Etude de l’état de santé bucco-dentaire chez les patients âgés au niveau du CHU Tlemcen 2021-2022
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Etude de l’état de santé bucco-dentaire chez les patients âgés au niveau du CHU Tlemcen 2021-2022 |
SPECIALITE |
Médecine Dentaire |
Page de garde:
Sommaire:
TABLE DES MATIERES I
LISTE DES ABREVIATIONS .VII
LISTE DES FIGURES IX
LISTE DES TABLEAUX .XI
INTRODUCTION 1
CHAPITRE 1 : REVUE DE LA LITTERATURE . 2
1. CONCEPT DU VIEILLISSEMENT 3
1.1. Le vieillissement :. 3
1.1.1. Le vieillissement et la population : 3
1.1.2. Le vieillissement physiologique : . 3
1.1.2.1. La sénescence : . 3
1.1.3. Le vieillissement pathologique : 4
1.1.3.1. La sénilité : .4
1.2. Le vieillissement organique : . 4
1.2.1. Sénescence du système locomoteur : 4
1.2.2. Sénescence du système cardiovasculaire : 4
1.2.3. Sénescence du système respiratoire : . 4
1.2.4. Sénescence des systèmes hépatique, rénal et digestif : 5
1.2.5. Sénescence du système immunitaire : 5
1.3. Le vieillissement sensoriel et cognitif : 6
1.3.1. Troubles de la vision : 6
1.3.2. Troubles de l’audition : 6
1.3.3. Troubles de l’olfaction et de la gustation : 6
1.3.4. Troubles de la mémoire : . 7
1.3.5. Troubles du langage :. 7
1.3.5.1. Altération de l’articulation orale (phonation) : . 7
1.3.5.2. Régression de la structure langagière : . 7
1.4. Le vieillissement de la sphère-oro-faciale 8
1.4.1. Sénescence du parodonte : . 8
1.4.2. Sénescence des maxillaires : 8
1.4.2.1. Vieillissement maxillaire : . 8
1.4.2.2. Vieillissement mandibulaire : 9
1.4.3. Sénescence des glandes salivaires : . 10
1.4.4. Sénescence des articulations temporaux mandibulaires. 10
1.4.5. Sénescence des muscles : 10
1.4.6. Sénescence des tissus et muqueuses buccales : 11
1.4.6.1. Muqueuse buccale : 11
1.4.6.2. Muqueuse linguale : 11
1.4.7. Sénescence des tissus dentaires : 12
1.4.7.1. Vieillissement de l’email : . 12
1.4.7.2. Vieillissement de la dentine : 12
1.4.7.3. Vieillissement de la pulpe : . 12
1.5. Concept de fragilité : . 13
1.5.1. L’indépendance : 13
1.5.2. La fragilité : 13
1.5.3. La dépendance :. 13
1.5.4. Le handicap : 13
2. CONSEQUENCES DU VIEILLISSEMENT SUR LA SPHERE OROFACIALE 14
2.1. Déficit de l’endenté non appareillé ou mal appareillé :. 14
2.1.1. Mastication : 14
2.1.1.1. Absence de dents 14
2.1.1.2. Perte osseuse : 14
2.1.2. Déglutition : . 15
2.1.3. Salivation : . 15
2.1.4. Phonation :. 16
2.1.5. Respiration :. 16
2.1.6. Gout et odorat : . 16
2.2. Déficit de l’édenté appareillé :. 17
2.2.1. Mastication : 17
2.2.2. Déglutition : . 17
2.2.3. Salivation : . 18
2.2.4. Gout : 18
3. PATHOLOGIE DU GRAND AGE. 19
3.1. Affections fréquentes chez les personnes âgées : . 19
3.1.1. L’arthrose :. 19
3.1.2. La sédentarité : 19
3.1.3. Les affections cardiovasculaires :. 19
3.1.4. Le diabète : 20
3.1.5. La déminéralisation osseuse : 20
3.1.6. La démence : 20
3.1.7. La dénutrition : 21
4. PATIENT AGE ET NUTRITION. 21
4.1. Aspect nutritionnel du vieillissement physiologique: 21
4.1.1. Relation entre l’état buccodentaire et la nutrition : 21
4.1.2. Spécificité de la personne âgée : . 21
4.1.3. Besoins nutritionnels de la personne âgée : 22
4.1.3.1. Macro-nutriments :. 23
4.1.3.2. Eau et électrolytes : 23
4.1.3.3. Micro-nutriments : 23
4.2. Dénutrition : 25
4.2.1. Définition : . 25
4.2.2. Etiologies : 26
4.2.2.1. Modifications d’organes : . 26
4.2.2.2. Insuffisance d’apports :. 26
4.2.2.3. Causes sociales : 27
4.2.2.4. Idées préconçues : 27
4.2.2.5. Mauvais état bucco-dentaire : 27
4.2.2.6. Causes fonctionnelles : . 28
4.2.2.7. Causes pathologiques : . 28
4.2.2.8. Prise médicamenteuse : 28
