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Doctorat

Titre

ALLERGIE AUX PROTEINES LAIT DE VACHE

SPECIALITE

MEDECINE GENERALE

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ALLERGIE AUX PROTEINES LAIT DE VACHE


Sommaire:

Introduction
Parties théorique
1ère partie : Généralités sur l’allergie aux protéines du lait de vache
I- PRINCIPES GENERAUX
A- Définitions
1- L’allergie alimentaire << vraie >>
2- L’intolérance alimentaire
3- L’allergie aux protéines du lait de vache
B- Epidémiologie
1- L’allergie alimentaire
C- Mécanismes de déclenchement de l’APLV
1- Physiopathologie
a- Immunologie du tube digestif
b- Destinée des molécules antigéniques alimentaires et réponse immunitaire
2- Immunopathologie
a- Classification des réactions immunologiques
b- Mécanisme de l’allergie de type I
3- Les allergènes en cause
a- Généralités
b- Les caséines
c- Les protéines du lactosérum
D- Facteurs favorisant l’APLV
1- Antécédents familiaux
2- La sensibilisation
a- La sensibilisation anténatale
b- La sensibilisation par le lait maternel
c- Autres
II- SIGNES CLINIQUES DE L’APLV
A- Age d’apparition des premiers symptômes
B- Manifestations digestives
1- Les formes aiguës
2- Les formes chroniques
C- Manifestations extra-digestives
1- Manifestations cutanées
2- Manifestations respiratoires
3- Manifestations générales
4- Autres
D- Conclusion
III- DIAGNOSTIC DE L’APLV
A- L’interrogatoire
B- Les tests cutanés
C- Les patch-tests
D- Dosage des IgE
1- IgE totales
2- IgE spécifiques
E-Tests de provocation
1- Le Test de provocation orale (TPO)
2- Le test de provocation labial (TPL)
F- Biopsie intestinale
G-Test de la perméabilité intestinale
H- Autres
I- Conclusion
IV-CONCLUSION
2ème partie : Prévention primaire et secondaire de l’APLV
I- INTRODUCTION
II- PREVENTION PRIMAIRE
A- Avant la naissance
B- Après la naissance
1- L’allaitement maternel
a- Composition du lait maternel
b- L’influence de l’allaitement maternel sur l’APLV
c- Le régime maternel au cours de l’allaitement au sein
d- Conclusion
2- Les laits hypoallergéniques
a- Procédés d’obtention
b- Les différents laits HA
c- Intérêt des laits HA
d- Conclusion
3- Les probiotiques
a- Définition
b- Propriétés des probiotiques
c- Probiotiques et allergie
d- Utilisations des probiotiques
e- Conclusion
4- La diversification alimentaire
C- Conclusion
III- PREVENTION SECONDAIRE
A- Régime d’éviction
1- Avant 6 mois
a- Les laits hypoallergéniques
b- Les laits à base d’acides aminés
c- Autres laits
d- Conclusion
2- Après 6 mois
B- Traitement médicamenteux
C- Réintroduction du lait de vache
1- Réintroduction simple des protéines du lait de vache
2- Induction de tolérance orale
D- Evolution
E-Conclusion
Partie pratique
I-Introduction
II -But de l’étude
III-moyen
IV-Objectifs de l’étude
V-Matériels et méthodes
VI- Recueil des données a l’aide d’un questionnaire standardisée
VII- Résultat ET discussion
Conclusion
Bibliographies

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