Les moyens de fixation de différents types de fractures
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Les moyens de fixation de différents types de fractures |
SPECIALITE |
Sciences vétérinaires |
Page de garde:
Sommaire:
Introduction
Partie bibliographie
Chapitre I: l’anatomie et la physiologie de l’os
1-L’anatomie et la physiologie de l’os
1-1-définition
1-2-Anatomie de l’os
1-2-1- Aspect macroscopique
1-2-1-1-Les os longs
A- La diaphyse
B -La métaphyse
C- Les épiphyses
D- Le périoste
E- Canal médullaire
F- L’endoste
1-2-1-2-Les os plats
1-2-1-3-Les os courts
A-Le perioste
B-L’endoste
1-3-Anatomie microscopique
1-3-1-Cellules de tissu osseux
A-Cellules bourdante
B- Les ostéoblastes
C- Les ostéocytes
D-Les ostéoclastes
1-3-2-La matrice osseuse.
B-L’ostéonectine
1-3-2-1-Matrice organique
A-le collagène de type I
C-L’ostéocalcine
D-L’ostéoponctine et les proteoglycanes
E-L’eau et les électrolytes
1-3-2-2-Matrice non organique
1-3-3-Les variétés du tissu osseux
1-3-3-1-Tissu osseux lamellaire
1-3-3-2-Tissu osseux non lamellaire
1-3-3-3-L’os compact 1-3-3-4-L’os spongieux
1-3-L’histo-physiologie de l’os
1-3-1- Facteurs locaux
1-3-2- Facteurs généraux
1-4-La vascularisation osseuse
1-4-1- Le système vasculaire afférrent
1-4-2-Le système vasculaire efférent
1-4-3- Le système vasculaire capillaire
1-5-Rappel physiologique
1-5-1- Fonctions de l’os
1-5-2-Composition chimique du tissu osseux
1-5-2-1-Fraction organique
1-5-2-2- Fraction minérale
Chapitre II: Examen orthopédique et complémentaires
2-1- Examen général
2-2- Commémoratifs et anamnèse
2-3 Observation à distance
2-4 Examen en mouvement.
2-5 Palpation sur l’animal de bout
2-5-1-Membre thoracique
2-5-1-1-Région scapulohumérale
2-5-1-2-Coude et avant-bras
2-5-1-3-Carpe et extrémité distale 2-5-1-4-Examen neurologique 2-5-2-Membre pelvien
2-5-2-1-Bassin
2-5-2-2-Grasset
2-5-2-3-Jarret
2-6-Examen de l’animal couché
2-6-1-Membre thoracique
2-6-1-1-Extrémité distale et coude
2-6-1-2-Épaule
2-6-1-3-Palpation des os longs
2-6-2-Membre pelvien
2-6-2-1-Extrémité distale et jarret
2-7-Examens complémentaires
2-7-1-Radiographie
2-7-2-Radioscopie
2-7-3-Arthrographie
2-7-4-Myélographie
2-7-5-Tomodensitométrie(TDM)
2-7-6-Imagerie par résonance magnétique (IRM)
2-7-7-Imagerie nucléaire (scintigraphie)
2-7-8-Échographie
2-7-9-Arthroscopie
-Analyse de la marche sur plateforme de force Et analyse cinématique de la marche
2-7-10-Chirurgie exploratrice
Chapitre III: Les fractures
3-1-Définition
3-2-Epidémiologie
3-3-Mode de fractures
3-3-1-La tension
3-3-2-La compression
3-3-3-La flexion
3-3-4-La torsion
3-4-Classification des fractures
3-4-1-Classification selon Unger et Al,(1990)
3-4-2-Classification selon Brinker et Al,(2014)
3-4-2-1-Les causes
-Traumatisme direct
-Traumatisme indirect
-Les affections osseuses
-Mises à l’épreuve répétée
3-4-2-2-Présence d’une plaie externe communicante avec le foyer de fracture
A-Fracture close
B-Fracture ouverte
3-4-2-3-Etendue des lésions
A-Fracture complète
B-Fracture en bois vert
C-Fêlure
3-4-2-4-Direction et localisation de trait de fracture
A-Fracture transversale
B-Fracture oblique
C-Fracture communitive
D-Fracture spiroïde
C-Fracture multiple
F-Fracture engrenée
G-Fracture par arrachement
H-Fracture épiphysaire
I-Fracture condylienne
J-Fracture bicondylienne
3-4-2-5-Stabilité après la réduction
A-Fracture stable
B-Fracture instable
3-4-3-Classification selon Salter et Harris
A-Type 1
B-Type 2
C-Type 3
D-Type 4
E-Type 5
3-4-4-Classification des fractures ouvertes Selon Niemand et Suter,(1992)
A-Type 1
B-Type 2
C-Type 3
3-5-Complications des fractures
3-5-1-Retard de consolidation
3-5-2-Non-union
3-5-3-Cal vicieux
3-5-4-Ostéomyélite
3-5-5-Lâchage et rupture d’implants
3-6-Diagnostic des fractures
3-6-1-Anamnèse
3-6-2-Les commémoratifs
3-6-3-Les signes cliniques.
