Dépistage du cancer du col utérin chez les femmes greffées rénales sous immunosuppresseurs
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Dépistage du cancer du col utérin chez les femmes greffées rénales sous immunosuppresseurs |
SPECIALITE |
Pharmacie |
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Sommaire:
TABLE DE MATIERES
INTRODUCTION
CHAPITRE 1: REVUE DE LA LITTERATURE
1.TRANSPLANTATION RENALE :
1.1. Indications et bénéfices
1.1.1. Indications:
1.1.2. Bénéfices :
1.2. Bilan pré transplantation:
1.2.1 Objectifs du bilan pré transplantation :
1.2.2 Contenu du bilan pré transplantation
1.3. La procédure de transplantation:
1.3.1 Prélèvement du rein :
1.3.2 La technique chirurgicale de la transplantation rénale :
2. Prise en charge médicamenteuse
2.1. Immunologie de la greffe
2.2. Médicaments Immunosuppresseurs
2.2.1. Les anticalcineurines (ICN):
2.2.2. Inhibiteurs de la mTOR
2.2.3. Les antimétabolites :
2.2.4. Les glucocorticoïdes :
2.2.5. Les Anticorps monoclonaux :
2.2.6. Les Anticorps polyclonaux :
2.3 Les principales stratégies d’immunosuppression en transplantation rénale :
2.3.1- Traitement d’induction :
2.3.2- Traitement d’entretien :
3.LES COMPLICATIONS POST GREFFE:
3.1. Les complications chirurgicales:
3.2. Les complications cardiovasculaires :
3.3. Les complications métaboliques :
3.4. Les complications osseuses et articulaires
3.5. Les complications infectieuses:
3.6. Les Complications carcinologiques.
3.6.1 Cancer du col de l’utérus
3.6.1.1 Rappelle anatomique :
3.6.1.2. L’Histoire naturelle de la maladie :
3.6.1.2.1 Relation entre cancer du col et infection à papillomavirus humain
3.6.1.2.2 Lésions cervicales précancéreuses
3.6.1.2.3 Progression vers le cancer invasif
3.6.1.3 Etiologie
3.6.1.3.1 Infection à papillomavirus humain.
3.6.1.3.2 Facteur de risque
3.6.1.4. Dépistage du cancer du col de l’utérus:
3.6.1.4.1. Frottis cervico-utérin :
3.6.1.4.2 Conduit à tenir devant un frottis anormal:
3.6.1.5. Cancer du col de l’utérus chez les femmes greffées sous immunosuppresseurs
Chapitre 2: Matériels et Méthodes
1. Problématique
2. Objectifs de l’étude
2.1. Objectif principal
2.2. Objectifs secondaires
3. Type, lieu et calendrier de l’étude
4. Population étudiée.
4.1. Critères d’inclusion
4.2. Critères de non inclusion
4.3. Les critères d’exclusion
5. Recueil de données :
6. Méthodologie:
6.1. La Technique du frottis cervico-utérin :
6.2. La qualité de réalisation :
6.3. Le compte rendu du frottis cervico-utérin de dépistage:
7. Etude statistique :
8. Aspect éthique :
Chapitre 3: Résultats
1.Caractéristiques générales de la population:
1.1. L’Age des patientes :
1.2. Lieu de résidence :
2. Données médicales et cliniques :
2.1 Immunisation transfusionnelle avant la greffe :
2.2 Grossesse avant la greffe :
2.3 Grossesse après la greffe :
2.4 Mode d’épuration extrarénale avant la greffe :
2.5 la durée de dialyse avant la greffe :.
