Etude descriptive et rétrospective des cas de cancer du sein
Des informations générales:
Le niveau |
Doctorat |
Titre |
Etude descriptive et rétrospective des cas de cancer du sein |
SPECIALITE |
Médecine |
Page de garde:
Sommaire:
Table des matières
I. Introduction :
A.1 Rappel physiopathologique :
A.2 Les facteurs de risques : . 9
A.2.1 Facteurs hormonaux endogènes : 9
A.2.2 Facteurs hormonaux exogènes . 9
A.2.3 Facteurs liés à la reproduction :. 10
A.2.4 Facteurs génétiques, environnementaux, démographiques et sanitaires : 10
A.2.5 Facteurs liés aux habitudes de vie et nutrition 11
II. DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN : 12
A.3 La mammographie : 13
A.4 L’autopalpation : 14
A.4.1 La technique d’autopalpation des seins : 15
A.5 L’échographie : . 15
A.5.1 Déroulement de l’échographie mammaire : 15
A.6 L’aspiration ou ponction cytologique :. 16
A.7 La biopsie : . 16
III. Diagnostic clinique : 17
A.8 Circonstances de découvertes du cancer du sein : 17
A.8.1 Découverte des symptômes par la patiente elle-même : 17
A.8.2 Lors d’une consultation de dépistage : 17
A.8.3 Lors d’une consultation habituelle chez le gynécologue : 18
A.8.4 Lors de la surveillance d’un premier cancer du sein : 18
A.9 Diagnostic clinique : 18
A.9.1 Les symptômes du cancer du sein : . 18
A.9.2 Clinique : 18
A.10 Diagnostic paraclinique :. 20
A.10.1 La Mammographie : 21
A.10.2 L’échographie mammaire : 24
A.10.3 IRM mammaire . 25
A.10.4 Arguments cytohistologiques : 274
A.11 Diagnostic différentiel : 29
Bilan pré thérapeutique : 29
A.12 Bilan d’extension : 29
A.12.1 Sur le plan locorégional. 29
A.12.2 À distance : 30
A.12.3 Sur le plan biologique : 30
A.12.4 Etat général, antécédents, recherche de contre-indication à tel ou tel traitement : 31
A.12.5 Sur le plan psychologique 31
A.12.6 La croissance évolutive clinique 31
A.13 Eléments pronostiques : 32
A.13.1 Critères cliniques : 32
A.13.2 Critères anatomopathologiques : 32
IV. Moyens thérapeutiques : 33
A.14 La chirurgie : . 33
A.14.1 La chirurgie radicale 33
A.14.2 La chirurgie conservatrice :. 33
A.14.3 Le curage axillaire :. 33
A.14.4 Pour les métastases : 34
A.15 La radiothérapie :. 34
A.15.1 Technique : 34
A.16 La chimiothérapie :. 36
A.17 L’hormonothérapie : 36
A.18 L’herceptine : 37
A.18.1 Mécanisme d’action. 37
A.18.2 Les Indications dans le cancer du sein : 38
V. Les indications : 39
A.19 Indications thérapeutiques des formes non métastasées : 39
A.19.1 Pour les tumeurs égales ou inférieures à 3 cm : 39
A.19.2 Pour les tumeurs supérieures à 3 cm : 39
A.20 Indications thérapeutiques des formes métastasées :. 40
Etude pratique et statistique des données recueillies sur le cancer du sein : 41
A.21 Présentation des outils du travail : 41
A.21.1 Méthodes et Matériels: 41
A.21.2 Le type d’étude: . 415
A.21.3 La population cible : 41
A.21.4 Les paramètres de l’étude : 41
A.21.5 Le centre d’étude: 41
A.21.6 Données Informatiques : 42
Etude épidémiologique : 42
A.22 Âge d’apparition du cancer : . 42
A.23 Date des 1ères règles : . 43
A.24 L’âge du mariage. 44
A.25 Parité : 45
A.26 Allaitement . 46
A.27 Contraception : . 47
A.28 Facteurs environnementaux :. 48
A.29 Les antécédents familiaux : 50
A.30 Les facteurs de pronostic : 51
A.30.1 Condition de diagnostic : 51
A.30.2 Localisation de la tumeur : 52
A.31 Taille de la tumeur : 53
A.32 Classification TNM :. 54
A.33 Types histologiques :. 55
A.34 Grade SBR : 57
A.35 Statut hormonal : . 58
A.36 Statut HER : 59
A.37 TRT chirurgical :. 60
A.38 Chimiothérapie post opératoire : . 61
