DIABÈTE DE TYPE 1 CHEZ LE NOURRISSON : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES CAS HOSPITALISÉS AU NIVEAU DU SERVICE DE PÉDIATRIE GÉNÉRALE DE L’EHS MÈRE ET ENFANT DE TLEMCEN ENTRE JANVIER 2009 ET SEPTEMBRE 2016
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
DIABÈTE DE TYPE 1 CHEZ LE NOURRISSON : ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES CAS HOSPITALISÉS AU NIVEAU DU SERVICE DE PÉDIATRIE GÉNÉRALE DE L’EHS MÈRE ET ENFANT DE TLEMCEN ENTRE JANVIER 2009 ET SEPTEMBRE 2016 |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
Introduction.
PREMIERE PARTIE : Revue bibliographique
1 Définition du diabète.
Types de diabète chez l’enfant
Le diabète de type 1 ou diabète auto-immun.
Pathogénie
X
.XI
.XII
Génétique
Immunologie
Physiopathologie
Le diabète du nourrisson
Autres diabètes de l’enfant
Le diabète de type 2
Diabète et polyendocrinopathie auto-immune
Les diabètes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young).
Le diabète néonatal
2.3.5 Les diabètes mitochondriaux
Le diabète dans le syndrome de WOLFRAM (DIDMOAD).
2.3.7 Le diabète de la mucoviscidose
2.3.8 Le diabète iatrogène
Epidémiologie du diabète de type 1 chez l’enfant
3.1 Dans le Monde : étude Diamond
En Europe
En Afrique, bassin méditerranéen et Maghreb.
En Algérie.
Oran.
3.4.2 Alger
Constantine
Diagnostic clinique et biologique du diabète de type 1
4.1 Circonstances de découverte
4.1.1 Les signes d’hyperglycémie.
L’acidocétose
Examens complémentaires
Affirmer le diabète
Rechercher une acidocétose
Affirmer la nature auto-immune du diabète.
Affirmer le caractère insulinoprive du diabète.
Évaluer l’équilibre glycémique moyen: l’HbA1c.
4.3 Circonstances rares de diagnostic.
Complications du diabète de l’enfant : clinique et diagnostic
Mortalité
Acidocétose diabétique.
Hypoglycémie iatrogène.
Définitions
Hypoglycémies mineures, hypoglycémies majeures
Physiopathologie
Etiologies
Signes cliniques.
Microangiopathie
Microangiopathie rénale
Microangiopathie oculaire
Hypothèses sur l’origine de l’augmentation du diabète de type 1
Susceptibilité génétique.
L’auto-immunité
Risque familial
L’hypothèse hygiéniste.
Les observations.
L’hypothèse hygiéniste
Facteurs environnementaux.
Facteurs de risque alimentaires
Vitamine D
Infections virales
Les toxiques
Les transformations socio-économiques, le niveau de richesse (PIB), la croissance accélérée et l’obésité infantile
Les observations
L’hypothèse de l’accélération
D’autres facteurs de risque
Prise en charge du diabète sucré chez l’enfant.
Introduction
7.2 Traitement une approche multidisciplinaire.
7.2.1 Insulinothérapie.
7.2.2 Nutrition
Activités physiques
Surveillance.
Equilibre métabolique
Traitement des complications.
Traitement de l’acidocétose
Traitement de l’oedème cérébral
Traitement de l’hypoglycémie
Vivre avec le diabète sucré.
Aspects affectifs.
Problème particulier : l’enfant d’âge préscolaire et le nourrisson.
Évolution clinique initiale.
DEUXIEME PARTIE : Partie pratique
1 Objectifs
2 Patients et méthodes.
2.1 Type d’étude.
2.2 Population
2.3 Critères d’inclusion et d’exclusion
Recueil de données
2.5 Définition des paramètres étudiés
2.6 Analyses des données.
2.7 Organisation de la prise en charge au niveau du service.
3 Résultats
3.1 Fréquence des nourrissons hospitalisés pour DT1
3.2 Caractéristiques des nourrissons diabétiques.
Répartition des nourrissons selon le sexe.
3.2.2 Répartition des nourrissons selon l’âge au diagnostic
3.2.3 Caractéristiques anthropométriques de l’enfant au moment du diagnostic.
Antécédents physiologiques et pathologiques.
3.3.1 Poids et terme de naissance
Vaccination
3.3.3 Prophylaxie anti-rachitique .
3.3.4 Pathologies associées
3.3.5 Antécédents familiaux de diabète
Saisonnalité du diabète.
Circonstances de découverte du diabète
Bilan biologique.
3.6.1 Glycémie capillaire au moment du diagnostic
3.6.2 Glycosurie et Cétonurie
3.6.3 HbA1c au diagnostic.
3.7 Insulinothérapie.
4 Discussion
4.1 Population étudiée.
4.2 Fréquence des nourrissons hospitalisés pour DT1
4.3 Caractéristiques des nourrissons diabétiques
4.3.1 Sexe
4.3.2 Age au diagnostic.
4.3.3 Caractéristiques anthropométriques au diagnostic
4.4 Antécédents familiaux
4.5 Antécédents personnels.
Terme et poids de naissance.
