CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES DU DIABETE TYPE 1 CHEZ L’ENFANT SERVICE DE PEDIATRIE CHU TLEMCEN
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES DU DIABETE TYPE 1 CHEZ L’ENFANT SERVICE DE PEDIATRIE CHU TLEMCEN |
SPECIALITE |
MEDECINE |
Page de garde:
Sommaire:
TABLE DE MATIERES :
Introduction
1- Définition de diabete
2- Type de diabete chez l’enfant :
2.1-Le diabete de type 1 ou auto immun
2.1.1 Pathogénie
2.1.2 Immunologie
2.1.3 Génétique
2.1.4 Physiopathologie
2.2-Autre diabète de l’enfant :.
2.2.1. Le diabete tupe 2
2.2.2Le MODY.
2.2.3Le diabète et polyendocrinopathies auto immunes
2.2.4Les diabètes mitochondriaux
2.2.5Le diabète et la mucoviscidose
2.2.6Le diabete iatrogene
3-Epidémiologie du diabète type 1 chez l’enfant :
3.1-Dans le monde : étude Diamond.
3.2-En Europe
3.3-En aAfrique, le bassin méditerranéen et le Maghreb
3.4 En Algérie
3.4.1 Oran
3.4.2 Alger
3.4.3Constantine
4-Diagnostic clinique et biologique du diabete type 1 chez l’enfant : 22
4.1 Circonstances de découverte
4.1.1Les signes de l’hyperglycémie
4.1.2L’acidocétose
4.2 Examens complémentaires
4.2.1 Affirmer le diabète
4.2.2 Rechercher une Acidocétose
4.2.3 Affirmer la nature auto -immunes du diabèt 23
4.2.4 Affirmer le caractère insulinoprive du diabète
4.2.5 Evaluer l’équilibre glycémique moyen : l’HbA1c 24
4.3 Circonstances rare de diagnostic.
4-4 Appreciation du degre de gravite
5- complications du diabete chez l’enfant : clinique et duagnostic 24
5.1 Mortalité.
5.2 Acidocétose diabétique
5.3 Hypoglycémie iatrogène
5.3.1.Définitions
5.3.2. Hypoglycémie mineure, hypoglycémie majeure 28
5.3.3. Physiopathologie
5.3.4 Etiologies
5.3.5. Signes cliniques
5.4. Complications microvasculaires
5.4.1. La rétinopathie diabétique
5 4.2.La néphropathie diabétique
5.5. Les Complications macro vasculaires
6. Maladie auto immunes associées au DT1
6.1. Maladie coeliaque
6.1.1.Introduction
6.1.2.-Physiopathologie
6.2. Atteinte thyroïdienne.
6.2.1- En fonction de l’altération du bilan thyroïdien : 46
-L’hypothyroïdie
-L’hyperthyroïdie.
6.2.2-Du point du vu étiologique :
-thyroïdite d Hashimoto
-maladie de basedow
6.2.3- Le dépistage de la thyroïdite auto immune au cours du
diabète
6.3. Autres maladies auto immunes.
7. Hypothes sur l’augmentation du diabete type 1
7.1 Susceptibilité génétique
7.2L’autoimmunité.
7.3 Risque falmilial
7.4L’hypotjhese hygieniste
7.4.1 Les observations
7.4.2L’hypothese hygieniste
7.5 Facteurs environnementaux
7.5.1Facteur de risques alimentaires
7.5.2Vitamine D
7.5.3Infections virales
7.5.4Les toxiques
7.6 Les transformations socio-économiques,le niveau de richesse (PIB), la croissance
accélérée et l’obésité infantile
7.6.1 Les observations
7.6.2 L’hypothèse de l’accélération.
7.7 D’autres facteurs de risque
8 Prise en charce du diabète sucré chez l’enfant
8.1 Introduction
8.2Traitement : une approche emultidiciplinaire
8.2.1Insulinothérapie
8.2.2Nutrition
8.2.3Activités physiques
8.2.4Surveillance
8.2.5Equilibre métabolique
8.3 Traitement des complications
8.3.1Traitement de l’acidocétose
8.3.2Traitement de l’oedeme cerebral.
8.3.3Traitement de l’hypoglycémie
8.4. Vivre avec le diabete sucré
8.4.1Evolution clinique initiale.