4.2.3. L’anorexie : 29
4.2.3.1. Vieillissement et anorexie :. 29
4.2.3.2. Causes d’anorexie : . 29
4.2.3.3. Conséquences : . 30
III
4.2.3.4. Dépistage de la dénutrition :. 32
4.2.3.5. Prise en charge nutritionnelle :. 32
4.3. Obésité du sujet âge : 33
4.3.1. Définition : . 33
4.3.2. Causes de l’obésité chez le sujet âgé : . 33
4.3.3. Conséquences de l’obésité chez le sujet âgé : . 34
4.3.4. Prise en charge :. 35
4.4. Déshydratation et réhydratation :. 35
4.4.1. L’apport insuffisant en eau chez les séniors : 35
4.4.2. Etiologies : 36
4.4.3. Conséquences : 36
4.4.4. Mesures de préventions : 37
4.4.4.1. A domiciles : .37
4.4.4.2. A l’hôpital : 37
5. PRISE EN CHARGE DU PATIENT AGE . 37
5.1. Patient âgé et douleur. 37
5.1.1. Particularité de la douleur chez la personne âgée :. 37
5.1.1.1. Différents types de douleur : 37
5.1.1.2. Les composantes de la douleur :. 38
5.1.1.3. La perception de la douleur : 38
5.1.2. Particularités de la communication au cabinet dentaire : . 39
5.1.2.1. Communication pendant les soins : 40
5.1.2.2. Communication autour des soins : . 40
5.1.3. Examen clinique du patient âgé :. 41
5.1.3.1. Motif de la consultation : 41
5.1.3.2. Anamnèse médicale : 41
5.1.3.3. Anamnèse odontologique :. 42
5.1.3.4. Examen clinique : 42
5.1.3.5. Examens complémentaires . 43
5.1.4. Traitements dentaires, Pulpo dentinaires et endodontiques : 44
5.1.4.1. Traitements restaurateurs : 44
5.1.4.2. Traitements canalaires : 45
5.1.4.3. Traitements parodontaux : . 45
5.1.4.4. Traitement étiologique non chirurgical et chirurgical des parodontites chroniques : 46
5.1.4.5. Traitements chirurgicaux : 46
5.2. Patient âgé et prescription médicamenteuse 49
5.2.1. Modifications pharmacologiques chez le sujet âgé : . 49
5.2.1.1. Modifications pharmacocinétiques :. 49
5.2.1.2. Modifications pharmacodynamiques : 50
5.2.2. Interactions médicamenteuses et effets indésirables : . 50
5.2.3. Règles de prescription et application clinique en odontologie : 51
5.2.4. Cavité buccale et médicaments : . 53
5.2.4.1. La bouche sèche ou l’hyposialie médicamenteuse : . 53
5.2.4.2. Aphtes et ulcérations buccales : . 54
5.2.4.3. L’hypertrophie gingivale : . 54
5.2.4.4. Lichen plan buccal :. 55
5.2.4.5. Le pemphigus : .56
5.2.4.6. L’érythème pigmenté fixe : . 56
5.2.4.7. Syndrome de la bouche en feu : . 56
5.2.4.8. Les candidoses : 56
5.2.4.9. La dysgueusie :.56
CHAPITRE 2 : MATERIELS ET METHODES 58
6. PROBLEMATIQUE 59
7. OBJECTIFS . 60
7.1. Objectif principal : . 60
7.2. Objectifs secondaires :. 60
8. CADRE D’ETUDE 60
8.1. Type d’étude : 60
8.2. Lieu d’étude. 60
8.3. Période d’étude . 60
8.4. Population d’étude 60
8.5. Critères d’inclusion 60
8.6. Critères de non inclusion . 60
8.7. Variable d’étude : 60
8.8. Considérations éthiques 61
9. COLLECTE ET ANALYSE DES DONNEES. 61
9.1. Collecte des donnés . 61
9.2. Analyse des données . 61
10. MATERIELS ET METHODES. 61
10.1. Conception du questionnaire et enquête : 61
11. LIMITES. 62
CHAPITRE 3 : RESULTATS ET INTERPRETATION . 63
12. RESULTATS 64
12.1. Epidémiologie : 64
12.1.1.La répartition de la population étudiée selon le sexe : 64
12.1.2.La répartition de la population étudiée selon l’age : . 64
12.1.3.La répartition de la population étudiée par lieu de résidence :. 65
12.1.4.La répartition des patients selon le niveau socio-économique 65
12.1.5.La répartition des patients selon la couverture sociale : . 66
12.1.6.La répartition de la population étudiée selon le nombre de visites annuelles chez le médecin dentiste : 66
12.1.7.La répartition de la population étudiée selon les circonstances de vie des patients :. 67