2.6. Lien des donneurs avec les receveurs
2.7 La date de greffe :
2.8 Les complications post greffe :
2.9 Traitement d’induction
2.10 Traitement d’entretien
2.11 Durée entre greffe et la réalisation du frottis.
3.Résultat cytopathologique
3.1 Qualité de prélèvement
3.2 Interprétation des frottis
3.3 Répartition des résultats de FCU en fonction des anomalies retrouvées
4. Lésions malpighiennes et facteurs de risques
4.1 Lésions malpighiennes et les classes d’âge
4.2 Lésions malpighiennes et durée de la greffe.
4.3 Lésions malpighiennes et type de traitement d’induction
4.4 Lésions malpighiennes et traitement d’entretien
4.5 Lésions malpighiennes et grossesse avant la greffe
4.6 Lésions malpighiennes et grossesse après la greffe
CHAPITRE 4: DISCUSSION
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
INTRODUCTION
CHAPITRE 1: REVUE DE LA LITTERATURE
1.TRANSPLANTATION RENALE :
1.1. Indications et bénéfices
1.1.1. Indications:
1.1.2. Bénéfices :
1.2. Bilan pré transplantation:
1.2.1 Objectifs du bilan pré transplantation :
1.2.2 Contenu du bilan pré transplantation
1.3. La procédure de transplantation:
1.3.1 Prélèvement du rein :
1.3.2 La technique chirurgicale de la transplantation rénale :
2. Prise en charge médicamenteuse
2.1. Immunologie de la greffe
2.2. Médicaments Immunosuppresseurs
2.2.1. Les anticalcineurines (ICN):
2.2.2. Inhibiteurs de la mTOR
2.2.3. Les antimétabolites :
2.2.4. Les glucocorticoïdes :
2.2.5. Les Anticorps monoclonaux :
2.2.6. Les Anticorps polyclonaux :
2.3 Les principales stratégies d’immunosuppression en transplantation rénale :
2.3.1- Traitement d’induction :
2.3.2- Traitement d’entretien :
3.LES COMPLICATIONS POST GREFFE:
3.1. Les complications chirurgicales:
3.2. Les complications cardiovasculaires :
3.3. Les complications métaboliques :
3.4. Les complications osseuses et articulaires
3.5. Les complications infectieuses:
3.6. Les Complications carcinologiques.
3.6.1 Cancer du col de l’utérus
3.6.1.1 Rappelle anatomique :
3.6.1.2. L’Histoire naturelle de la maladie :
3.6.1.2.1 Relation entre cancer du col et infection à papillomavirus humain
3.6.1.2.2 Lésions cervicales précancéreuses
3.6.1.2.3 Progression vers le cancer invasif
3.6.1.3 Etiologie
3.6.1.3.1 Infection à papillomavirus humain.
3.6.1.3.2 Facteur de risque
3.6.1.4. Dépistage du cancer du col de l’utérus:
3.6.1.4.1. Frottis cervico-utérin :
3.6.1.4.2 Conduit à tenir devant un frottis anormal:
3.6.1.5. Cancer du col de l’utérus chez les femmes greffées sous immunosuppresseurs
Chapitre 2: Matériels et Méthodes
1. Problématique
2. Objectifs de l’étude
2.1. Objectif principal
2.2. Objectifs secondaires
3. Type, lieu et calendrier de l’étude
4. Population étudiée.
4.1. Critères d’inclusion
4.2. Critères de non inclusion
4.3. Les critères d’exclusion
5. Recueil de données :
6. Méthodologie:
6.1. La Technique du frottis cervico-utérin :
6.2. La qualité de réalisation :
6.3. Le compte rendu du frottis cervico-utérin de dépistage:
7. Etude statistique :
8. Aspect éthique :
Chapitre 3: Résultats
1.Caractéristiques générales de la population:
1.1. L’Age des patientes :
1.2. Lieu de résidence :
2. Données médicales et cliniques :
2.1 Immunisation transfusionnelle avant la greffe :
2.2 Grossesse avant la greffe :
2.3 Grossesse après la greffe :
2.4 Mode d’épuration extrarénale avant la greffe :
2.5 la durée de dialyse avant la greffe :.
2.6. Lien des donneurs avec les receveurs
2.7 La date de greffe :
2.8 Les complications post greffe :
2.9 Traitement d’induction
2.10 Traitement d’entretien
2.11 Durée entre greffe et la réalisation du frottis.
3.Résultat cytopathologique
3.1 Qualité de prélèvement
3.2 Interprétation des frottis
3.3 Répartition des résultats de FCU en fonction des anomalies retrouvées
4. Lésions malpighiennes et facteurs de risques
4.1 Lésions malpighiennes et les classes d’âge
4.2 Lésions malpighiennes et durée de la greffe.
4.3 Lésions malpighiennes et type de traitement d’induction
4.4 Lésions malpighiennes et traitement d’entretien
4.5 Lésions malpighiennes et grossesse avant la greffe
4.6 Lésions malpighiennes et grossesse après la greffe
CHAPITRE 4: DISCUSSION
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
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