LA FLUIDOTHERAPIE CHEZ LES CANINES ET FELINES: L’ETUDE DES PRINCIPES DE LA FLUIDOTHERAPIE CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT SOUS FORME DE CAS CLINIQUE REÇUE AU SERVICE DE PATHOLOGIES DES CARNIVORES DE L’INSTITUT VETERINAIRE DE TIARET: 2012/2013
Des informations générales:
Doctorat |
Le niveau |
LA FLUIDOTHERAPIE CHEZ LES CANINES ET FELINES: L’ETUDE DES PRINCIPES DE LA FLUIDOTHERAPIE CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT SOUS FORME DE CAS CLINIQUE REÇUE AU SERVICE DE PATHOLOGIES DES CARNIVORES DE L’INSTITUT VETERINAIRE DE TIARET: 2012/2013 |
Titre |
| INSTITUT DES SCIENCES VETERINAIRES |
SPECIALITE |
Page de garde:
Sommaire:
Introduction
A) Définition la fluidotherapie
B) Bases physiologiques de fluidotherapie
C) Rappels sur l’eau corporelle
1. L’eau plasmatique
2. L’eau interstitielle
3. L’eau transcellulaire
D) Mouvements de l’eau et des électrolytes entre les compartiments
a) Les membranes biologiques semi-perméables
b) Notion d’osmole efficace
c) Distribution de l’eau et des ions entre les différents secteurs
DESHYDRATATION
I. Définitions
II. La classification
1. Déshydratation extracellulaire
2. Déshydratation intracellulaire
3. Déshydratation globale
III. Les marqueurs de la déshydratation
1. Signes cliniques
2. Les marqueurs sanguins
3. Les marqueurs urinaires
IV. Conséquences
1. Les pertes en eau
2. Les modifications de l’osmolarité
a) L’hypernatrémie
b) L’hyponatrémie
V. Traitement
1. Volume de fluide
2. Type de fluide
3. La voie d’administration
4. Le rythme d’administration
5. Le suivi
DESEQUILIBRE ACIDO-BASIQUE
A) Rappelles physiologiques
1-PH
2- Système tempon
3-Role des poumons
4-Role des reins
B) Conséquence de l’acidose
C) Méthodes de mesures
1-Prelevement
2-Determination des paramètres de l’équilibre acido-basique
3-Desequilibre élémentaire
A) DAB d’origine métabolique
a) Acidose métabolique
1. Étiologie-pathogénie
2. Diagnostic
3. Traitement
b) Alcalinisation
Alcalose métabolique (ALM)
-Étiologie – pathogénie
-Pertes ou séquestrations d’acides
E) DAB d’origine respiratoire
1. Acidose respiratoire
-Étiologie-pathogénie
-Diagnostic
-Traitement
2. Alcalose respiratoire
-Étiologie-pathogénie
-Diagnostic
-Traitement
F) Troubles mixtes
-Classification et circonstances de découverte
-Diagnostic
-Traitement
DESEQUILIBRE HYDROELECTROLYTIQUE
A-Hyperkaliémie
1.Étiologie-pathogenie
2. Hyperkaliémies iatrogéniques
3. Symptômes de l’hyperkaliémie
3-a Signes cardiaques
3-b Symptômes neuromusculaire
4. Diagnostic d’une hyperkaliémie
5. Confirmation de l’hyperkaliémie
6. Diagnostic étiologique
7. Traitement d’une hyperkaliémie
B-Hypokaliémie
1.Étiologie-pathogenie
2. Hypokaliémie iatrogéniques
3. Symptômes de l’hypokaliémie
4. Confirmation de Diagnostic d’hypokaliémie
5. Diagnostic étiologique
6. Traitement d’une hypokaliémie
C-Hyponatrémie
1. Étiologie
1-1.Hyponatrémie artéfactuelle ou pseudo hyponatrémie
1-2.Hyponatrémie et osmolarité plasmatique élevée
1-3.Hyponatrémie et osmolarité plasmatique diminuée
2. Signes cliniques spécifiques de l’hyponatrémie
3. Diagnostic
4. Traitement
D-Hypernatrémie
1. Étiologie
1-1.Déficit d’eau pure
1-2.Pertes de liquides hypotoniques
1-3.Cas particulier de l’animal hospitalisé
1-4.Apport excessif de sodium
2. Signes cliniques spécifiques de l’ Hypernatrémie
3. Diagnostic
4. Traitement
E-Hypocalcémie
1. Etiologie
2. Caractéristiques biochimiques et cliniques
3. Traitement
F-Hypercalcémie
1. Caractéristiques biochimiques et cliniques
2. Traitement
G-Hypophosphatémie
