Cétose diabétique
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Cétose diabétique |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
I/- introduction générale sur le diabète
II/- généralités
1- définition et critères diagnostic du diabète
2- épidémiologie
3- classification nosologique
4- complications de diabète
III/- acidocétose diabétique
1- définition
2- épidémiologie
3- physiopathologie
A- rôle de la carence insulinique
B- rôle des hormones de contre régulation
4- diagnostic positif
A- manifestations cliniques
B-examen physique.
C- biologie
5- étiologies
6- formes cliniques particulières
A- acidocétose diabétique chez la femme enceinte
B- acidocétose diabétique chez le sujet noir africain
C- acidocétose diabétique chez les sujets porteurs de pompe à insuline
D- acidocétose diabétique chez les sujets traités par inhibiteurs de SGLT2
E- acidocétose diabétique chez le sujet jeune et le sujet âgé .24
7- diagnostics différentiels :
A- cétose de jeun
B- coma hyperosmolaire
C- coma hypoglycémique
8- traitement
A- mesures générales
B- restauration de l’hémodynamique.
C- insulinothérapie
D- potassium
E-apport de bicarbonates.
F-phosphates
H- anti coagulation préventive
9- surveillance de traitement
A- surveillance clinique
B- surveillance biologique
C- surveillance para clinique
10- complications de l’acidocétose diabétique
A- complications métaboliques
B- complications non métaboliques
a- infections
b- état de choc
c- thromboses vasculaires.
d- œdème pulmonaire
e- œdème cérébral
PATIENTS ET MÉTHODES :.
I. Caractéristiques de l’étude :
1. Lieu et durée Type de l’étude. 2. d’étude
3. Notre objectif.
4. Considérations éthiques.
II. population étudiée :.
1. Critères d’inclusion.
2. Critères d’exclusion
III. Base des données utilisées
A. Variables recueillies
Méthode statistique de recueil des données
• Les données générales
• Les données cliniques
• Les données para cliniques
• Bilan biologique
• Bilan étiologique
• L’analyse des facteurs déclenchants
B. La prise en charge thérapeutique et évolution
RÉSULTATS :
I. Epidémiologie
1. Fréquence
2. Age.
3. Sexe.
4. Profil évolutif de la maladie :.
a. Type du diabète
b. Ancienneté du diabète.
c. Suivi.
d. Traitement anti diabétique.
e. Décompensations cétosiques antérieures
5. Pathologies chroniques sous jacentes.
6. Service d’origine
7. Evolution préalable du diabète
II. Données cliniques
1. Délai de prise en charge. 2. Signes fonctionnels 3. Signes physiques 4. Facteurs déclenchants.
III. Données para cliniques
1. Examens biologiques
2. Examens bactériologiques
3. Examens radiologiques 4. Electrocardiogramme
IV. Données thérapeutiques
1. Traitement médical
a. Insulinothérapie
b. Réhydratation
c. Alcalinisation
d. Antibiothérapie
e. prophylaxie de la maladie thromboembolique
f. Epuration extra rénale.
g. Ventilation artificielle
V. Données évolutives
1. Durée d’hospitalisation
2. Complications
3. Mortalité.
4. Evolution
DISCUSSION
CONCLUSION
Bibliographie
II/- généralités
1- définition et critères diagnostic du diabète
2- épidémiologie
3- classification nosologique
4- complications de diabète
III/- acidocétose diabétique
1- définition
2- épidémiologie
3- physiopathologie
A- rôle de la carence insulinique
B- rôle des hormones de contre régulation
4- diagnostic positif
A- manifestations cliniques
B-examen physique.
C- biologie
5- étiologies
6- formes cliniques particulières
A- acidocétose diabétique chez la femme enceinte
B- acidocétose diabétique chez le sujet noir africain
C- acidocétose diabétique chez les sujets porteurs de pompe à insuline
D- acidocétose diabétique chez les sujets traités par inhibiteurs de SGLT2
E- acidocétose diabétique chez le sujet jeune et le sujet âgé .24
7- diagnostics différentiels :
A- cétose de jeun
B- coma hyperosmolaire
C- coma hypoglycémique
8- traitement
A- mesures générales
B- restauration de l’hémodynamique.
C- insulinothérapie
D- potassium
E-apport de bicarbonates.
F-phosphates
H- anti coagulation préventive
9- surveillance de traitement
A- surveillance clinique
B- surveillance biologique
C- surveillance para clinique
10- complications de l’acidocétose diabétique
A- complications métaboliques
B- complications non métaboliques
a- infections
b- état de choc
c- thromboses vasculaires.
d- œdème pulmonaire
e- œdème cérébral
PATIENTS ET MÉTHODES :.
I. Caractéristiques de l’étude :
1. Lieu et durée Type de l’étude. 2. d’étude
3. Notre objectif.
4. Considérations éthiques.
II. population étudiée :.
1. Critères d’inclusion.
2. Critères d’exclusion
III. Base des données utilisées
A. Variables recueillies
Méthode statistique de recueil des données
• Les données générales
• Les données cliniques
• Les données para cliniques
• Bilan biologique
• Bilan étiologique
• L’analyse des facteurs déclenchants
B. La prise en charge thérapeutique et évolution
RÉSULTATS :
I. Epidémiologie
1. Fréquence
2. Age.
3. Sexe.
4. Profil évolutif de la maladie :.
a. Type du diabète
b. Ancienneté du diabète.
c. Suivi.
d. Traitement anti diabétique.
e. Décompensations cétosiques antérieures
5. Pathologies chroniques sous jacentes.
6. Service d’origine
7. Evolution préalable du diabète
II. Données cliniques
1. Délai de prise en charge. 2. Signes fonctionnels 3. Signes physiques 4. Facteurs déclenchants.
III. Données para cliniques
1. Examens biologiques
2. Examens bactériologiques
3. Examens radiologiques 4. Electrocardiogramme
IV. Données thérapeutiques
1. Traitement médical
a. Insulinothérapie
b. Réhydratation
c. Alcalinisation
d. Antibiothérapie
e. prophylaxie de la maladie thromboembolique
f. Epuration extra rénale.
g. Ventilation artificielle
V. Données évolutives
1. Durée d’hospitalisation
2. Complications
3. Mortalité.
4. Evolution
DISCUSSION
CONCLUSION
Bibliographie
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