3-6-4-L’examen radiographique
3-6-4-1-Définition de la radiographie
3-6-4-2-Définition de la densité, l’opacité et le contraste
3-6-4-2-1-La densité osseuse
3-6-4-2-2-L’opacité radiographie
3-6-4-2-Le contraste
3-6-4-3-Principe de radiographie vétérinaire
3-6-4-3-1-Nombre de radiographies requises
3-6-4-3-2-Identification du film
3-6-4-3-3-Préparation du patient
Chapitre IV: Traitement des fractures
4-1-Réduction des fractures
4-1-1-Réduction à foyer fermé
4-1-1-1-Méthodes de réduction à foyer fermé
4-1-2-Réduction sanglante
1-Méthodes de réduction sanglante
4-2-Immobilisation
4-2-1-Méthodes de l’immobilisation 4-2-1-1-Contention provisoire
4-2-1-2-Attelles et plâtre
4-2-1-2-1-Attelle de thomas
4-3-Contention de l’os
4-3-1-Fixateurs externes
4-3-2-Enclouage centromédullaire
4-3-2-1-Differents types de clous
4-3-2-2-Broches
4-3-2-3-Techniques chirurgicales.
4-3-2-3-1-Enclouage normograde
4-3-2-3-2-Enclouage rétrograde
4-3-3-Vis osseux
4-3-4-Plaques vissées
4-3-4-1-Types de plaques
4-3-4-1-1-Les maxi plaques
4-3-4-1-2 -Plaques de reconstitution
4-3-4-1-3-Plaques à compression dynamique inter fragmentaire
4-3-4-1-4- Les mini plaques
4-3-4-1-5-Plaques tridimentionelles
4-3-4-1-6-Les gouttières
4-3-4-2-Fonctions biomécaniques des plaques vissée.
4-3-4-3- Intérêts et limites de plaque vissée.
4-3-5-Haubanage
4-3-6-Cerclage et demi cerclage
Partie expérimentale
5-1-Démarche générale de l’examen orthopédique
5-2-Présentation des cas reçus en clinique.
5-3-Examen rapproché
5-4-L’examen complémentaire
5-5-Description du cas
5-6-Diagnostic.
5-7-Pronostic
5-8-Matériel
5-9-Protocol d’anesthésie.
5-10-Etape préopératoire
5-10-1-Préparation de l’animal, du chirurgien et du champ opératoire
5-10-2-Geste opératoire.
Conclusion
Partie bibliographie
Chapitre I: l’anatomie et la physiologie de l’os
1-L’anatomie et la physiologie de l’os
1-1-définition
1-2-Anatomie de l’os
1-2-1- Aspect macroscopique
1-2-1-1-Les os longs
A- La diaphyse
B -La métaphyse
C- Les épiphyses
D- Le périoste
E- Canal médullaire
F- L’endoste
1-2-1-2-Les os plats
1-2-1-3-Les os courts
A-Le perioste
B-L’endoste
1-3-Anatomie microscopique
1-3-1-Cellules de tissu osseux
A-Cellules bourdante
B- Les ostéoblastes
C- Les ostéocytes
D-Les ostéoclastes
1-3-2-La matrice osseuse.
B-L’ostéonectine
1-3-2-1-Matrice organique
A-le collagène de type I
C-L’ostéocalcine
D-L’ostéoponctine et les proteoglycanes
E-L’eau et les électrolytes
1-3-2-2-Matrice non organique
1-3-3-Les variétés du tissu osseux
1-3-3-1-Tissu osseux lamellaire
1-3-3-2-Tissu osseux non lamellaire
1-3-3-3-L’os compact 1-3-3-4-L’os spongieux
1-3-L’histo-physiologie de l’os
1-3-1- Facteurs locaux
1-3-2- Facteurs généraux
1-4-La vascularisation osseuse
1-4-1- Le système vasculaire afférrent
1-4-2-Le système vasculaire efférent
1-4-3- Le système vasculaire capillaire
1-5-Rappel physiologique
1-5-1- Fonctions de l’os
1-5-2-Composition chimique du tissu osseux
1-5-2-1-Fraction organique
1-5-2-2- Fraction minérale
Chapitre II: Examen orthopédique et complémentaires
2-1- Examen général
2-2- Commémoratifs et anamnèse
2-3 Observation à distance
2-4 Examen en mouvement.