1. Etio Pathogénie
2. Caractéristiques biochimiques et cliniques
3. Prévention
4. Traitement
H-Hypomagnésémie
1. Etiologie
2. Caractéristiques cliniques
3. Traitement
LES SOLUTES DE PERFUSION
I-Les cristalloïdes
1-Les solutés glucosés
a) Propriétés chimiques
b) Distribution dans l’organisme
c) Indications principales
d) contre-indiqué
2-Le chlorure de sodium isotonique
1. Propriétés chimiques
2. Distribution dans l’organisme
3. Indications principales
3-Les solutés de NaCl hypertonique
1. Propriétés chimiques
2. Distribution dans l’organisme
3. Indications principales
4-Les solutés de remplacement
1- Propriétés physico-chimiques
2- Distribution dans l’organisme
3- Indications principales
5-Les solutés de maintenance ou solutés mixtes
a- Propriétés physico-chimiques
b- Distribution dans l’organisme
c- Indications principales
6-Solutés alcalinisants
1. Le bicarbonate de sodium
2. Le trométamol
7-Le soluté de chlorure de potassium
II-Les solutés colloïdes
1. Le sang et le plasma
2. Pharmacologie générale des solutés colloïdes artificiels
1- Propriétés chimiques importantes
2- Pouvoir d’Expansion Volémique
3- Durée d’action
4- Effets rhéologiques
3. Les gélatines
4. Les dextrans
5. Les Hydroxyéthylamidons (HEA)
1. Composition
2. Pharmacologie et pharmacocinétique
III-Les préparation extemporanée des solutés cristalloïdes
1) Obligations des solutés extemporanés
2) Préparation des solutés
a. Obtention d’eau stérile, pure et apyrogène
b. Préparation de solutés hydro-électrolytiques
1) Stockage des solutés
2) Protocole d’entretien de l’unité de fluidothérapie
I Fluidotherapie en de choc
ETAT DE CHOC
II Etio-pathogénie et classification des différents types de choc
II-A Classification étiologique
II-B Classification en fonction du mécanisme hémodynamique initial
II-C Bilan sur la classification des états de choc
III Physiopathologie des états de choc
III-A Une chronologie d’évènements complexe
1) Aspects hémodynamiques et réponse neuro-hormonale
1-a Profil hémodynamique de chaque type de choc
1-b La réponse de l’organisme face à l’hypoxie cellulaire
1-c La réponse de l’organisme face à la diminution de l’apport énergétique aux cellules
2) Aspects inflammatoires
III-B Conséquences métaboliques et fonctionnelles de l’état de choc
1) Acidose métabolique
2) Principales dysfonctions d’organes
III-C Les trois stades de l’état de choc
1) Le choc compensé (phase initial)
2) La décompensation
3) Le choc décompensé (stade terminal)
IV Conduite à tenir face à un animal en état de choc
IV-A Complexité de la prise en charge du choc
IV-B Démarche diagnostique
1) Examen clinique initial : reconnaître un état de choc et évaluer sa gravité
2) Anamnèse, signes cliniques évocateurs et examens complémentaires : connaître l’étiologie de l’état de choc
3) Mesure de la PVC, de la PA et de la diurèse : évaluer le statut hémodynamique de l’animal
IV-C Démarche thérapeutique
1) Objectifs thérapeutiques
2) Restaurer la perfusion et l’oxygénation tissulaires
2-a Oxygénothérapie
2-b Remplissage vasculaire
2-c Traitements vasopresseurs et inotropes : les catécholamines
3) Traitements d’urgence spécifiques en fonction du type de choc
3-a Transfusion sanguine
3-b Antibiotiques
La partie expérimentale
I-Lieu et duré d’étude
II-Démarches cliniques
III-les sujets concernés par l’étude
IV-Matériels utilisés
a-Matériels
b-molécule médicamenteuse utilisé
V-Protocole expérimental
VI-Résultats et discussion
VII-Conclusion
Liste des références
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