12.1.8.La répartition de la population étudiée selon l’autonomie des patients : . 67
12.1.9.La répartition de la population étudiée selon la vie professionnelle des patients : 68
12.1.10. La répartition de la population étudiée selon l’indice IMC : . 68
12.2. Anamnèse médicale : 69
12.2.1.La répartition de la population étudiée selon le motif de consultation :. 69
12.2.2.La répartition de la population étudiée selon la consommation de tabac chez les patients . 69
12.2.3.La répartition de la population étudiée selon les antécédents généraux : 70
12.2.4.La répartition de la population étudiée selon es antécédents de diabète dans la population étudiée :. 70
12.2.5.La répartition de la population étudiée selon les antécédents de cardiopathie dans la population étudiée 71
12.2.6.La répartition de la population étudiée selon les antécédents d’HTA dans la population étudiée. 71
12.3. Examen du patient : 72
12.3.1.La répartition de la population étudiée selon les troubles de l’ATM rencontrés :. 72
12.3.2.La répartition de la population étudiée selon l’examen musculaire des patients : . 72
12.3.3.La répartition des patients selon le nombre des dents : 73
12.3.4.La répartition des patients selon le nombre d’unités fonctionnelles : 73
12.3.5.L’examen salivaire de la population étudiée : . 74
12.3.6.La répartition de la population étudiée selon la nature de différentes lésions chez les patients : 74
12.3.7.La répartition de la population étudiée selon a perception de la douleur : 75
12.4. Hygiène buccodentaire : 75
12.4.1.La répartition de la population étudiée selon le maintien d’une hygiène bucco-dentaire : 75
12.4.2.La répartition de la population étudiée selon l’état de la gencive/muqueuse : 76
12.4.3.La répartition de la population étudiée selon le maintien d’un brossage quotidien des dents :. 76
12.4.4.La répartition de la population étudiée selon l’indice de plaque :. 77
12.4.5.La répartition de la population étudiée selon la présence de stomatite chez les patients porteurs de prothèse. 77
12.4.6.La répartition de la population étudiée selon la fréquence de brossage. 78
12.4.7.La répartition de la population étudiée selon le maintien du nettoyage quotidien des prothèses par les patients : 78
12.4.8.La répartition de la population étudiée selon la fréquence du nettoyage des prothèses : . 79
12.5. Alimentation : 79
12.5.1.La répartition de la population étudiée selon le nombre de repas pris par jour : . 79
12.5.2.La répartition de la population étudiée selon le taux de consommation des aliments semi liquides : . 80
12.5.3.La répartition de la population étudiée selon le taux de consommation des aliments durs : . 80
12.5.4.La répartition de la population étudiée selon la préférence sucrée: . 81
12.5.5.La répartition de la population étudiée selon la préférence salée : 81
12.5.6.La répartition de la population étudiée selon la préférence piquante chez : 82
12.5.7.La répartition de la population étudiée selon la préférence amère : 82
12.5.8.La répartition de la population étudiée selon la nature de l’alimentation : 83
12.5.9.La répartition de la population étudiée selon la nature de l’alimentation : 83
12.5.10. La répartition de la population étudiée selon la difficulté à l’alimentation : 84
12.5.11. La répartition de la population étudiée selon la capacité du patient à se nourrir seul : . 84
12.6. Prise en charge : 85
12.6.1.La répartition de la population étudiée selon les modalités la prise en charge :. 85
12.6.2.La répartition de la population étudiée selon l’orientation vers d’autres services : 85
12.6.3.La répartition de la population étudiée selon les différents services d’orientation : 86
