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Doctorat

Titre

CARDIOTOXICITE DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS

SPECIALITE

Oncologie Médicale

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CARDIOTOXICITE DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCREAS


Sommaire:

Introduction :
1 Partie Théorique
Le système cardio-vasculaire.
1.1 Le cœur:
1.2 L’organisation histologique du cœur :
1.2.1 L’endocarde :.
1.2.2 Le myocarde :
1.2.3 Le péricarde.
1.3 La circulation sanguine :
1.4 Le fonctionnement électrique du cœur.
1.5 Propriétés électro physiologiques des cellules cardiaques :.
1.6 L’exploration en cardiologie :.
1.7 L’électrophysiologie cardiaque :.
1.7.1 L’électrocardiographie.
1.7.1.1 Présentation
1.7.1.2 Principe de l’ECG en cardiologie.
1.7.1.3 Interprétation de l’ECG et diagnostic de pathologies cardiaques
1.7.1.4 Interprétation du tracé d’un ECG ou électrocardiogramme.
1.7.2 L’échographie cardiaque :.
1.7.2.1 Présentation :
1.7.2.2 Les paramètres à analyser :
1.7.2.3 Types d’échographie:
1.7.2.4 Modes d’échographie:.
1.7.3 IRM cardiaque:
1.7.4 Ventriculographie isotopique :
2 Généralités en cancérologie:
2.1 La cellule cancéreuse:
2.2 Cancérogénèse :
2.3 Le cancer du pancréas :
2.3.1 Anatomie et fonction du pancréas :
2.3.2 Définition et facteur de risque :
2.3.3 Détection et diagnostic :
2.3.4 Epidémiologie
2.3.5 Mortalité :
2.3.6 Le choix de traitement du cancer du pancréas : Chimiothérapie:.
3 Toxicité cardiaque suite à la chimiothérapie :
3.1 Historique et définition :
3.2 Principe de la chimiothérapie :
3.3 Cinétique d’action de la chimiothérapie :
3.4 Classification des molécules utilisées en chimiotherapie.
3.4.1 Les antimétabolites :
3.4.2 Les agents alkylants:
3.4.3 Les modificateurs de l’ADN :
3.4.4 Poisons du fuseau :
3.4.5 Les taxanes :
3.5 Les différents types de chimiothérapie :.
3.6 Polychimiothérapie et phénomène de résistance :
4.1 Mécanismes des dommages induits par la thérapie au cœur et aux vaisseaux sanguins :
4.1.1 Troubles du rythme et de la conduction cardiaque
4.1.2 L’hypotension :
4.1.3 L’hypertension :
4.1.4 Épanchement péricardique :.
4.1.5 Dysfonction ventriculaire gauche :
4.1.6 Complications thromboemboliques :
4.1.7 Ischémie cardiaque :
4.2 La cardiotoxicité de chaque type de chimiothérapie.
4.2.1 Anthracyclines:
4.2.2 Taxanes
4.2.3 Fluoropyrimidine.
4.2.4 Cyclophosphamide
4.2.5 Cardiotoxicité des agents alkylants.
4.3 Dépistage et prévention :.
4.3.1 Prévention primaire de la cardiotoxicité.
4.3.2 Diagnostic et surveillance
4.3.3 La détection précoce.
4.3.4 La prévention
Partie Pratique
Deuxième partie : Partie pratique
Chapitre I: Matériel et Méthodes
1 Type de l’étude
2 Patients et méthode.
2.1 Critères d’inclusion
3.1 Définition des paramètres d’étude :
3.2 Paramètres cliniques
3.3 Paramètres anthropométriques
3.4 Paramètres biologiques
3.5 Paramètres électrocardiographiques
3.6 Paramètres échocardiographiques
4 Modalités et déroulement de l’étude.
4.1 Recueil de données
4.2 Analyse des variables
4.3 Analyse statistique
4.4 Présentation des résultats.
Chapitre II: Résultats
1 Analyse descriptive
1.1 Description des caractéristiques de l’échantillon sujet de notre étude
1.2 Caractéristiques cliniques de la population.
1.2.1 HTA
1.2.1.1 Fréquence et ancienneté de l’HTA
1.2.1.2 Traitement de l’HTA
1.2.2 Diabète
1.2.2.1 Fréquence du diabète
1.2.2.2 Caractéristiques du diabète de la population générale. 1.2.2.3 Diabète et HTA.
1.2.3 Dyslipidémie
1.3 Etude de l’électrocardiogramme
1.4 Etude de l’échographie 2D
1.5 Etude des événements cardiovasculaires.
Chapitre III: Discussion :
Les limites de l’étude:
Conclusion
BIBLIOGRAPHIE :

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