8.4.2. Aspects affectifs.
8.4.3Contribution de l’environnement social et associetif 69
1. OBJECTIFS.
2. MATERIELS ET METHODES.
2.1. Type d’étude.
2.2. Population d’étude
2.3. Critères d’inclusion.
2.4. Recueil de données
2.5. Analyse de données
3. RESULTATS
3.1. Caractéristiques des enfants diabétiques
3.1.1. Répartition des enfants selon le sexe
3.1.2. Répartition des enfants selon la tranche d’age au moment de
l’étude
3.1.3. Répartition des enfants selon la tranche d’âge et sexe au moment de
l’étude
3.1.4. Répartition des enfants selon la tranche d’âge au
diagnostique
3.1.5. Répartition des enfants selon la tranche d’âge et sexe au
diagnostique
3.2. Antécédents physiologiques et pathologiques des enfants : 77
3.2.1. Poids et terme de naissance
3.2.2. Pathologie maternelle associée
3.2.3. Type de la pathologie maternelle associée
3.2.4. Antécédents de diabète gestationnel des mères des enfants diabétiques Age de la
mère à la naissance de l’enfant
3.2.5. Tranche d’âge de la mère à la naissance.
3.2.6. Antécédents familiaux de diabète.
3.2.7. Répartition des cas en fonction des antécédents familiaux 81
3.2.8. Familles multiplex
3.3. Circonstances de découverte du diabète
3.4. Le bilan d’auto-immunité.
3.5 Caractéristiques anthropométriques de l’enfant au moment du
diagnostic
3.6. L’équilibre glycémique :
3.6.1. Nombre d’hypoglycémie dans les 6 mois qui suivent la découverte du
diabéte
3.6.2. Nombre d’hypoglycémie symptomatique (convulsive)
3.6.3. Nombres d’hospitalisation par cétose
3.6.4. Nombres d’hospitalisation par acidocétose
3.6.5. HbA1c moyenne
3.7. Pathologies auto-immunes associées
3.7.1. La maladie cœliaque :.
-le sexe
-tests sérologiques
3.7.2. La thyroïdite auto-immune
-le sexe
-Anticorps antithyroïdiens
-le bilan thyroïdien (interprétation du bilan thyroïdien)
3.8. Pathologie associée
4. DISCUSSION.
5. CONCLUSION
Introduction
1- Définition de diabete
2- Type de diabete chez l’enfant :
2.1-Le diabete de type 1 ou auto immun
2.1.1 Pathogénie
2.1.2 Immunologie
2.1.3 Génétique
2.1.4 Physiopathologie
2.2-Autre diabète de l’enfant :.
2.2.1. Le diabete tupe 2
2.2.2Le MODY.
2.2.3Le diabète et polyendocrinopathies auto immunes
2.2.4Les diabètes mitochondriaux
2.2.5Le diabète et la mucoviscidose
2.2.6Le diabete iatrogene
3-Epidémiologie du diabète type 1 chez l’enfant :
3.1-Dans le monde : étude Diamond.
3.2-En Europe
3.3-En aAfrique, le bassin méditerranéen et le Maghreb
3.4 En Algérie
3.4.1 Oran
3.4.2 Alger
3.4.3Constantine
4-Diagnostic clinique et biologique du diabete type 1 chez l’enfant : 22
4.1 Circonstances de découverte
4.1.1Les signes de l’hyperglycémie
4.1.2L’acidocétose
4.2 Examens complémentaires
4.2.1 Affirmer le diabète
4.2.2 Rechercher une Acidocétose
4.2.3 Affirmer la nature auto -immunes du diabèt 23
4.2.4 Affirmer le caractère insulinoprive du diabète
4.2.5 Evaluer l’équilibre glycémique moyen : l’HbA1c 24
4.3 Circonstances rare de diagnostic.
4-4 Appreciation du degre de gravite
5- complications du diabete chez l’enfant : clinique et duagnostic 24
5.1 Mortalité.
5.2 Acidocétose diabétique
5.3 Hypoglycémie iatrogène
5.3.1.Définitions
5.3.2. Hypoglycémie mineure, hypoglycémie majeure 28
5.3.3. Physiopathologie
5.3.4 Etiologies
5.3.5. Signes cliniques
5.4. Complications microvasculaires
5.4.1. La rétinopathie diabétique
5 4.2.La néphropathie diabétique
5.5. Les Complications macro vasculaires
6. Maladie auto immunes associées au DT1
6.1. Maladie coeliaque
6.1.1.Introduction
6.1.2.-Physiopathologie
6.2. Atteinte thyroïdienne.
6.2.1- En fonction de l’altération du bilan thyroïdien : 46
-L’hypothyroïdie
-L’hyperthyroïdie.
