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Doctorat

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LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NEONATALES

Titre
Médecine

SPECIALITE

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LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NEONATALES

Sommaire:

Chapitre 1 Revue de la littérature
I. Introduction
II. Définition
II.1 Définition de l’OMS
II.2 Critères du center of disease control
II.2.1 Septicémie
II.2.2 Pneumopathie
II.2.3 Infection urinaire
II.2.3.1 Bactériurie symptomatique
II.2.3.2 Bactériurie asymptomatique
II.2.4 Sepsis clinique
II.2.5 Enterocolite ulcéro-nécrosante
II.2.6 Omphalite
II.2.7 Infection sur cathéter
III. Spécificités du nouveau-né
III.1 Fragilité de la barrière cutanée
III.2 La flore digestive du nouveau-né
III.3 Altération du système immunitaire
III.4 Immunité affaiblie chez le prématuré
III.5 Immunité affaiblie chez l’hypotrophe
IV. Incidence
IV.1 Chez l’enfant en bonne santé à terme
IV.2 Chez le nouveau-né en réanimation
IV.2.1 Sites des infections
IV.2.1.1 Chez le nouveau-né à terme
IV.2.1.2 Dans les services de réanimation
V. Etiologies
V.1 Bactéries à Gram positif
V.1.1 Staphylococcus aureus
V.1.2 staphylocoque Coagulase Négatif
V.1.3 Entérocoque
V.1.4 Autres cocci Gram positif
V.2 Bactéries à Gram négatif
VI. Epidémiologie des infections nosocomiales en néonatologie
VI.1 Infection materno-fœtales ou nosocomiale
VI.2 Modes de transmission
VI.2.1 Par voie aéroportée
VI.2.1.1 Des gouttelettes microscopiques
VI.2.1.2 Diffusion dans l’air (sheeding)
VI.2.1.3 Diffusion de spores de champignon
VI.2.2 Par contact
VI.2.2.1 Contact direct
VI.2.2.2 Contact indirect
VI.2.2.3 Gouttelettes de salive
VI.2.3 Par transmission endogène
VI.2.3.1 Par un intermédiaire physique
VI.2.3.2 Par des vecteurs
VI.2.4 Mécanisme de survenue des infections bactériennes
VI.2.4.1 Caractéristiques des bactéries
VI.2.4.2 La translocation digestive (Un modèle d’infection par voie endogène)
VI.2.4.3 Infection sur matériel étranger (Un modèle d’infection par voie exogen)
VI.2.4.4 Les infections pulmonaires
VI.2.4.5 Autres facteurs de risque
VI.2.4.5.1 Poids de naissance, durée d’hospitalisation
VI.2.4.5.2 Personnel médical et paramédical
VI.2.4.5.3 Les cathéters
VI.2.4.5.4 La ventilation assistée
VI.2.4.5.5 Corticoïdes
VI.2.4.5.6 Autres
VI.2.4.5.7 Antibiothérapie
VI.2.4.5.7.1 Facteurs de risque
VI.2.4.5.7.2 Facteur indifférent
VI.2.4.5.7.3 Facteur protecteur
VII. Traitement des infections nosocomiales
VII.1 Traitement Curatif
VII.2 Traitement préventif
VII.2.1 Actions valables en toutes circonstances
VII.2.1.1 Réduction de la transmission de personne à personne
VII.2.1.2 Décontamination des mains
VII.2.1.2.1 Exigences optimales en matière de lavage des mains
VII.2.1.2.2 Procédures
VII.2.1.2.3 Disponibilité des ressources
VII.2.1.3 Hygiène personnelle
VII.2.1.4 Tenue vestimentaire
VII.2.1.4.1 Vêtements de travail
VII.2.1.4.2 Chaussures
VII.2.1.4.3 Coiffe
VII.2.1.4.4 Masque
VII.2.1.4.5 Gants
VII.2.2 Prévention de la transmission par l’environnement
VII.2.3 Contrôle de l’utilisation des antibiotiques
Chapitre 2 Partie pratique
VIII. Le profil épidémiologique
VIII.1 Matériels et méthodes
VIII.2 Résultats
VIII.3 Discussion
IX. Références bibliographiques

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