GESTION DES URGENCES CHIRURGICALES EN CLINIQUE CANINE ET FELINE (Cas reçus en clinique de pathologies des carnivores de Tiaret)
Des informations générales:
Doctorat |
Le niveau |
GESTION DES URGENCES CHIRURGICALES EN CLINIQUE CANINE ET FELINE (Cas reçus en clinique de pathologies des carnivores de Tiaret) |
Titre |
| SANTE ANIMALE |
SPECIALITE |
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Sommaire:
INTRODUCTION
ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
PREMIERE PARTIE
I/ L’état de choc
I-A Etio-pathogénie et classification des différents types de choc
1. Classification étiologique
2. Classification en fonction du mécanisme hémodynamique initial
I-B Physiopathologie des états de choc
1. Chronologie des évènements
1.1 Aspects hémodynamiques et réponse neuro-hormonale
1.1.1 Profil hémodynamique de chaque type de choc
1.1.2 La réponse de l’organisme face à l’hypoxie cellulaire
1.1.3 La réponse de l’organisme face à l’anoxie cellulaire
2. Aspects inflammatoires
I-C Conséquences métaboliques et fonctionnelles de l’état de choc
1. Acidose métabolique
2. Principales dysfonctions d’organes
I-D Stades de l’état de choc
1. Le choc compensé (phase initiale)
2. La décompensation
3. Le choc décompensé (stade terminal)
II/Physiopathologie de la douleur
II-A Définition et classification
II-B La douleur pathologique
1. Physiopathologie
1.1 Douleurs par excès de nociception
1.1.1 Les phénomènes d’hypersensibilité
1.1.2 Cas particulier des douleurs viscérales par excès de nociception
1.2 Douleurs neuropathiques= neurogènes= par désafférentation
1.2.1 Physiopathologie des douleurs neuropathiques
a- Modifications au niveau du système nerveux périphérique
b- Changements au niveau du système nerveux central
1.3 Douleurs idiopathiques= douleurs sine materia
1.4 Réponse systémique à la douleur = la douleur et ses complications
1.4.1 Réponse à la douleur: un stress pour l’organisme
1.4.2 Conséquences cliniques de la douleur
a- Complications cardiovasculaires
b- Complications respiratoires
c- Complications gastro-intestinales
d- Conséquences rénales
e- Complications infectieuses
f- Complications métaboliques
III/Physiopathologie de la déshydratation
III-A Rappels physiologiques
III-B Définitions et classification
1. Déshydratation isotonique
2. Déshydratation hypertonique
3. Déshydratation hypotonique
III-C Etiologies
1. Déshydratation extracellulaire
2. Déshydratation intracellulaire
3. Déshydratation globale
III-D Les marqueurs de la déshydratation
1. Signes cliniques
2. Les marqueurs sanguins
3. Les marqueurs urinaires
III-E Conséquences
1. Les pertes en eau
2. Les modifications de l’osmolarité
2.1 L’hypernatrémie
2.2 L’hyponatrémie
IV/ Troubles de l’hémostase
IV-A Définition
IV-B Expression clinique
IV-C Physiologie de l’hémostase
1. Hémostase primaire
2. La coagulation sanguine (Hémostase secondaire)
3. Fibrinolyse
IV-D Exploration de l’hémostase
1. Exploration de l’hémostase primaire
1.1 Temps de saignement
1.2 La numération plaquettaire
2. Exploration de l’hémostase secondaire
IV-E Pathologies de l’hémostase
1. Troubles de l’hémostase primaire
1.1 Symptomes
1.2 Etiologie
1.2.1 Thrombopénies
a- Thrombopénies Centrales
b- Thrombopénies périphériques
1.2.2 Thrombopathies
a- Origines Héréditaires
b- Origines Acquises
1.3 Diagnostic général des troubles de l’hémostase primaire
1.4 Traitement général des troubles de l’hémostase primaire
1.4.1 Thrombopénie centrale acquise
1.4.2 Thrombopénie périphérique acquise
1.4.3 Thrombopénie par lésion immunitaires
1.4.4 Thrombopathie
1.5 Traitement symptomatique des troubles de l’hémostase primaire
2. Troubles de l’hémostase secondaire
2.1 Etiologie
2.1.1 Origine héréditaire
a- Hémophilie
2.1.2 Origines acquises
DEUXIEME PARTIE
DEMARCHE CLINIQUE DANS L’ESTIMATION DU DEGRE DE GRAVITE
I/Diagnostic et indices cliniques
I-A Reconnaître un état de choc et évaluer sa gravité
1. Etat général
2. Examens cardio-respiratoire
3. Evaluation du taux de déshydratation
4. Mesure de la température rectale
II/ Connaître l’étiologie de l’état de choc
III/ Evaluer le statut hémodynamique de l’animal
III.A Mesure de la pression veineuse centrale (PVC)
1. Principe
2. Technique
III.B Mesure de la pression artérielle (PA)
1. Principe
2. Technique
III.C Mesure de la diurèse
1. Principe
2. Technique
TROISIEME PARTIE
DEMARCHE THERAPEUTIQUE DANS LA REANIMATION
I/ Objectifs thérapeutiques
II/ Restaurer la perfusion et l’oxygénation tissulaires (Réanimation)
II-A Oxygénothérapie
II-B Fluidothérapie et principes de la fluidothérapie
1. Indications
2. Contre-indications
3. Modalités d’administration des solutés
4. Choix du soluté
5. Rythme de perfusion et volume administré
6. Surveillance de l’efficacité de la fluidothérapie
II-C Les catécholamines
1. Indications
2. Modalité d’administration
3. Précautions d’utilisation
4. Choix du principe actif en fonction du type de choc et posologie
III/ Traitement médical et mesures complémentaires
III-A Transfusion sanguine
1. Indications
2. Risques liés à la transfusion sanguine de sang totale frais
3. Règles générales à respecter
4. Volume et rythme de transfusion
III-B Antibiotiques
1. Indications
2. Principes actifs utilisables
3. Principes actifs à éviter
III-C Corticoïdes
1. Effets bénéfiques et effets délétères des corticoïdes
2. Utilisation des corticoïdes en fonction du type de choc
III-D Analgésie
III-E Nursing / Hygiène
III-F Reprise de l’alimentation
III-G Traitement des complications
PARTIE EXPERIMENTALE
I/ Matériel et méthodes
I.A Les cas étudiés
I.B Matériel
1. Matériel anesthésique
2. Matériel chirurgical
3. Matériel médical
I.C Période et lieu de l’expérimentation
I.D Méthode de travail
II/ Résultats
III/ Photos et descriptio
DISCUSSION
CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
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