Etude des dysfonctionnements lipidiques et du statut redox au cours du syndrome coronarien
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Etude des dysfonctionnements lipidiques et du statut redox au cours du syndrome coronarien |
SPECIALITE |
Physiologie et Biochimie de la Nutrition |
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Sommaire:
ommaire
Introduction
Etat actuel du sujet
I. La pathologie coronarienne 8
I.1. Syndrome coronarien aigu (SCA) 8
1) Syndromes coronariens aigus avec élévation du segment ST . 9
2) Syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST 9
I.2. Physiopathologie des syndromes coronaires aigus 10
I.3. L’athérothrombose . 11
I.4. La plaque d’athérosclérose. 13
I.5. Modes évolutifs de la plaque 13
II. Facteurs de risque cardiovasculaire.16
II.1. Facteurs de risque cardiovasculaire modifiables. 16
1) Les dyslipidémies. 16
2) Le tabagisme. 16
3) Le diabète . 17
4) L’obésité. 18
5) La sédentarité . 19
6) Le stress 19
II.2. Facteurs de risque cardiovasculaire non modifiables . 19
1) Age et sexe . 19
2) Hérédité 20
3) Autres facteurs de risque cardiovasculaire . 21
4) Les facteurs prédisposants 21
III. Le stress oxydant22
III.1. Généralités 22
III.2. Espèces réactives oxygénées : le paradoxe 23
III.3. Différentes formes de radicaux libres de l’oxygène . 24
III.4. Sources cellulaires des radicaux libres de l’oxygène : 26
1) La xanthine oxydase. 27
2) La NADPH oxydase. 27
3) Le réticulum endoplasmique lisse 27
4) Les peroxysomes 27
5) La chaîne respiratoire mitochondriale 27
III.5. Systèmes antioxydants . 281) Systèmes antioxydants enzymatiques. 29
2) Systèmes antioxydants non enzymatiques 30
IV. Pathologies associées au stress oxydant .33
V. Rôle du stress oxydant dans la physiopathologie de l’athérosclérose .33
Matériel et méthodes.33
I. Protocole expérimental36
I.1. Population étudiée 36
1) Les critères d’inclusion 36
2) Les critères d’exclusion . 36
I.2. Réalisation de différentes enquêtes . 37
1) Enquête sur les facteurs prédictifs . 37
2) Enquête socioéconomique . 37
3) Enquête nutritionnelle . 37
4) Détermination de l’activité physique et de la sédentarité 37
1. Activité physique : 37
2. Sédentarité 38
II. Prélèvements et préparation des échantillons .38
II.1. Prélèvements sanguins . 38
II.2. Analyses biochimiques. 39
1) Dosage du glucose 39
2) Détermination des protéines totales 39
3) Détermination des teneurs en urée . 39
4) Détermination des teneurs en créatinine. 39
5) Détermination des teneurs en acide urique. 39
6) Dosage du calcium . 40
7) Dosage du magnésium 40
8) Dosage du phosphore . 40
II.3. Détermination des paramètres lipidiques . 40
1) Séparation des lipoprotéines. 40
2) Détermination des teneurs en cholestérol et triglycérides 41
3. Dosage du cholestérol total, du LDL-cholestérol et du HDL-cholestérol 41
4. Dosage des triglycérides. 41
II.4. Evaluation du statut oxydant/antioxydant 41
1) Dosage des pro-oxydants 41
1. Dosage du monoxyde d’azote 412. Dosage de l’anion superoxyde 42
3. Dosage du peroxynitrite . 42
4. Détermination du malondialdéhyde . 42
5. Détermination des protéines carbonylées. 42
2) Dosage des antioxydants 43
1. Dosage de la vitamine C. 43
2. Dosage des vitamines A et E 43
3. Dosage du glutathion réduit 43
4. Détermination de l’activité enzymatique antioxydante de la Superoxyde dismutase 44
5. Détermination de l’activité enzymatique antioxydante de la catalase 44
6. Détermination du pouvoir antioxydant total du plasma (ORAC). 45
III. Analyse statistique .46
Résultats et interprétation44
I. Caractéristiques de la population étudiée .48
II. Variables socio-économiques de la population étudiée.49
III. Consommation journalière des principaux aliments chez les hommes atteints du
syndrome coronarien et les témoins 49
IV. Paramètres biochimiques 52
IV.1. Teneurs plasmatiques en glucose, protéines totales, urée, créatinine et acide urique chez les
coronariens et les témoins 52
IV.2. Teneur sérique en calcium, magnésium et phosphore chez les coronariens et les témoins 52
IV.3. Teneurs en cholestérol et triglycérides au niveau du plasma et des différentes fractions
lipidiques chez les coronariens et témoins 52
V. Statut oxydant / antioxydant chez hommes témoins et coronariens .56
V.1. Statut oxydant chez hommes témoins et coronariens 56
V.2. Statut antioxydant chez les chez hommes témoins et coronariens . 56
VI. Corrélation entre l’activité de la superoxyde dismutase et les teneurs érythrocytaires