2-5 Palpation sur l’animal de bout
2-5-1-Membre thoracique
2-5-1-1-Région scapulohumérale
2-5-1-2-Coude et avant-bras
2-5-1-3-Carpe et extrémité distale 2-5-1-4-Examen neurologique 2-5-2-Membre pelvien
2-5-2-1-Bassin
2-5-2-2-Grasset
2-5-2-3-Jarret
2-6-Examen de l’animal couché
2-6-1-Membre thoracique
2-6-1-1-Extrémité distale et coude
2-6-1-2-Épaule
2-6-1-3-Palpation des os longs
2-6-2-Membre pelvien
2-6-2-1-Extrémité distale et jarret
2-7-Examens complémentaires
2-7-1-Radiographie
2-7-2-Radioscopie
2-7-3-Arthrographie
2-7-4-Myélographie
2-7-5-Tomodensitométrie(TDM)
2-7-6-Imagerie par résonance magnétique (IRM)
2-7-7-Imagerie nucléaire (scintigraphie)
2-7-8-Échographie
2-7-9-Arthroscopie
-Analyse de la marche sur plateforme de force Et analyse cinématique de la marche
2-7-10-Chirurgie exploratrice
Chapitre III: Les fractures
3-1-Définition
3-2-Epidémiologie
3-3-Mode de fractures
3-3-1-La tension
3-3-2-La compression
3-3-3-La flexion
3-3-4-La torsion
3-4-Classification des fractures
3-4-1-Classification selon Unger et Al,(1990)
3-4-2-Classification selon Brinker et Al,(2014)
3-4-2-1-Les causes
-Traumatisme direct
-Traumatisme indirect
-Les affections osseuses
-Mises à l’épreuve répétée
3-4-2-2-Présence d’une plaie externe communicante avec le foyer de fracture
A-Fracture close
B-Fracture ouverte
3-4-2-3-Etendue des lésions
A-Fracture complète
B-Fracture en bois vert
C-Fêlure
3-4-2-4-Direction et localisation de trait de fracture
A-Fracture transversale
B-Fracture oblique
C-Fracture communitive
D-Fracture spiroïde
C-Fracture multiple
F-Fracture engrenée
G-Fracture par arrachement
H-Fracture épiphysaire
I-Fracture condylienne
J-Fracture bicondylienne
3-4-2-5-Stabilité après la réduction
A-Fracture stable
B-Fracture instable
3-4-3-Classification selon Salter et Harris
A-Type 1
B-Type 2
C-Type 3
D-Type 4
E-Type 5
3-4-4-Classification des fractures ouvertes Selon Niemand et Suter,(1992)
A-Type 1
B-Type 2
C-Type 3
3-5-Complications des fractures
3-5-1-Retard de consolidation
3-5-2-Non-union
3-5-3-Cal vicieux
3-5-4-Ostéomyélite
3-5-5-Lâchage et rupture d’implants
3-6-Diagnostic des fractures
3-6-1-Anamnèse
3-6-2-Les commémoratifs
3-6-3-Les signes cliniques.
3-6-4-L’examen radiographique
3-6-4-1-Définition de la radiographie
3-6-4-2-Définition de la densité, l’opacité et le contraste
3-6-4-2-1-La densité osseuse
3-6-4-2-2-L’opacité radiographie
3-6-4-2-Le contraste
3-6-4-3-Principe de radiographie vétérinaire
3-6-4-3-1-Nombre de radiographies requises
3-6-4-3-2-Identification du film
3-6-4-3-3-Préparation du patient
Chapitre IV: Traitement des fractures
4-1-Réduction des fractures
4-1-1-Réduction à foyer fermé
4-1-1-1-Méthodes de réduction à foyer fermé
4-1-2-Réduction sanglante
1-Méthodes de réduction sanglante
4-2-Immobilisation
4-2-1-Méthodes de l’immobilisation 4-2-1-1-Contention provisoire
4-2-1-2-Attelles et plâtre
4-2-1-2-1-Attelle de thomas
4-3-Contention de l’os
4-3-1-Fixateurs externes
4-3-2-Enclouage centromédullaire
4-3-2-1-Differents types de clous
4-3-2-2-Broches
4-3-2-3-Techniques chirurgicales.
4-3-2-3-1-Enclouage normograde
4-3-2-3-2-Enclouage rétrograde
4-3-3-Vis osseux
4-3-4-Plaques vissées
4-3-4-1-Types de plaques
4-3-4-1-1-Les maxi plaques
4-3-4-1-2 -Plaques de reconstitution
4-3-4-1-3-Plaques à compression dynamique inter fragmentaire
4-3-4-1-4- Les mini plaques
4-3-4-1-5-Plaques tridimentionelles
4-3-4-1-6-Les gouttières
4-3-4-2-Fonctions biomécaniques des plaques vissée.
4-3-4-3- Intérêts et limites de plaque vissée.
4-3-5-Haubanage
4-3-6-Cerclage et demi cerclage
Partie expérimentale
5-1-Démarche générale de l’examen orthopédique
5-2-Présentation des cas reçus en clinique.
5-3-Examen rapproché
5-4-L’examen complémentaire
5-5-Description du cas
5-6-Diagnostic.
5-7-Pronostic
5-8-Matériel
5-9-Protocol d’anesthésie.
5-10-Etape préopératoire
5-10-1-Préparation de l’animal, du chirurgien et du champ opératoire
5-10-2-Geste opératoire.
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