12.6.4.La répartition de la population étudiée selon la demande de bilans sanguins 86
12.6.5.La répartition de la population étudiée selon la demande de bilans radiologiques. . 87
12.6.6.La répartition de la population étudiée selon la nécessité de l’avis du médecin traitant 87
12.6.7.La répartition de la population étudiée selon la nécessité de prescription médicamenteuse. . 88
12.6.8.La répartition de la population étudiée selon le nombre de séances de prise en charge. 88
12.7. Les corrélations entre les différents paramètres : . 89
12.7.1.La relation entre l’autonomie et l’hygiène chez la population étudiée : . 89
12.7.2.L’influence de l’IMC sur l’état de santé générale des patients : 89
12.7.3.La relation entre la fréquence de brossage quotidien et la présence d’inflammation muqueuse dans les cavités
buccales des patients :. 90
12.7.4.La relation entre la fréquence de brossage quotidien et la présence de stomatite chez les patients :. 91
12.7.5.La relation entre la quantité de salive et l’état de la gencive chez la population étudiée . 92
12.7.6.La relation entre la quantité de la salive et la présence de stomatite chez la population étudiée : 92
12.7.7.La relation entre l’autonomie des patients et leur accessibilité aux soins :. 93
12.7.8.Les répercussions du nombre d’unités fonctionnelles sur le choix de l’alimentation dure chez la population
étudiée : 93
12.7.9.La relation entre le pouvoir masticatoire (nombre d’unités fonctionnelles) et l’IMC des patients. 94
12.7.10. Le rapport entre le niveau socioéconomique des patients et leur accessibilité aux soins. . 95
12.7.11. La corrélation entre les différents motifs de consultation et le nombre de visites annuelles chez le
dentiste.95
12.7.12. La corrélation entre la nature de la lésion et le nombre de visites annuelles chez le médecin dentiste. . 96
CHAPITRE 4 : DISCUSSION 97
CONCLUSION 102
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.
LISTE DES ABREVIATIONS .VII
LISTE DES FIGURES IX
LISTE DES TABLEAUX .XI
INTRODUCTION 1
CHAPITRE 1 : REVUE DE LA LITTERATURE . 2
1. CONCEPT DU VIEILLISSEMENT 3
1.1. Le vieillissement :. 3
1.1.1. Le vieillissement et la population : 3
1.1.2. Le vieillissement physiologique : . 3
1.1.2.1. La sénescence : . 3
1.1.3. Le vieillissement pathologique : 4
1.1.3.1. La sénilité : .4
1.2. Le vieillissement organique : . 4
1.2.1. Sénescence du système locomoteur : 4
1.2.2. Sénescence du système cardiovasculaire : 4
1.2.3. Sénescence du système respiratoire : . 4
1.2.4. Sénescence des systèmes hépatique, rénal et digestif : 5
1.2.5. Sénescence du système immunitaire : 5
1.3. Le vieillissement sensoriel et cognitif : 6
1.3.1. Troubles de la vision : 6
1.3.2. Troubles de l’audition : 6
1.3.3. Troubles de l’olfaction et de la gustation : 6
1.3.4. Troubles de la mémoire : . 7
1.3.5. Troubles du langage :. 7
1.3.5.1. Altération de l’articulation orale (phonation) : . 7
1.3.5.2. Régression de la structure langagière : . 7
1.4. Le vieillissement de la sphère-oro-faciale 8
1.4.1. Sénescence du parodonte : . 8
1.4.2. Sénescence des maxillaires : 8
1.4.2.1. Vieillissement maxillaire : . 8
1.4.2.2. Vieillissement mandibulaire : 9
1.4.3. Sénescence des glandes salivaires : . 10
1.4.4. Sénescence des articulations temporaux mandibulaires. 10
1.4.5. Sénescence des muscles : 10
1.4.6. Sénescence des tissus et muqueuses buccales : 11
1.4.6.1. Muqueuse buccale : 11
1.4.6.2. Muqueuse linguale : 11
1.4.7. Sénescence des tissus dentaires : 12
1.4.7.1. Vieillissement de l’email : . 12
1.4.7.2. Vieillissement de la dentine : 12
1.4.7.3. Vieillissement de la pulpe : . 12