A.39 Statut ganglionnaire :. 62
Conclusion: 63
Rappel dépistage : 63
Bibliographie :
I. Introduction :
A.1 Rappel physiopathologique :
A.2 Les facteurs de risques : . 9
A.2.1 Facteurs hormonaux endogènes : 9
A.2.2 Facteurs hormonaux exogènes . 9
A.2.3 Facteurs liés à la reproduction :. 10
A.2.4 Facteurs génétiques, environnementaux, démographiques et sanitaires : 10
A.2.5 Facteurs liés aux habitudes de vie et nutrition 11
II. DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN : 12
A.3 La mammographie : 13
A.4 L’autopalpation : 14
A.4.1 La technique d’autopalpation des seins : 15
A.5 L’échographie : . 15
A.5.1 Déroulement de l’échographie mammaire : 15
A.6 L’aspiration ou ponction cytologique :. 16
A.7 La biopsie : . 16
III. Diagnostic clinique : 17
A.8 Circonstances de découvertes du cancer du sein : 17
A.8.1 Découverte des symptômes par la patiente elle-même : 17
A.8.2 Lors d’une consultation de dépistage : 17
A.8.3 Lors d’une consultation habituelle chez le gynécologue : 18
A.8.4 Lors de la surveillance d’un premier cancer du sein : 18
A.9 Diagnostic clinique : 18
A.9.1 Les symptômes du cancer du sein : . 18
A.9.2 Clinique : 18
A.10 Diagnostic paraclinique :. 20
A.10.1 La Mammographie : 21
A.10.2 L’échographie mammaire : 24
A.10.3 IRM mammaire . 25
A.10.4 Arguments cytohistologiques : 274
A.11 Diagnostic différentiel : 29
Bilan pré thérapeutique : 29
A.12 Bilan d’extension : 29
A.12.1 Sur le plan locorégional. 29
A.12.2 À distance : 30
A.12.3 Sur le plan biologique : 30
A.12.4 Etat général, antécédents, recherche de contre-indication à tel ou tel traitement : 31
A.12.5 Sur le plan psychologique 31
A.12.6 La croissance évolutive clinique 31
A.13 Eléments pronostiques : 32
A.13.1 Critères cliniques : 32
A.13.2 Critères anatomopathologiques : 32
IV. Moyens thérapeutiques : 33
A.14 La chirurgie : . 33
A.14.1 La chirurgie radicale 33
A.14.2 La chirurgie conservatrice :. 33
A.14.3 Le curage axillaire :. 33
A.14.4 Pour les métastases : 34
A.15 La radiothérapie :. 34
A.15.1 Technique : 34
A.16 La chimiothérapie :. 36
A.17 L’hormonothérapie : 36
A.18 L’herceptine : 37
A.18.1 Mécanisme d’action. 37
A.18.2 Les Indications dans le cancer du sein : 38
V. Les indications : 39
A.19 Indications thérapeutiques des formes non métastasées : 39
A.19.1 Pour les tumeurs égales ou inférieures à 3 cm : 39
A.19.2 Pour les tumeurs supérieures à 3 cm : 39
A.20 Indications thérapeutiques des formes métastasées :. 40
Etude pratique et statistique des données recueillies sur le cancer du sein : 41
A.21 Présentation des outils du travail : 41
A.21.1 Méthodes et Matériels: 41
A.21.2 Le type d’étude: . 415
A.21.3 La population cible : 41
A.21.4 Les paramètres de l’étude : 41
A.21.5 Le centre d’étude: 41
A.21.6 Données Informatiques : 42
Etude épidémiologique : 42
A.22 Âge d’apparition du cancer : . 42
A.23 Date des 1ères règles : . 43
A.24 L’âge du mariage. 44
A.25 Parité : 45
A.26 Allaitement . 46
A.27 Contraception : . 47
A.28 Facteurs environnementaux :. 48
A.29 Les antécédents familiaux : 50
A.30 Les facteurs de pronostic : 51
A.30.1 Condition de diagnostic : 51
A.30.2 Localisation de la tumeur : 52
A.31 Taille de la tumeur : 53
A.32 Classification TNM :. 54
A.33 Types histologiques :. 55
A.34 Grade SBR : 57
A.35 Statut hormonal : . 58
A.36 Statut HER : 59
A.37 TRT chirurgical :. 60
A.38 Chimiothérapie post opératoire : . 61
A.39 Statut ganglionnaire :. 62
Conclusion: 63
Rappel dépistage : 63
Bibliographie :
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