HVG
II. Déterminants de l’HVG
1. Insuffisance rénale chronique(IRC)
1.1. Définir la maladie rénale chronique et l’insuffisance rénale
1.1.1 Estimer la réduction de la fonction rénale
1.2 Insuffisance rénale chronique et atteinte cardiovasculaire
1.3 Insuffisance rénale chronique et facteurs de risque cardiovasculaires
1.3.1. Facteurs de risque cardiovasculaires classiques
1.3.1.1 HTA
1.3.1.2 Dyslipidémie
1.3.2. Facteurs de risque non classiques
1.3.2.1 Surcharge hydrosodée
1.3.2.2 Fistules artério-veineuses
1.3.2.3 Désordres du métabolisme phosphocalcique
1.3.2.4 Anémie
1.3.2.5 Inflammation chronique
1.3.2.6 Stress oxydant
2. Protéinurie
2.1. Définition
2.1.1. Historique de la mesure de la protéinurie
2.1.2 Albuminurie à la place de la protéinurie
2.2. Protéinurie et progression de l’insuffisance rénale chronique
2.3. Protéinurie et risque cardiovasculaire
3. Anémie
3.1. Définition de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique
3.2. Mécanismes de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique
3.3 Manifestations de l’anémie
3.3.1. Diminution de la qualité de vie
3.3.2. Aggravation de l’insuffisance rénale chronique
3.3.3. Coronaropathie
3.3.4. Hypertrophie ventriculaire gauche
4. Hypertension artérielle
4.1. Définition de l’HTA
4.2. Rôledurein dans l’HTA
4.3. HTA et progression de l’IRC
4.4. HTA et risque cardiovasculaire chez l’IRC
4.4.1Évolution sous traitement
5. Désordres du métabolisme phosphocalcique
5.1. Pathogénie des désordres phosphocalciques et de l’hyperparathyroïdieliés à l’IRC
5.2. Complications cardiovasculaires des désordres phosphocalciques chez l’IRC
5.2.1. Phosphate
5.2.2. Vitamine D
5.2.3. Hormone parathyroïdienne
6. Peptides natriurétiques
6.1. Intérêtdiagnostique du BNP et NT-proBNP
6.2. Intérêt pronostique du BNP et NT-proBNP
6.3. IRC et peptides natriurétiques (PN)
7. Diabète
7.1. Description de la cardiomyopathie et de l’insuffisance cardiaque du diabétique
7.2. HTA et diabète
PROTOCOLE D’ETUDE
I. Objectifs
1. Objectifs principaux
2. Objectifs secondaires
II. Population et méthodes
1. Type d’étude
2. Population
2.1 Recrutement
2.2. Critères d’inclusion
2.3. Critères d’exclusion
2.4. Répartition des patients
2.5 Consentement éclairé
3. Méthodes
3.1. Interrogatoire
3.2. Examen physique
3.3. Evaluation électrocardiographique
3.4. Evaluation échocardiographique
3.4.1 Etape 1: Evaluation de l’hypertrophie ventriculaire gauche
3.4.2 Etape 2: Analyse de la géométrie ventriculaire gauche
3.4.3 Etape 3: Evaluation de la fonction systolique ventriculaire gauche
RESULTATS
1. Caractéristiques générales de la population
1.1. Répartition des sujets selon l’origine géographique
1.2 Caractères généraux
1.3 Néphropathie causale
2. Caractéristiques cliniques de la population
Télécharger:
Pour plus de
sources et références universitaires
(mémoires, thèses et articles
), consultez notre site principal.