en peroxynitrite chez les hommes coronariens 56
Discussion..58
Conclusion ..72
Références bibliographiques..75
Annexes
Introduction
Etat actuel du sujet
I. La pathologie coronarienne 8
I.1. Syndrome coronarien aigu (SCA) 8
1) Syndromes coronariens aigus avec élévation du segment ST . 9
2) Syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST 9
I.2. Physiopathologie des syndromes coronaires aigus 10
I.3. L’athérothrombose . 11
I.4. La plaque d’athérosclérose. 13
I.5. Modes évolutifs de la plaque 13
II. Facteurs de risque cardiovasculaire.16
II.1. Facteurs de risque cardiovasculaire modifiables. 16
1) Les dyslipidémies. 16
2) Le tabagisme. 16
3) Le diabète . 17
4) L’obésité. 18
5) La sédentarité . 19
6) Le stress 19
II.2. Facteurs de risque cardiovasculaire non modifiables . 19
1) Age et sexe . 19
2) Hérédité 20
3) Autres facteurs de risque cardiovasculaire . 21
4) Les facteurs prédisposants 21
III. Le stress oxydant22
III.1. Généralités 22
III.2. Espèces réactives oxygénées : le paradoxe 23
III.3. Différentes formes de radicaux libres de l’oxygène . 24
III.4. Sources cellulaires des radicaux libres de l’oxygène : 26
1) La xanthine oxydase. 27
2) La NADPH oxydase. 27
3) Le réticulum endoplasmique lisse 27
4) Les peroxysomes 27
5) La chaîne respiratoire mitochondriale 27
III.5. Systèmes antioxydants . 281) Systèmes antioxydants enzymatiques. 29
2) Systèmes antioxydants non enzymatiques 30
IV. Pathologies associées au stress oxydant .33
V. Rôle du stress oxydant dans la physiopathologie de l’athérosclérose .33
Matériel et méthodes.33
I. Protocole expérimental36
I.1. Population étudiée 36
1) Les critères d’inclusion 36
2) Les critères d’exclusion . 36
I.2. Réalisation de différentes enquêtes . 37
1) Enquête sur les facteurs prédictifs . 37
2) Enquête socioéconomique . 37
3) Enquête nutritionnelle . 37
4) Détermination de l’activité physique et de la sédentarité 37
1. Activité physique : 37
2. Sédentarité 38
II. Prélèvements et préparation des échantillons .38
II.1. Prélèvements sanguins . 38
II.2. Analyses biochimiques. 39
1) Dosage du glucose 39
2) Détermination des protéines totales 39
3) Détermination des teneurs en urée . 39
4) Détermination des teneurs en créatinine. 39
5) Détermination des teneurs en acide urique. 39
6) Dosage du calcium . 40
7) Dosage du magnésium 40
8) Dosage du phosphore . 40
II.3. Détermination des paramètres lipidiques . 40
1) Séparation des lipoprotéines. 40
2) Détermination des teneurs en cholestérol et triglycérides 41
3. Dosage du cholestérol total, du LDL-cholestérol et du HDL-cholestérol 41
4. Dosage des triglycérides. 41
II.4. Evaluation du statut oxydant/antioxydant 41
1) Dosage des pro-oxydants 41
1. Dosage du monoxyde d’azote 412. Dosage de l’anion superoxyde 42
3. Dosage du peroxynitrite . 42
4. Détermination du malondialdéhyde . 42
5. Détermination des protéines carbonylées. 42
2) Dosage des antioxydants 43
1. Dosage de la vitamine C. 43
2. Dosage des vitamines A et E 43
3. Dosage du glutathion réduit 43
4. Détermination de l’activité enzymatique antioxydante de la Superoxyde dismutase 44
5. Détermination de l’activité enzymatique antioxydante de la catalase 44
6. Détermination du pouvoir antioxydant total du plasma (ORAC). 45
III. Analyse statistique .46
Résultats et interprétation44
I. Caractéristiques de la population étudiée .48
II. Variables socio-économiques de la population étudiée.49
III. Consommation journalière des principaux aliments chez les hommes atteints du
syndrome coronarien et les témoins 49
IV. Paramètres biochimiques 52
IV.1. Teneurs plasmatiques en glucose, protéines totales, urée, créatinine et acide urique chez les
coronariens et les témoins 52
IV.2. Teneur sérique en calcium, magnésium et phosphore chez les coronariens et les témoins 52
IV.3. Teneurs en cholestérol et triglycérides au niveau du plasma et des différentes fractions
lipidiques chez les coronariens et témoins 52
V. Statut oxydant / antioxydant chez hommes témoins et coronariens .56
V.1. Statut oxydant chez hommes témoins et coronariens 56
V.2. Statut antioxydant chez les chez hommes témoins et coronariens . 56
VI. Corrélation entre l’activité de la superoxyde dismutase et les teneurs érythrocytaires
en peroxynitrite chez les hommes coronariens 56
Discussion..58
Conclusion ..72
Références bibliographiques..75
Annexes
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