Vaccination.
Vitamine D
4.6 Saisonnalité du diabète
4.7 Circonstances de découverte
L’Acidocétose diabétique
4.8 Bilan biologique à l’arrivée.
4.8.1 Glycémie capillaire
4.8.2 Glycosurie et cétonurie
4.8.3 HbA1c
Conclusion
PREMIERE PARTIE : Revue bibliographique
1 Définition du diabète.
Types de diabète chez l’enfant
Le diabète de type 1 ou diabète auto-immun.
Pathogénie
X
.XI
.XII
Génétique
Immunologie
Physiopathologie
Le diabète du nourrisson
Autres diabètes de l’enfant
Le diabète de type 2
Diabète et polyendocrinopathie auto-immune
Les diabètes MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young).
Le diabète néonatal
2.3.5 Les diabètes mitochondriaux
Le diabète dans le syndrome de WOLFRAM (DIDMOAD).
2.3.7 Le diabète de la mucoviscidose
2.3.8 Le diabète iatrogène
Epidémiologie du diabète de type 1 chez l’enfant
3.1 Dans le Monde : étude Diamond
En Europe
En Afrique, bassin méditerranéen et Maghreb.
En Algérie.
Oran.
3.4.2 Alger
Constantine
Diagnostic clinique et biologique du diabète de type 1
4.1 Circonstances de découverte
4.1.1 Les signes d’hyperglycémie.
L’acidocétose
Examens complémentaires
Affirmer le diabète
Rechercher une acidocétose
Affirmer la nature auto-immune du diabète.
Affirmer le caractère insulinoprive du diabète.
Évaluer l’équilibre glycémique moyen: l’HbA1c.
4.3 Circonstances rares de diagnostic.
Complications du diabète de l’enfant : clinique et diagnostic
Mortalité
Acidocétose diabétique.
Hypoglycémie iatrogène.
Définitions
Hypoglycémies mineures, hypoglycémies majeures
Physiopathologie
Etiologies
Signes cliniques.
Microangiopathie
Microangiopathie rénale
Microangiopathie oculaire
Hypothèses sur l’origine de l’augmentation du diabète de type 1
Susceptibilité génétique.
L’auto-immunité
Risque familial
L’hypothèse hygiéniste.
Les observations.
L’hypothèse hygiéniste
Facteurs environnementaux.
Facteurs de risque alimentaires
Vitamine D
Infections virales
Les toxiques
Les transformations socio-économiques, le niveau de richesse (PIB), la croissance accélérée et l’obésité infantile
Les observations
L’hypothèse de l’accélération
D’autres facteurs de risque
Prise en charge du diabète sucré chez l’enfant.
Introduction
7.2 Traitement une approche multidisciplinaire.
7.2.1 Insulinothérapie.
7.2.2 Nutrition
Activités physiques
Surveillance.
Equilibre métabolique
Traitement des complications.
Traitement de l’acidocétose
Traitement de l’oedème cérébral
Traitement de l’hypoglycémie
Vivre avec le diabète sucré.
Aspects affectifs.
Problème particulier : l’enfant d’âge préscolaire et le nourrisson.
Évolution clinique initiale.
DEUXIEME PARTIE : Partie pratique
1 Objectifs
2 Patients et méthodes.
2.1 Type d’étude.
2.2 Population
2.3 Critères d’inclusion et d’exclusion
Recueil de données
2.5 Définition des paramètres étudiés
2.6 Analyses des données.
2.7 Organisation de la prise en charge au niveau du service.
3 Résultats
3.1 Fréquence des nourrissons hospitalisés pour DT1
3.2 Caractéristiques des nourrissons diabétiques.
Répartition des nourrissons selon le sexe.
3.2.2 Répartition des nourrissons selon l’âge au diagnostic
3.2.3 Caractéristiques anthropométriques de l’enfant au moment du diagnostic.
Antécédents physiologiques et pathologiques.
3.3.1 Poids et terme de naissance
Vaccination
3.3.3 Prophylaxie anti-rachitique .
3.3.4 Pathologies associées
3.3.5 Antécédents familiaux de diabète
Saisonnalité du diabète.
Circonstances de découverte du diabète
Bilan biologique.
3.6.1 Glycémie capillaire au moment du diagnostic
3.6.2 Glycosurie et Cétonurie
3.6.3 HbA1c au diagnostic.
3.7 Insulinothérapie.
4 Discussion
4.1 Population étudiée.
4.2 Fréquence des nourrissons hospitalisés pour DT1
4.3 Caractéristiques des nourrissons diabétiques
4.3.1 Sexe
4.3.2 Age au diagnostic.
4.3.3 Caractéristiques anthropométriques au diagnostic
4.4 Antécédents familiaux
4.5 Antécédents personnels.
Terme et poids de naissance.
Vaccination.
Vitamine D
4.6 Saisonnalité du diabète
4.7 Circonstances de découverte
L’Acidocétose diabétique
4.8 Bilan biologique à l’arrivée.
4.8.1 Glycémie capillaire
4.8.2 Glycosurie et cétonurie
4.8.3 HbA1c
Conclusion
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