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Doctorat

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Evaluation de la toxicité du Bortezomib chez les patients atteints d’un myélome multiple au CHU Tlemcen

SPECIALITE

Pharmacie

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Evaluation de la toxicité du Bortezomib chez les patients atteints d'un myélome multiple au CHU Tlemcen


Sommaire:

INTRODUCTION.
PARTIE 1: REVUE BIBLIOGRAPHIQUE
CHAPITRE 1 MYELOME MULTIPLE.
I. Rappel physiologique
I.1. Définition des Lymphocytes B:
1.2. Lymphopoïèse B:
1.3. Immunopoïèse : Plasmocyte
I.4. Immunoglobuline.
1.4.1. Définition
1.4.2- Structure et fonctions
1.4.3. Classes des Immunoglobulines
II. MYELOME MULTIPLE.
II.1. Historique .
II.2. Définition
II.3. Epidémiologie.
II.4. Physiopathologie
II.5. Manifestations clinique.
II.5.1. Formes cliniques.
II.5.2. Classification
II.6. Diagnostic biologique.
II.7. Traitement et stratégie thérapeutique.
II.7.1 Myélome multiple asymptomatique
II.7.2 Myélome multiple symptomatique.
CHAPITRE 2 BORTEZOMIB
I.VOIE UBIQUITAIRE
I.1. Le système ubiquitine proteasome
I.2. Effet antitumoral de l’inhibition du protéasome.
II. BORTEZOMIB
II.1. Historique
II.2. Définition.
II.3. Nomenclature et classe thérapeutique.
II.3. Caractéristiques chimiques du Bortezomib
II.4. Présentation pharmaceutique.
II.5. Propriétés pharmacocinétiques :
II.5.1. Absorption
II.5.2. Distribution
II.5.3. Elimination
II.6. Propriétés pharmacodynamiques :
IV.6.1. Pharmacodynamie.
IV.6.2. Mécanisme d’action
II.7. Indications
II.8. Posologie
II.8.1. Posologie Monothérapie
II.8.2. Posologie en association.
II.9. Mode d’administration
II. 10. Contre-indications
II. 11. Interactions médicamenteuses
II.12. Précautions d’emploi et effets indésirables
II. 13. Données administratives.
III. L’observance
PARTIE 2: PARTIE PRATIQUE
CHAPITRE 1: PRINCIPES DE REALISATION DE L’ETUDE.
I. PROBLEMATIQUE.
II. Les objectifs de l’étude.
II. 1. Objectif principal.
II. 2. Objectifs secondaires
III. TYPE D’ETUDE
IV.LIEU ET DUREE DE L’ETUDE.
V.CRITERES DE SELECTION
V.1. Les patients interrogés.
V. 2. Les critères d’inclusion de l’étude.
V. 3. Les critères de non inclusion de l’étude
CHAPITRE 2: MATERIELS ET METHODE.
I. Matériel
II. Méthode
II. 1 Déroulement de l’étude
II.1.1 Collecte des données
II.1.2 Analyse statistique.
CHAPITRE 3: RESULTATS.
I. Répartition des patients
I.1. Selon le sexe et l’âge
I.2. Selon les photologies associées
I.4. Selon l’ISS
1.4. Selon le type d’Ig.
II. Toxicité de Bortezomib
II.1. Toxicité hématologique
II.1.1 Anémie
II.1.2 Leucopénie.
II.1.3 Thrombopénie
II.2. Toxicité neurologique.
II.2.1 Neuropathie périphérique
II.3. Toxicité gastrique.
II.3.1 Nausées et vomissements
II.3.2 Constipation.
II.3.3 Diarrhée
II.4. Toxicité cardiaque de Bortezomib.
II.4.1 Rythme cardiaque
II.5. Autre toxicité de Bortezomib
II.5.1. Fatigue
II.5.2. Edème
II.5.3. Insomnie
II.5.4. Toxicité cutanée.
III. L’observance
DISCUSSION
Limites
Conclusion
Bibliographie.

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