1.5. Concept de fragilité : . 13
1.5.1. L’indépendance : 13
1.5.2. La fragilité : 13
1.5.3. La dépendance :. 13
1.5.4. Le handicap : 13
2. CONSEQUENCES DU VIEILLISSEMENT SUR LA SPHERE OROFACIALE 14
2.1. Déficit de l’endenté non appareillé ou mal appareillé :. 14
2.1.1. Mastication : 14
2.1.1.1. Absence de dents 14
2.1.1.2. Perte osseuse : 14
2.1.2. Déglutition : . 15
2.1.3. Salivation : . 15
2.1.4. Phonation :. 16
2.1.5. Respiration :. 16
2.1.6. Gout et odorat : . 16
2.2. Déficit de l’édenté appareillé :. 17
2.2.1. Mastication : 17
2.2.2. Déglutition : . 17
2.2.3. Salivation : . 18
2.2.4. Gout : 18
3. PATHOLOGIE DU GRAND AGE. 19
3.1. Affections fréquentes chez les personnes âgées : . 19
3.1.1. L’arthrose :. 19
3.1.2. La sédentarité : 19
3.1.3. Les affections cardiovasculaires :. 19
3.1.4. Le diabète : 20
3.1.5. La déminéralisation osseuse : 20
3.1.6. La démence : 20
3.1.7. La dénutrition : 21
4. PATIENT AGE ET NUTRITION. 21
4.1. Aspect nutritionnel du vieillissement physiologique: 21
4.1.1. Relation entre l’état buccodentaire et la nutrition : 21
4.1.2. Spécificité de la personne âgée : . 21
4.1.3. Besoins nutritionnels de la personne âgée : 22
4.1.3.1. Macro-nutriments :. 23
4.1.3.2. Eau et électrolytes : 23
4.1.3.3. Micro-nutriments : 23
4.2. Dénutrition : 25
4.2.1. Définition : . 25
4.2.2. Etiologies : 26
4.2.2.1. Modifications d’organes : . 26
4.2.2.2. Insuffisance d’apports :. 26
4.2.2.3. Causes sociales : 27
4.2.2.4. Idées préconçues : 27
4.2.2.5. Mauvais état bucco-dentaire : 27
4.2.2.6. Causes fonctionnelles : . 28
4.2.2.7. Causes pathologiques : . 28
4.2.2.8. Prise médicamenteuse : 28
4.2.3. L’anorexie : 29
4.2.3.1. Vieillissement et anorexie :. 29
4.2.3.2. Causes d’anorexie : . 29
4.2.3.3. Conséquences : . 30
III
4.2.3.4. Dépistage de la dénutrition :. 32
4.2.3.5. Prise en charge nutritionnelle :. 32
4.3. Obésité du sujet âge : 33
4.3.1. Définition : . 33
4.3.2. Causes de l’obésité chez le sujet âgé : . 33
4.3.3. Conséquences de l’obésité chez le sujet âgé : . 34
4.3.4. Prise en charge :. 35
4.4. Déshydratation et réhydratation :. 35
4.4.1. L’apport insuffisant en eau chez les séniors : 35
4.4.2. Etiologies : 36
4.4.3. Conséquences : 36
4.4.4. Mesures de préventions : 37
4.4.4.1. A domiciles : .37
4.4.4.2. A l’hôpital : 37
5. PRISE EN CHARGE DU PATIENT AGE . 37
5.1. Patient âgé et douleur. 37
5.1.1. Particularité de la douleur chez la personne âgée :. 37
5.1.1.1. Différents types de douleur : 37
5.1.1.2. Les composantes de la douleur :. 38
5.1.1.3. La perception de la douleur : 38
5.1.2. Particularités de la communication au cabinet dentaire : . 39
5.1.2.1. Communication pendant les soins : 40
5.1.2.2. Communication autour des soins : . 40
5.1.3. Examen clinique du patient âgé :. 41
5.1.3.1. Motif de la consultation : 41
5.1.3.2. Anamnèse médicale : 41
5.1.3.3. Anamnèse odontologique :. 42
5.1.3.4. Examen clinique : 42
5.1.3.5. Examens complémentaires . 43
5.1.4. Traitements dentaires, Pulpo dentinaires et endodontiques : 44
5.1.4.1. Traitements restaurateurs : 44
5.1.4.2. Traitements canalaires : 45
5.1.4.3. Traitements parodontaux : . 45
5.1.4.4. Traitement étiologique non chirurgical et chirurgical des parodontites chroniques : 46
5.1.4.5. Traitements chirurgicaux : 46
5.2. Patient âgé et prescription médicamenteuse 49
5.2.1. Modifications pharmacologiques chez le sujet âgé : . 49
5.2.1.1. Modifications pharmacocinétiques :. 49
5.2.1.2. Modifications pharmacodynamiques : 50
5.2.2. Interactions médicamenteuses et effets indésirables : . 50
5.2.3. Règles de prescription et application clinique en odontologie : 51
5.2.4. Cavité buccale et médicaments : . 53