6.2.2-Du point du vu étiologique :
-thyroïdite d Hashimoto
-maladie de basedow
6.2.3- Le dépistage de la thyroïdite auto immune au cours du
diabète
6.3. Autres maladies auto immunes.
7. Hypothes sur l’augmentation du diabete type 1
7.1 Susceptibilité génétique
7.2L’autoimmunité.
7.3 Risque falmilial
7.4L’hypotjhese hygieniste
7.4.1 Les observations
7.4.2L’hypothese hygieniste
7.5 Facteurs environnementaux
7.5.1Facteur de risques alimentaires
7.5.2Vitamine D
7.5.3Infections virales
7.5.4Les toxiques
7.6 Les transformations socio-économiques,le niveau de richesse (PIB), la croissance
accélérée et l’obésité infantile
7.6.1 Les observations
7.6.2 L’hypothèse de l’accélération.
7.7 D’autres facteurs de risque
8 Prise en charce du diabète sucré chez l’enfant
8.1 Introduction
8.2Traitement : une approche emultidiciplinaire
8.2.1Insulinothérapie
8.2.2Nutrition
8.2.3Activités physiques
8.2.4Surveillance
8.2.5Equilibre métabolique
8.3 Traitement des complications
8.3.1Traitement de l’acidocétose
8.3.2Traitement de l’oedeme cerebral.
8.3.3Traitement de l’hypoglycémie
8.4. Vivre avec le diabete sucré
8.4.1Evolution clinique initiale.
8.4.2. Aspects affectifs.
8.4.3Contribution de l’environnement social et associetif 69
1. OBJECTIFS.
2. MATERIELS ET METHODES.
2.1. Type d’étude.
2.2. Population d’étude
2.3. Critères d’inclusion.
2.4. Recueil de données
2.5. Analyse de données
3. RESULTATS
3.1. Caractéristiques des enfants diabétiques
3.1.1. Répartition des enfants selon le sexe
3.1.2. Répartition des enfants selon la tranche d’age au moment de
l’étude
3.1.3. Répartition des enfants selon la tranche d’âge et sexe au moment de
l’étude
3.1.4. Répartition des enfants selon la tranche d’âge au
diagnostique
3.1.5. Répartition des enfants selon la tranche d’âge et sexe au
diagnostique
3.2. Antécédents physiologiques et pathologiques des enfants : 77
3.2.1. Poids et terme de naissance
3.2.2. Pathologie maternelle associée
3.2.3. Type de la pathologie maternelle associée
3.2.4. Antécédents de diabète gestationnel des mères des enfants diabétiques Age de la
mère à la naissance de l’enfant
3.2.5. Tranche d’âge de la mère à la naissance.
3.2.6. Antécédents familiaux de diabète.
3.2.7. Répartition des cas en fonction des antécédents familiaux 81
3.2.8. Familles multiplex
3.3. Circonstances de découverte du diabète
3.4. Le bilan d’auto-immunité.
3.5 Caractéristiques anthropométriques de l’enfant au moment du
diagnostic
3.6. L’équilibre glycémique :
3.6.1. Nombre d’hypoglycémie dans les 6 mois qui suivent la découverte du
diabéte
3.6.2. Nombre d’hypoglycémie symptomatique (convulsive)
3.6.3. Nombres d’hospitalisation par cétose
3.6.4. Nombres d’hospitalisation par acidocétose
3.6.5. HbA1c moyenne
3.7. Pathologies auto-immunes associées
3.7.1. La maladie cœliaque :.
-le sexe
-tests sérologiques
3.7.2. La thyroïdite auto-immune
-le sexe
-Anticorps antithyroïdiens
-le bilan thyroïdien (interprétation du bilan thyroïdien)
3.8. Pathologie associée
4. DISCUSSION.
5. CONCLUSION
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