5.2.4.1. La bouche sèche ou l’hyposialie médicamenteuse : . 53
5.2.4.2. Aphtes et ulcérations buccales : . 54
5.2.4.3. L’hypertrophie gingivale : . 54
5.2.4.4. Lichen plan buccal :. 55
5.2.4.5. Le pemphigus : .56
5.2.4.6. L’érythème pigmenté fixe : . 56
5.2.4.7. Syndrome de la bouche en feu : . 56
5.2.4.8. Les candidoses : 56
5.2.4.9. La dysgueusie :.56
CHAPITRE 2 : MATERIELS ET METHODES 58
6. PROBLEMATIQUE 59
7. OBJECTIFS . 60
7.1. Objectif principal : . 60
7.2. Objectifs secondaires :. 60
8. CADRE D’ETUDE 60
8.1. Type d’étude : 60
8.2. Lieu d’étude. 60
8.3. Période d’étude . 60
8.4. Population d’étude 60
8.5. Critères d’inclusion 60
8.6. Critères de non inclusion . 60
8.7. Variable d’étude : 60
8.8. Considérations éthiques 61
9. COLLECTE ET ANALYSE DES DONNEES. 61
9.1. Collecte des donnés . 61
9.2. Analyse des données . 61
10. MATERIELS ET METHODES. 61
10.1. Conception du questionnaire et enquête : 61
11. LIMITES. 62
CHAPITRE 3 : RESULTATS ET INTERPRETATION . 63
12. RESULTATS 64
12.1. Epidémiologie : 64
12.1.1.La répartition de la population étudiée selon le sexe : 64
12.1.2.La répartition de la population étudiée selon l’age : . 64
12.1.3.La répartition de la population étudiée par lieu de résidence :. 65
12.1.4.La répartition des patients selon le niveau socio-économique 65
12.1.5.La répartition des patients selon la couverture sociale : . 66
12.1.6.La répartition de la population étudiée selon le nombre de visites annuelles chez le médecin dentiste : 66
12.1.7.La répartition de la population étudiée selon les circonstances de vie des patients :. 67
12.1.8.La répartition de la population étudiée selon l’autonomie des patients : . 67
12.1.9.La répartition de la population étudiée selon la vie professionnelle des patients : 68
12.1.10. La répartition de la population étudiée selon l’indice IMC : . 68
12.2. Anamnèse médicale : 69
12.2.1.La répartition de la population étudiée selon le motif de consultation :. 69
12.2.2.La répartition de la population étudiée selon la consommation de tabac chez les patients . 69
12.2.3.La répartition de la population étudiée selon les antécédents généraux : 70
12.2.4.La répartition de la population étudiée selon es antécédents de diabète dans la population étudiée :. 70
12.2.5.La répartition de la population étudiée selon les antécédents de cardiopathie dans la population étudiée 71
12.2.6.La répartition de la population étudiée selon les antécédents d’HTA dans la population étudiée. 71
12.3. Examen du patient : 72
12.3.1.La répartition de la population étudiée selon les troubles de l’ATM rencontrés :. 72
12.3.2.La répartition de la population étudiée selon l’examen musculaire des patients : . 72
12.3.3.La répartition des patients selon le nombre des dents : 73
12.3.4.La répartition des patients selon le nombre d’unités fonctionnelles : 73
12.3.5.L’examen salivaire de la population étudiée : . 74
12.3.6.La répartition de la population étudiée selon la nature de différentes lésions chez les patients : 74
12.3.7.La répartition de la population étudiée selon a perception de la douleur : 75
12.4. Hygiène buccodentaire : 75
12.4.1.La répartition de la population étudiée selon le maintien d’une hygiène bucco-dentaire : 75
12.4.2.La répartition de la population étudiée selon l’état de la gencive/muqueuse : 76
12.4.3.La répartition de la population étudiée selon le maintien d’un brossage quotidien des dents :. 76
12.4.4.La répartition de la population étudiée selon l’indice de plaque :. 77
12.4.5.La répartition de la population étudiée selon la présence de stomatite chez les patients porteurs de prothèse. 77
12.4.6.La répartition de la population étudiée selon la fréquence de brossage. 78
12.4.7.La répartition de la population étudiée selon le maintien du nettoyage quotidien des prothèses par les patients : 78
12.4.8.La répartition de la population étudiée selon la fréquence du nettoyage des prothèses : . 79
12.5. Alimentation : 79
12.5.1.La répartition de la population étudiée selon le nombre de repas pris par jour : . 79
12.5.2.La répartition de la population étudiée selon le taux de consommation des aliments semi liquides : . 80
12.5.3.La répartition de la population étudiée selon le taux de consommation des aliments durs : . 80
12.5.4.La répartition de la population étudiée selon la préférence sucrée: . 81
12.5.5.La répartition de la population étudiée selon la préférence salée : 81
12.5.6.La répartition de la population étudiée selon la préférence piquante chez : 82
12.5.7.La répartition de la population étudiée selon la préférence amère : 82
12.5.8.La répartition de la population étudiée selon la nature de l’alimentation : 83
12.5.9.La répartition de la population étudiée selon la nature de l’alimentation : 83
12.5.10. La répartition de la population étudiée selon la difficulté à l’alimentation : 84
12.5.11. La répartition de la population étudiée selon la capacité du patient à se nourrir seul : . 84
12.6. Prise en charge : 85
12.6.1.La répartition de la population étudiée selon les modalités la prise en charge :. 85
12.6.2.La répartition de la population étudiée selon l’orientation vers d’autres services : 85
12.6.3.La répartition de la population étudiée selon les différents services d’orientation : 86
12.6.4.La répartition de la population étudiée selon la demande de bilans sanguins 86
12.6.5.La répartition de la population étudiée selon la demande de bilans radiologiques. . 87
12.6.6.La répartition de la population étudiée selon la nécessité de l’avis du médecin traitant 87
12.6.7.La répartition de la population étudiée selon la nécessité de prescription médicamenteuse. . 88
12.6.8.La répartition de la population étudiée selon le nombre de séances de prise en charge. 88
12.7. Les corrélations entre les différents paramètres : . 89
12.7.1.La relation entre l’autonomie et l’hygiène chez la population étudiée : . 89
12.7.2.L’influence de l’IMC sur l’état de santé générale des patients : 89
12.7.3.La relation entre la fréquence de brossage quotidien et la présence d’inflammation muqueuse dans les cavités
buccales des patients :. 90
12.7.4.La relation entre la fréquence de brossage quotidien et la présence de stomatite chez les patients :. 91
12.7.5.La relation entre la quantité de salive et l’état de la gencive chez la population étudiée . 92
12.7.6.La relation entre la quantité de la salive et la présence de stomatite chez la population étudiée : 92
12.7.7.La relation entre l’autonomie des patients et leur accessibilité aux soins :. 93
12.7.8.Les répercussions du nombre d’unités fonctionnelles sur le choix de l’alimentation dure chez la population
étudiée : 93
12.7.9.La relation entre le pouvoir masticatoire (nombre d’unités fonctionnelles) et l’IMC des patients. 94
12.7.10. Le rapport entre le niveau socioéconomique des patients et leur accessibilité aux soins. . 95
12.7.11. La corrélation entre les différents motifs de consultation et le nombre de visites annuelles chez le
dentiste.95
12.7.12. La corrélation entre la nature de la lésion et le nombre de visites annuelles chez le médecin dentiste. . 96
CHAPITRE 4 : DISCUSSION 97
CONCLUSION 102
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.
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